Alalia

Alalia - дълбоко прекратено функция речта, причинена от органично увреждане на речевите зони на кората на главния мозък. Когато alalia реч изостаналост е системен характер, т.е., в нарушение на всички нейни компоненти - .. фонетична и фонемното и лексикален и граматичен. за разлика от афазия, при което има загуба на предварително да присъства реч alalia характеризиращ първоначалната липса или ограничаване на остър или впечатляващ експресивен реч. По този начин, за alalia казват, в случай, че увреждане на речевите центрове на биологичното настъпили в утробата, intrapartum или рано (до 3 години) период от развитието на детето.

Alalia диагностицирана при приблизително 1% от децата в предучилищна възраст и 0,6-0,2% от училище vozrasta- при това 2 пъти по-често това заболяване се изговаря при момчетата. Alalia е клинична диагноза, която съответства на реч в реч терапия заключение шрайбпроектор (общата неразвитост на словото).

Причини alalia

Водещи на alalia фактори са разнообразни и могат да действат в различни периоди от началото на онтогенезата. По този начин, в акушеро-гинекологичен период на органичните поражение говорни центрове на кората на главния мозък може да доведе до фетална хипоксия, вътрематочна инфекция (факел-синдром), заплахи спонтанен аборт, токсикоза, traumatization падане бременна с плода, хронични соматични заболявания бъдещата майка (хипотония или хипертония, сърце или белодробна недостатъчност).

Естествен резултат от влошаване на бременност са вродени усложнения и перинатална патология. Alalia може да доведе до задушени новородено, прибързаност, вътречерепен травма раждане при преждевременен, преходно или продължително доставяне, инструмент заявление акушерски ползи.

Сред факторите, etiopathogenic alalia действа в ранните години от живота на детето, трябва да се направи възпаление на мозъка, менингит, Ти Би Ай, соматични заболявания, водещи до изчерпването на централната нервна система (недохранване). Някои изследователи говорят за наследствена, фамилна предразположеност към alalia. Честото и продължително заболяване на децата в първите години от живота си (ТОРС, пневмония, ендокринопатия рахит и така нататък.), операции на обща анестезия, неблагоприятните социални условия (педагогическа занемареност, синдром анаклатична депресия, липса на гласови контакти) се обострят от водещите причини за действие alalia.

Обикновено деца с анамнеза за alalia, участие на не една, а цял набор от фактори, които водят до минимална мозъчна дисфункция - MMD.

Organic увреждане на мозъка, причинено забавяне съзряване на нервните клетки, които са в етап на млади незрели neuroblasts. Това е придружено от намаляване на невроналната възбудимост, инерцията на основните нервните процеси, изчерпване на функционални мозъчни клетки. Поражения на кората на главния мозък при alalia не са ясно очертани, но многократно и двустранен характер, което ограничава възможностите за самостоятелно разработване на компенсационна реч.

класификация alalia

С течение на годините, изучаването на проблема с много класификации бяха поканени alalia зависимост от механизми, проявления и тежестта на недоразвитост на словото. В момента, логопедична терапия използва класификацията на alalia VA Kovshikovu при което излъчват:

• изразителен (Motor) Alale
• впечатляваща (Сензорна) Alale
• смесен (сензомоторна или motosensornuyu alalia с наличие на нарушения в развитието внушителен и изразителен говор)

В основата на появата на alalia на моторни форми Рано е органична лезия кортикална отдел Реч анализатори. В този случай, детето не се развива свой собствен език, но разбирането на чужда реч остава непокътнат. В зависимост от повредената зона разграничи аферентните мотор Alale мотор. Когато дергичната мотор alalia държи поражение postcentral извивка (долния ляв полукълбо теменните отдели), който е придружен от кинестетична вербална апраксия. Ефективна мотор alalia случва, когато лезии на кора премоторната (Вгоса център задната третата долната предна гирус) и могат да бъдат изразени в кинетична вербална апраксия.

Сензорна alalia случва, когато кортикални лезии карта rechesluhovogo анализатор (Wernicke център, задна трета от високо темпорален гирус). Това нарушен по-висока кортикална анализ и синтез на реч звуци и въпреки sohranny физически слух, детето не разбира речта на другите.

Симптоми мотор alalia

Когато моторни alalia възникнат характеристика неразговорни (неврологични, психични симптоми) и говор.

Неврологични симптоми при мотор alalia представени преди всичко разстройство движение: тромавост, липса на координация на движенията, лошо развитие на двигателни умения на пръстите. Децата имат трудности при усвояване на умения за самообслужване (изкълчване бутони, zashnurovyvaniem обувки и така нататък. П.), Изпълняване на операции по малък двигател (сгъваеми пъзел, пъзели и др.)

Като се има предвид психологическите особености на децата с мотор alalia, следва да се отбележи, нарушения на паметта (особено орално-фонетични), внимание, възприятие, емоционални и волеви. Особеностите на поведението на децата с мотор може да бъде alalia хиперактивен, невъздържаност или неактивни, инхибира. Повечето деца с двигателни alalia са намалели производителност, висока умора, реч негативизъм. Интелектуалното развитие при деца, страдащи alalikov-отново, поради липса на говор. С развитието на речта, умствени разстройства постепенно компенсирани.

Когато мотор alalia значително дисоциация между състоянието на впечатляващия и изразителна реч, т. Е. Реч разбиране остава сравнително непокътнати, и го притежават, детето развива аномалии или не се развива изобщо. Всички етапи от развитието на езиковите умения (Гюлен, брътвеж, lepetnogo монолог, думи, фрази контекстуален реч) се появяват със закъснение, и да направят устни реакции са намалели значително.

Въпреки факта, че едно дете с дергичната мотор alalia потенциално достъпни за извършване на каквито и да било движения вербална (за разлика от дизартрия) Zvukoproiznosheniya е грубо нарушен. Това води до устойчиви и смесване вербална подмяна фонема спорен, което води до възпроизвеждане на провал или повтарящи се думи звукова картина.

Когато еферентните моторни alalia водещи говорен дефект е неизпълнение на серия от последователни движения вербална, които се придружават от брутния изкривяване силабичен дума структура. Неоформен динамичен стереотип реч може да доведе до заекване на фона на мотор alalia.

Лексика, когато мотор alalia изостава възрастови норми. Нови думи се усвоява с трудност, в активната лексика са предимно ежедневни условия. Малък речник води до неточно разбиране на значението на думите, тяхното неправомерно използване в речта, подмяна на семантично и звуковата прилика. Характерна особеност на alalia на двигателя е абсолютната преобладаването в речника съществително в именителен случай, маркиран ограничаване на други части на речта, трудност при формирането и диференциация на граматични форми.

Фраза го представя прости кратки изречения с двигател alalia (една или две части). В резултат на това, когато е налице грубо нарушение на alalia формиране на съгласуван реч. Децата не могат да опишат събитията в последователност, изберете основните и второстепенни, за да се идентифицира във времето отношения, причината и следствието, предаде смисъла на нещата и събитията.

За груби форми на мотор alalia дете има само звукоподражание и някои lepetnye думи са придружени от активни изражението на лицето и жестове.

Симптоми докосват alalia

Когато докоснете alalia водещ дефект е смущение на възприятието и разбирането на смисъла на обратната реч. В този случай, физическото съдебното заседание от сензорна alalikov спасени, и те често страдат от хиперакузия - повишена чувствителност към различни звуци.

На фона на слуховия агнозия собствена реч активност при деца със сензорни alalia увеличава. Въпреки това, тяхната реч е набор от безсмислени комбинации на звука, както и фрагменти от думи, ехолалия (повтаряне на думи на друг в безсъзнание). Като цяло, докосване alalia речта непоследователен, безсмислен и неразбираем за другите (логорея - "Думата салата"). При деца с говорни сензорна Alale присъстват многобройни perseverances (компулсивно повторение на звуци, срички) елизия срички (празнини) paraphasias (подмяна на звука), замърсяване (комбиниране на части от различни думи една до друга). С речта си, деца със сетивни alalia не kritichny- да общуват широко използвани изражението на лицето и жестове.

Когато груби форми на сензорна alalia разбирането на речта sovsem- отсъства в други случаи е ситуационни. Въпреки това, дори ако детето е достъпно смисъл на фразата в контекст, промяна на формата на думата, редът на думите в едно изречение, темпът на разбирането на речта се губи. Често в реч разбиране за деца със сензорни alalia помага за "четене по устните" на говорещия.

Фонемна изслушване дефицит в сензорна alalia води до неуспех да се прави разлика думи paronimov- неоформен корелация и звуков изречени думи с даден обект или явление.

Брутният нарушаване на езиковото развитие на сензорния alalia води до вторични разстройства на личността, поведението, забавят интелектуалното развитие. Психологически характеристики на деца със сензорни alalia характеризират с трудности при включването и задържането на вниманието, разсеяност и изтощение, нестабилност на слухови възприятие и памет. Деца със сензорна alalia могат да изпитат импулсивен, хаотично поведение, или, напротив, бездействие, изолация.

Pure сензорна alalia наблюдава nechasto- обикновено се намират смесен сензорно alalia, което показва, че функционална последователност rechesluhovogo и реч анализатори.

Разглеждане на деца с alalia

Децата имат нужда от консултиране alalia дете невролог, дете Отоларинголог, логопед, детски психолог.

Неврологично изследване на деца с alalia е необходимо за идентифициране и оценка на характера и степента на увреждане на мозъка. За тази цел на детето могат да бъдат препоръчани от ЕЕГ, echoencephalography, рентгенови лъчи на черепа, мозъчен MRI на. да се изключат загуба на слуха с натискането alalia необходимо да се извърши отоскопия, аудиометрия и др. Изследванията на слуховата функция.

Невропсихологични изследване на дете с alalia включва диагноза вербална памет. Реч терапия изпит в alalia започва с обяснение на перинатална историята и характеристиките на ранното детско развитие. Особено внимание се обръща на условията за психомоторно и развитието на речта. Диагностика на словото (реч впечатляващо, лексикален и граматичен структура, фонетични-фонемното процеси, подвижността вербална и т. Д.) се извършва в съответствие с прегледа на схема за шрайбпроектор.

Диференциална диагноза се извършва с alalia SPP, дизартрия, загуба на слуха, аутизъм, умствена изостаналост.

корекция alalia

Методология на коригиращи действия при всяка форма alalia следва да бъде цялостен психологически, медицински и педагогически характер. Деца с alalia получават необходимото съдействие в специализирана детска градина, болници, изправителни центрове, санаториуми.

Работата на речта се провежда на фона на лекарствена терапия, насочена към стимулиране на узряването на мозъка структурна физиотерапия (лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза, UHF, хидротерапия, ИРТ, elektropunktury- транскраниалната електростимулация и др.). Когато alalia важно да се работи за развитието на общата и ръка двигателни умения, психични функции (памет, внимание, идеи, мислене).

Като се има предвид системния характер на нарушението, логопедични упражнения за корекция alalia включват работа върху всички страни на речта. Когато мотор alalia детето се стимулира реч aktivnost- работи върху формирането на активна и пасивна лексика, речта фрази, граматическа форма развитие vyskazyvaniya- на последователна реч, звук произношение. Очертанията на терапията речевите включени logoritmika и Логопедичен масаж.

Когато докоснете alalia цели комплекти за овладяване разграничението между не-речеви и говорни звуци, диференцирането на думи, да ги свързана със специални предмети и действия, разбиране фрази и устни инструкции, граматически системи реч. С натрупването на лексика, образувайки тънък акустичен диференциация и фонемното възприятие става възможно да се разработи собствена реч на детето.

В различни форми alalia препоръчани относително ранна грамотност на децата, защото четенето и писането по-добре да се консолидират обучение, както и за контрол на словото.

Прогнози и превенция alalia

Успехът на възстановителни работи при alalia обслужва своя рано (3-4 години) в началото, цялостна, системната експозиция на всички компоненти на реч, формирането на речевите процеси в единство с развитието на психичните функции. Когато прогноза повече blagopriyatnyy- с сетивен и sensomotrnoy alalia alalia речта на двигателя - за неопределено време. До голяма степен това се отразява прогнозата на степента на органични мозъчни увреждания. В процеса на обучение за деца с alalia може да се появи нарушение на писане (дисграфия и дислексия).

Предупреждение alalia деца включва предоставянето на благоприятни условия за бременност и раждане, началото на физическото развитие на детето. Коригиращи работа, за да се преодолее alalia може да предотврати появата на вторична интелектуална недостатъчност.