Фрактура на костта на петата

Фрактури на костта на петата Те представляват около 4% от общия фрактури. Почти винаги възникват в резултат на падане от височина в изправено положение поради шок петите на земята. Често се свързва с фрактури на лумбалните прешлени и гръдния кош, фрактури и perelomovyvihami глезените. В 15% от случаите има двустранни фрактури костта на петата.

Анатомия на костта на петата

Костта на петата - най-големият кост на стъпалото, която носи по-голямата част от товара по време стои и ходене. Има две основни части на костта на петата: тялото и задната гърбица. Най-високо петата кост е свързана с глезена, отпред - с правоъгълен паралелепипед. Astragalus действа като връзка между костта на петата и костта на пищяла.

Механизмът на нараняване

Falling по петите на силата на тежестта на цялото тяло преминава през костите на долната част на крака на талуса, която се заклещи в костта на петата, и я разделя един от друг. Вид на фрактура на костта на петата и посоката на изместване на фрагментите му зависи от височината на падане и позиция крак в момента на удара със земята.

Класификация на счупвания на костта на петата

Разпределяне на интра- и извънставен счупвания на костта на петата.

Извънставен фрактури се падат 20% от костта на петата фрактури, фрактури се класифицират в петата на тялото и грудкови. Израстък фрактури, от своя страна, са разделени в травматологията на хоризонтални и вертикални фрактури, откъсване фрактури на медиалния туберкул и вида на "клюн".

групата вътреставни фрактури включват фрактури на петата, линията на която се простира в зоната на subtalar ставата.

Петата фрактури могат да бъдат компресия, изолирани и странична, без отклонение и офсет фрагменти.

Симптомите на фрактура калканеуса

Пациентът се оплакваше от болки в областта на петата. На изследване разкри петата подуване намазване на ахилесовата пета, сплескване и разширяване на петата, хематом в центъра на стъпалото. Палпация рязко болезнено място нараняване, почивка на крак е невъзможно. Предложение в глезенната става се съхраняват.

Костта на петата фрактури понякога остават незабелязани на фона нараняване на гръбначния стълб и глезените, придружени от ярки симптоми. Затова всички пациенти с типичен механизъм на увреждане (в крак спад от височина от 1,5 м) и наранявания, изброени по-горе, трябва да се изследват, за да се изключи петата фрактури. За да се потвърди диагнозата и идентифицира степента на изместване на фрагменти изпълняват рентгенови лъчи в три измерения. От тежестта на патологичните промени се съди по промяната Beleren ъгъл (ъгъл на грудкови калканеуса).

Лечение на калценеуса фрактура

Фрактури на костта на петата, без пристрастия травматолог консервативно лечение. Държани обездвижване мазилка шина от коляното на пръстите за период от 3-8 седмици. Независимо от наличието или отсъствието на фрагменти на изместване, при въвеждане на пациента строго забранява предварително пеш като ранно натоварване може да предизвика вторично разместване на фрагментите. В предписаната терапия, физиотерапия, масаж след физически. На пациентката се препоръчва да се носят ортопедични обувки с арх поддържа най-малко в продължение на 6 месеца.

В края на костта на петата с изместване Изпълняват препозициониране под местна упойка. От особена трудност е лечението на компресия счупвания на тялото на калценеуса, включващи голям обем на костни фрагменти, увреждане на ставните повърхности на глезена и петата. С неефективността на затворен редукция се осъществява с помощта на остеосинтеза Ilizarov фиксатор. Нанесете ектрамедуларна и вътрекостно метал с повишено внимание, поради високия риск от усложнения.

В края на периода след фрактура на костта на петата, често развиват посттравматично плоско стъпало, крак деформации, артрит съвместно Chopart и subtalar ставата. Може образуването на костни издатини, които нарушават функцията подпорен шенкел.