Разрязване аортна аневризма

Съдържание

• Причините за аортна дисекация
• Механизмът на аортна дисекация
• Как се аортна аневризма
• Симптомите на аортна дисекация
• Усложнения на аортна дисекация
• Диагностика на аортна дисекация
• Лечение на аортна дисекация
• Предотвратяване на аортна дисекация

дисекции аневризма аортен - патологично състояние, при което аортна стена на мястото на разширяването аневризъм и наличността стратифицирана увреждане.

Най-голямата артерия в човешкото тяло е аорта. Именно чрез нея кръвта идва от сърцето до всички тъкани и органи на тялото ни. Аортата идва от сърцето, а през гръдната гръбнака й се случва, притока на кръв към органите, които са разположени в тази зона. След аортата преминава през мембраната за образуване на абдоминалната аорта. В долната част на аортата се разделя на две илиачна артерия, които осигуряват притока на кръв към краката, корема и гениталиите.

аортна аневризма - удължаване на стената на аортата торбовидни тип, което възниква в резултат на постепенното изтъняване на аортната стена. Според медицинската статистика, около една четвърт от случаите има аневризма в гръдната област. Ако отслабената аортна стена, и по този начин е налице силна достатъчно кръвно налягане, резултатът ballonoobrazno стена част се простира. Ако аортата е в нормално състояние, диаметърът й е равна на два сантиметра. Но ако пациентите имат аортна аневризма, диаметърът разширява до размери, които застрашават здравето и живота на хората. Един аневризма, който се развива в скъсване на някоя от аортата може беля и дори по този начин е налице силна кървене вътре и смърт.

Причините за аортна дисекация

Разрязване аортна аневризма - е специална форма на аневризма, което се случва при хора в резултат на увеличаването кръвно налягане. Възможна разпространение на пакета през аортата, което причинява запушване на притока на кръв към бъбреците, крайниците, мозъка и други органи. Разслояване - това е много опасно състояние, застрашаващи човешкия живот.

В повечето случаи заболяването се развива при хора, които вече са се превърнали 50-годишна възраст. Заболяването обикновено се диагностицира при мъжките.

Основната причина за аортна дисекация на пациента се удължава артериална хипертония. Друг фактор провокира аортна дисекция, е наследствено заболяване на съединителната тъкан. Са изложени на риск от това заболяване, тъй като хората с дефекти на сърдечно-съдовата система, или има отворен артерио-венозна поток.

аортна поражение атеросклероза Това също е предразполагащ фактор за появата и стратификация на аневризмата. Заболяването може да се случи в сифилис, по-малко заболяване се развива, когато синдром Morthal.

В редки случаи метода на снопа се дължи на аортната стена по време на поставяне на катетър на някои диагностични тестове или по време на операции върху сърцето и аортата.

Механизмът на аортна дисекация

Първоначално кръвното налягане на пациента се покачва, след увеличението на налягане в аортата. Натискът действа върху стената на аортата, при което тя се протегна. В резултат на вътрешния слой е повреден аорта и кръв влиза под налягане в средния слой. По този начин, слоевете се разделят и се появява между тях хематом, състояща се от натрупаните кръв. Ако налягането се повишава допълнително, черупката може да се счупят трети от аортата, при неизбежната смърт.

Понякога разслояване се случва в далечна посока, по-рядко в близката посока. Това в крайна сметка предизвиква hemopericardium, разделяне на аортната клапа, коронарна оклузивна болест, тежка аортна недостатъчност. Също така, разслояване може да се дължи на многократно пробив аорта вътрешната обвивка. Това прекъсване се случва надолу от мястото, където е имало първоначално отделяне.

Как се аортна аневризма

В медицината са три етапа на развитие на аортна дисекация. при остър стадий болестен процес стратификация се провежда в продължение на два дни, като повечето от смъртта на дадено лице се появява в първите няколко минути или часове след раздялата е започнало.

продължителност етап подостър болест трае от две до четири седмици. при хроничен стадий дисекция аневризма на аортата процес дисекция продължава в продължение на месеци, понякога дори години. В този случай, има много благоприятно развитие на болестта от гледна точка на възможността за хирургично лечение. В крайна сметка, в острата фаза на болестта, лекарите нямат време за извършване на необходимите действия за лечение на пациента. В същото време, след затихването на остри симптоми на заболяването може да се направи операция.

Симптомите на аортна дисекация

Най-показателен симптом на аортна дисекация е внезапна проява на болка в областта на гръдния кош. Човек страда от спукване болка, която се проявява в гърдите и дава обратно към района. Тези болки са с постоянен характер, и в крайна сметка да растат, ако аортна дисекация продължава. Болката може да се усети най-вече в сърцето, за да даде на лявата си ръка. Кръвното налягане обикновено пада изведнъж, и по-рядко повишаване на налягането.

Пациентът не може да бъде осезаем пулс в крайниците, но ако има кръв в процес на получаване на аортата разкъсване на белите дробове и бронхите могат да Хокинг кръв. Ако кръв в хранопровода, пациентът може да изпита повръщане на кръв.

Когато аортна дисекация също притежава задух, признаци на аортна недостатъчност. В същото време в ЕКГ не се наблюдава промяна. Ако по време на развитието на състоянието, което произвежда рентгенови лъчи, е възможно да се открие разширяването на сянката на аортата, която се наблюдава в продължение на няколко дни.

С тази диагноза, повечето хора умират веднага или в рамките на няколко дни, докато заболяването прогресира. Основната причина за смърт - вътрешен кръвоизлив.

Усложнения на аортна дисекация

Усложнения на това условие може да стане обида, инфаркт на миокарда. Също така е възможно аномалии в краката, дължащи се на промени на кръвния поток podvozdoshnym артерии. Ако нарушено кръвоснабдяване на гръбначния мозък и увредена стената на вертебрални артерии, възможно нарушение на гръбначния мозък. Освен това, с тази болест да има болки в областта на корема и гърба, ако притока на кръв е блокиран в другите съдове.

Най-опасното усложнение на разделение на стената на аортата е неговото разкъсване и вътрешен кръвоизлив, който застрашава живота на пациента.

Диагностика на аортна дисекация

За да се установи диагнозата на пациента със симптомите, описани по-горе, трябва незабавно да се потърси спешна медицинска помощ. За да се диагностицира rassloyku аортата, пациентът е предписано набор от разнообразни изследвания. Пациентите са преминали през ЕКГ. Имайте предвид обаче, че резултатите от тези проучвания не винаги се отразяват сериозността на състоянието на човека. Дори и с оплакванията на много силна болка в ЕКГ може да липсват съществени промени, които се превръща в сигнал към специалист за възможното развитие на аортна дисекация. Въпреки това, често има случаи на разделяне и аортна аневризма, когато промените на миокарда на електрокардиограма изразени. В този случай, проучването не позволява да се направи разграничение между остър инфаркт на миокарда от аортна дисекция.

Провеждане на рентгеново изследване на гръдния кош разкрива как удължен аортата, и да видим дали състоянието му се променя.

Също така, пациентите е извършена ултразвук на сърцето или ехокардиографията, която дава възможност за по-подробно да се запознаят с най-големи съдове и състоянието на човешкото сърце и намери място на аортата.

С помощта на трансезофагеалната електрокардиография да видите гръдната аорта, както и да се оцени степента на атеросклероза и да научат за състоянието на аортната клапа.

Определяне наличието на аортна дисекция позволява компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Последният метод е най-точният и могат да определят точно на мястото, където е настъпило разделение.

Наличието на аортна недостатъчност може да се намери чрез провеждане phonocardiography, което позволява да се изчисли на шума в сърцето и кръвоносните съдове.

Освен това, всеобхватно проучване може да включва ултразвуков доплер кръвоносните съдове, както и ангиография, което се провежда тези пациенти, които се подготвят за провеждане на операции. Ангиография ви позволява да видите точно къде се намира пакета и това, което е дължината му.

В процеса на диагностициране на това състояние трябва да се разграничава от инфаркт на миокарда. Това е доста сложен процес, тъй като признаците и симптомите на тези заболявания са сходни, което е особено характерно за началните етапи на заболявания. За да се установи точната диагноза е много важно, тъй като е невъзможно да се лекува с помощта на дисекция аортна аневризма антикоагуланти и тромболитици, и инфаркт на миокарда, тези средства се използват в комбинирана терапия.

Лечение на аортна дисекация

Важно е да се пациенти със съмнение за развитие на аортна дисекация незабавно приета в болница, където се проведе пълен контрол на жизнените им функции.

По време на лечението дисекция аортна аневризма е важно да се определи лекарствени препарати, които намаляват сърдечната честота и допринасят за понижаване на кръвното налягане. В този случай става дума за Бета-блокерите, калциеви антагонисти, АСЕ-инхибитори, препарати нитроглицерин. Важно е, че кръвното налягане не надвишава 100/60 mm Hg. Чл. В този случай, налягането е по-ниско, толкова по-ниско напрежение, който се превръща в стената на аортата. Въпреки това, в този случай, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се гарантира, че налягането да не пада толкова много, че ще има депресия на функционирането на други органи. По този начин, дори в "горен" индекс налягане 40 мм Hg. Чл. започне необратими промени в редица органи.

Ако аортата се удари в резултат на сифилис, пациентът се определя лечението антибиотици.

По време на лечението rassloyki аортата е изключително важно да се поддържа постоянна и внимателно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота изход за следене на урината. Да контролират процеса, който се среща в аортата, той трябва да бъде на всеки 12 часа за извършване на рентгенова снимка на гръдния кош. Това е необходимо, за да се определи тежестта на процеса, тъй като острата фаза на операцията дисекция аортна аневризма носи висока степен на риск.

Има редица индикации за спешна операция пациент аортна дисекация. На първо място, това е заплахата от скъсване на стената на аортата, процесът на разделяне, която активно се развива, появата на аортна аневризма сак. Без хирургическа намеса не може да се избегне и ако лекарството е неефективно или не могат да бъдат отстранени болка. Показанията за хирургия е - hemopericardium (кръв става във външната обвивка на сърцето).

Операцията се извършва и неконтролируема хипертония - състояние, при намаляването на кръвното налягане и го задръжте в правилните условия е невъзможно.

Провеждане на операция, когато аортна дисекция включва синтетичен пластмасов аортна протеза или протеза и задържане ендоваскуларна поставяне на стента.

Операциите продължават от 3 до 6 часа. Ако процесът е успешен, възстановяването на пациента в болница след операция трае около 10 дни. По време на възстановяването, трябва редовно да се вземат лекарства, които пречат на увеличаването на налягане и честотата на контракциите на сърдечния мускул.

Според лекарите, без операция 75% от пациентите с аортна дисекция умират в рамките на 2 седмици.

Предотвратяване на аортна дисекация

За да се предотврати появата на това заболяване е изключително важно да се спазват всички мерки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Ежедневно активност, здравословна диета с диета, съдържаща полезни за сърцето и кръвоносните съдове продукти, ще помогне за предотвратяване на появата на аневризма. Също така е важно да се следи нивото на холестерол кръв и напълно се откажат от тютюнопушенето. Хората, изложени на редовно повишаване на кръвното налягане, трябва да следят нивото си и да използват лекарства за намаляване на кръвното налягане, което ще назначи лекар.