Calcaneal шпора

Heel стимул - нарастване на костната тъкан на повърхността на петата, като един вид на шип. Calcaneal стимул често е на повърхността на ходилото на костта на петата (медиалния процеса на костта на петата) до точката на свързване към мускулите й и фасции провеждане арката на крака - това се нарича равнинната calcaneal шпорите. По-малко стимул разположен на задната повърхност на костта на петата (в задната нарастъци на региона на калценеуса) на мястото на свързване на ахилесовата пета - петата стимул.

Spur се състои от новосформираната кост с признаци на хроничното възпаление. Меката тъкан на костите разклонения често са оформени лигавицата торба.

Heel шпорите са често срещани. Те се намират в 26,4% от хората на възраст 40-44 години, а възрастовата група 70 и повече години - на 88,5%.

Схематично представяне на calcaneal стимул плантарната

Причините за петата разклонения

1. Хронична травма се смята за един от най-честите причини за петата разклонения, които се наблюдават при спортисти, пътеки, танцьори.
2. Плосък крака, където значително повишено напрежение плантарна апоневрозно. Това води до факта, че разривът на крака по време на ходене е постоянна вреда на вмъкването на Лентата на стъпалото при израстък на calcaneal. В това място разработен възпалителен процес с постепенно издатина на формирането на костите.
3. прекомерен натиск върху краката, свързани с професията.
4. Бързото нарастване на телесното тегло при затлъстяване.
5. Носенето на неудобни тесни обувки.
6. нарани костта на петата, маргиналните фрактури в нарастък на calcaneal.
7. Периодично бурсит (възпаление на ставната капсула) на ахилесовата пета (например, при спортисти с чести травма в областта).

Симптомите на петата разклонения 

Пациенти с плантарна шпора се оплакват от остър, пареща болка в областта на петата, а се разчита на това, което те се сравни с усещането за "пирон в петата." Болката може да се разпространи през петата. Понякога те могат да се появят внезапно и да има остър характер, а в някои случаи се развива постепенно. Размери шпори не засягат интензивността на болката, причинена от нея, като болка, причинена главно от възпалителни промени в меките тъкани (podpyatochny бурсит, бурсит ахилесово сухожилие, периостит (периостит)), понякога с включване на близката малки нервните клонове. Поради силната болка от пациентите се опитват да се разтоварят петата, която отиде на пръстите на краката или на външния ръб на стъпалото ( "еквиноварус" стоп), както и в двустранни лезии походка придобива "подвижен" характер, пациентите прибягват до помощта на бастун или патерици.

Диагностика на петата шпорите

В някои случаи, стимулира голям заострена форма, не се проявява клинично и е установено, между другото при рентгенови.

Когато се гледа под видими възпалителни промени плантарна петата стимул, обикновено не са определени. Не се открива под дебел слой на меките тъкани, в този случай се определя само болка с натиск върху петата на плантарната страна. На гърба на стимул на петата понякога е маркиран подуване и калус кожата на мястото на свързване към костта на петата на ахилесовата пета.

За да се изясни диагнозата извършва рентгенови и ехографски изследвания. Рентгенографии на стъпалото в страничната проекция се определя чрез образуване на допълнителен костната плътност като родословна или клюн в плантарната повърхност на нарастък на петата (с плантарна стимул) или в точката на свързване на ахилесовата пета (в задната стимул). Ултразвуково изследване на меките тъкани на крака при шпорите ходилото разкри признаци на ходилото (ходилото) фасциит.

Странично рентгенография на пациенти с петата плантарна петата стимул (белязана от червената стрелка)

Лечение на петата разклонения

В се използват за лечение на петата разклонения, предимно консервативни методи, насочени към премахване на възпалителни промени в околните меки тъкани. Тези методи включват носене специални ортопедични стелки и специални ортопедични обувки за изпълнение регион на петата. Индивидуални стелки имат вдлъбнатина и подложката в областта на петата, и ортопедични обувки има пета вдлъбнатина (в стимул плантарната) или задна страна (на гърба). Пациентите сами могат да бъдат направени от мек порест каучук петите, което сърцето му кухина или дупка.

Прилагане на топла вана с морска сол, предписва мускулна масаж на стъпалата и краката, както и гимнастика. От физиотерапия използва ozokeritovye или prafinovye приложения, електрофореза на новокаин, фонофореза хидрокортизон. В случай на силно изразени възпаление предписват почивка на легло с осигуряване за крака или налагането на обездвижи мазилка шина в продължение на 10-14 дни. Може би използването на лазерна терапия, магнитна терапия и радиотерапия. Понякога също използва пункция podpyatochnoy торбичка и въвеждане в него глюкокортикостероиди строго стерилни условия.

С неефективността на консервативна терапия понякога е необходимо да се прибегне до операция, която включва отстраняването на петата разклонения, заедно с предмет част на кост, операцията се извършва под анестезия вътрекостно. Когато calcaneal плантарната стимулира подкова разрез е направен по протежение на долния ръб на костта на петата, клапата на кожата с подкожна мазнина да се обърна в посока на пръстите на ръцете, и след това прекъсва мускул и плантарна апоневрозно, който е прикрепен към нарастък на calcaneal. В неочаквано се отстранява заедно с основната кост плоча докато изрязва подкожно calcaneal част на торбата и мазнини. Раната се зашива в слоя. Нанася натиск превръзка е направена от гипс обездвижване шина в продължение на 4 седмици. След отстраняване на шината целеви носенето ортопедични стелки.

Прогнозата на шпорите

Прогнозата за calcaneal шпора в зависимост от навременното и ефективно лечение е благоприятно.

Предотвратяване на петата шпорите

С оглед да се предотврати развитието на петата разклонения е препоръчително да се избегне прекомерното натоварване на стъпалото, особено за хора, страдащи от плоскостъпие или склонни да го развиват.