Желязодефицитна анемия при деца

Желязодефицитна анемия при деца - един вид оскъдни анемия, която се основава абсолютна или относителна липса на желязо в организма. преобладаване желязодефицитна анемия сред децата през първите 3 години от живота си е 40% - сред тийнейджъри - 30% - сред жените в репродуктивна възраст - 44%. Без преувеличение можем да кажем, че желязодефицитна анемия е най-честата форма, която трябва да се справи професионалисти в областта на педиатрия, акушерство и гинекология, вътрешни болести, хематология.

По време на развитието на плода на желязото влиза в тялото на детето от майката през плацентата. Най-усилен трансплацентарната превоз на желязо се проявява в периода От 28 до 32th седмица на бременността. По времето на раждането на тялото съдържа доносено дете 300-400 мг желязо, преждевременно - само 100-200 мг. новородено неонатална разход на желязо се извършва на синтеза на Hb, ензими, миоглобин, регенериране на кожата и лигавиците, компенсационни физиологични загуби чрез потта, урина, изпражнения, и така нататък. Г. бърз темп на растеж и развитие на малки деца са отговорни за повишен необходимостта от желязо. В същото време, увеличеното потребление на желязо от депото води до бързо изчерпване на резервите: доносени бебета до 5-6-ия месец от живота, преждевременно - 3-тия месец.

За нормалното развитие на новородено дневна диета трябва да съдържа 1.5 мг желязо, едно дете 1-3 години на диета - не по-малко от 10 мг. Ако загубата на желязо и разходи предимство пред нейното получаване и асимилация, детето се развива желязодефицитна анемия. Iron дефицит и желязодефицитна анемия при деца допринася за хипоксия на органите и тъканите, намалява имунитета, увеличаване на инфекциозни заболявания, заболявания на нервната и психическо развитие на детето.

Причините за желязодефицитна анемия при децата

В развитието на желязодефицитна анемия преди раждане и постнатални фактори могат да бъдат включени при деца.

За пренатални фактори включват неоформени железни запаси в утробата. В този случай, желязо-дефицитна анемия обикновено се случва при деца на възраст под 1,5 години. Ранното развитие на анемия при едно дете може да допринесе токсикоза, анемия при бременни жени, жени, инфекциозни заболявания по време на бременността, заплахата аборт, fetoplacental недостатъчност, mazolysis, многоплодна бременност, преждевременно или късно лигиране на пъпната връв на детето. Най-вероятно е да се развие желязодефицитна анемия, деца, родени с високо тегло, преждевременно с хипоплазия limfatiko-диатеза.

Постнатална желязодефицитна анемия при деца са свързани с фактори, действащи след раждането на детето, на първо място - недостатъчен прием на желязо от храната. Рискът от развитие на желязодефицитна анемия са деца, получаващи изкуствено хранене не адаптиран мляко, козе или краве мляко. За хранителни причини, желязодефицитна анемия при деца също да включва късния времето на въвеждането на допълнителни храни, липсата на диета животински протеини, небалансиран и ирационално бебешка храна на всяка възраст.

За желязодефицитна анемия може да доведе до деца външен и вътрешни кръвоизливи (стомашно, коремната кухина, бял дроб, назален, травматичен) тежка менструация .. Момичета, и т.н. Недостигът на желязо се придружават от заболявания, настъпили с малабсорбция на минерали в червата: болест на Крон, язвен колит, болест на Hirschsprung, ентерит, чревна дисбиоза, муковисцидоза, лактазна недостатъчност, цьолиакия, чревни инфекции, лямблиоза и др.

Излишният загуба на желязо се наблюдава при деца, страдащи от алергични кожни прояви, чести инфекции. В допълнение, причината за желязодефицитна анемия при деца може да бъде нарушение на желязо транспорта поради по-ниска поддръжка и недостатъчна активност на трансферин в организма.

Симптомите на желязодефицитна анемия при децата

Клиника на желязодефицитна анемия при неспецифичен и може да се случи с преобладаване на астенични-вегетативно, епителни, диария, сърдечно-съдови, имунна недостатъчност, hepatolienal синдром на детето.

Астенични-вегетативни симптоми при деца с дефицит на желязо анемия, причинена от хипоксия органи и тъкани, т. Н. мозъка. В този случай, може да има мускулна слабост, закърнели физическо и психомоторно развитие на детето (в тежки случаи - интелектуален дефицит), сълзливост, раздразнителност, съдова дистония, виене на свят, Ортостатична хипотония, припадък, напикаване.

Епителната синдром на желязодефицитна анемия при деца се придружава от промени на кожата и нейните придатъци: суха кожа, хиперкератоза кожни лактите и коленете, появата на пукнатини по лигавицата на устната кухина (bridou) възпаление на езика, хейлит, потъмняване и активно косопад, чупливи нокти и набраздяване.

Диспепсни симптоми при желязодефицитна анемия при децата включват намаляване на апетита, анорексия, дисфагия, запек, метеоризъм, диария. Характеризира се с промяна на обонянието (вкус за остър мирис на бензин, лакове, бои) и вкус (желанието да се яде тебешир, земята и т.н.). Стомашно-чревни лезии води до нарушаване на процеса на усвояване на желязото, което допълнително увеличи теглото на желязодефицитна анемия при деца.

Промени в сърдечно-съдовата система се появяват, когато тежка желязодефицитна анемия при деца и се характеризира с тахикардия, задух, хипотония, сърдечни шумове, инфаркт дистрофия. имунодефицитен синдром се характеризира с дълъг немотивиран ниска температура, често и OCI ТОРС, тежки и продължителни инфекции.

синдром Banti (хепатоспленомегалия) Обикновено се среща при деца, страдащи от тежка желязодефицитна анемия, рахит и анемия.

Диагностика на желязодефицитна анемия при деца

В диагнозата на желязодефицитна анемия и причините за него при децата различни специалисти :. неонатолог, педиатър, хематолог, педиатрична гастроентеролог, педиатрична гинеколог, и т.н. Ако проучването на дете обръща внимание на наличието на бледност на кожата и видимите лигавици (уста, конюнктива), акроцианоза или периорален цианоза , тъмни кръгове под очите.

Най-важните лабораторните критерии за преценка на наличието и степента на желязодефицитна анемия при деца, са: HB (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

За да се установи факторите и причините, свързани желязодефицитна анемия при деца, провеждане пункция кост mozga- EGD може да се наложи kolonoskopii- ултразвук на корема, ултразвук на малък taza- стомаха рентгенови лъчи, с бариева клизма, фекални бактерии свръхрастеж, окултна кръв, хелминтни яйца и протозои ,

Лечение на желязодефицитна анемия при деца

Основните принципи на лечение на желязодефицитна анемия при деца включват: отстраняване на причините за недостиг на желязо, корекция на режим и диета, назначаването на добавки, съдържащи желязо.

Диетата на деца, страдащи от желязодефицитна анемия, трябва да се обогати за сметка на храни, богати на желязо: черен дроб, телешко, говеждо, риба, яйчен жълтък, боб, елда, овесени ядки, спанак, праскови, ябълки и т.н.

Премахване на недостиг на желязо в организма се постига чрез железни препарати деца получаване (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks и др.). Малки деца железни препарати удобно се прилагат като течни лекарствени форми (капки, сиропи, суспензии). Добавки на желязо трябва да се вземат 1-2 часа преди хранене, пият вода или сокове. В комплексното лечение на желязодефицитна анемия при деца трябва да включва витамини и минерали, адаптогените, fitosbory, хомеопатични продукти (предназначени дете хомеопатични).

При тежки желязодефицитна анемия деца провежда парентерално приложение на железни препарати (Venofer, желязото ЛЕК), червени кръвни клетки трансфузия.

Основното лечение на желязодефицитна анемия при деца обикновено е 4-6 седмици, в подкрепа - дори и 2-3 месеца. Едновременно с премахването на недостиг на желязо е необходимо да се лекува основното заболяване.

Прогнози и профилактика на желязодефицитна анемия при деца

Адекватно лечение и отстраняване на причините за недостиг на желязо при децата води до нормализиране на периферните кръвни клетки и пълно възстановяване на детето. При деца с хроничен недостиг на желязо изостава в физическо и психическо развитие, често инфекциозни и соматични заболеваемост.

Предродилна предотвратяване на желязодефицитна анемия при деца е да получите бременна ferropreparatov или мултивитамини, профилактика и лечение на заболявания на бременността, балансирана диета и режим на бъдещата майка. Постнатална профилактика на желязодефицитна анемия при деца осигурява кърмене, своевременното въвеждане на необходимите примамки, организацията и правилното опазване на режима на детето. Профилактичното приложение на добавки с желязо е показано преждевременно, близнаци, деца с аномалии на конституцията, деца в периоди на бърз растеж, пубертета, подрастващите момичета с тежки менструален цикъл.