Кух крак

кух крак

кух крак

- държавата, придружен от необичайно увеличаване на височината на арката на арката на стъпалото. Той представлява плоско стъпало Обратно, когато огъването е пропуснат и сплескан. Това се случва, след като контузия на стъпалото, а в някои заболявания на нервно-мускулната система, по-рядко е наследствена. То се проявява външно деформация, болка и умора по време на ходене. Диагнозата се поставя въз основа на данни от проучвания, резултатите plantography и радиография. Лечението често консервативен в прогресивно деформиране показано хирургия.

кух крак

Hollow крак - прекомерно увеличение на арката на стъпалото. Това се наблюдава при редица заболявания на нервната и мускулната система. Може да се развие след контузия на стъпалото (трошене, тежки фрактури на глезенната костите), по-специално, прехвърлени в детството. Понякога наследствени. Придружен бърза умора и болка при ходене. Той причинява образуването на мазоли и пръст развитие щам. В някои случаи тя протича без никакви функционални нарушения.

Причина за търсене на медицинска помощ обикновено стават силни болки в краката и невъзможността да вземем обувки "на крака." Когато малко по-умерен и кух крак се провежда консервативна терапия. Когато прогресивно деформиране показано хирургия. Лечението отнема ортопедия и травматология. Ако причината на заболяването са заболявания на нервната система, невролози успоредни терапия извършва основното заболяване.

крак анатомия

Стъпалото е комплекс анатомични формация, състояща се от множество елементи, кости, мускули, сухожилия и др Всичко това комплекс тъкан действа като единица, осигуряват подкрепа и моторната функция ... Прекъсване на нормални отношения между отделните елементи на стека водят до "провалят" Постоянен и движение механизми. Натоварването се разпределя правилно между различните отдели, в подножието се уморява бързо, тя започва да боли и още по-деформиран.

В подножието на кухата част на извивката на надлъжната арка се увеличава, първата метатарзална кост в основата на палеца е пропуснат, а петата се обърна леко навътре. По този начин, има "усукване" на крака. В зависимост от местоположението на максимално напрежение в катедрата по травматология и ортопедия Има 3 вида на кух крак. В задната част на вида на неуспех трицепс пищяла деформиран задната опорна на арката на ходилото. Благодарение на сцеплението на флексорният от подножието на глезена "тръгва" в позицията на флексия, пета падне под предната. Обратно стил нокът крак често е придружено от валгус деформация, възникнали в резултат на контрактура peroneus Longus и разгъватели дигиторум Longus.

Междинен тип е рядка и се образува при Контрактурите на ходилото мускулни дължат на съкращаване на Апоневрозното ходилото (болест Lederouza си) или прекомерно износване обувки с твърди подметки. В предната част има принудителна вид удължаване на полите, изготвяне само на върховете на пръстите си. Преден опорна арка на стъпалото се понижава, петата по-висока от предната част на стъпалото. Нарушение съотношения между предните и задните разделения частично елиминирани от телесното тегло.

Поради увеличаването на височината на арката във всички видове кух преразпределение крак натоварване се извършва на различни участъци от анатомичен образованието: средна част зареден, не е достатъчно, и calcaneal туберозния и ръководителите на метатарзалните кости, от друга страна, страдат от постоянното претоварване. Пръстите са деформирани постепенно, като се нокът или Hammer форма, основната фаланга издигне и силно се наведе нокти. В основата на пръстите се формират болезнени мазоли.

В същото време, увеличението на арката не винаги води до последици, изброени по-горе. В някои случаи е много висок сводест свод е открит в напълно здрави хора. Обикновено в такива случаи, формата на крака, за да бъде наследен, отличителна черта на семейството, не причинява функционални нарушения и вторична деформация. В такива случаи, промяната във формата на крака се разглежда като вариант на нормата, не се изисква никакво лечение.

Причини за възникване на кух крак

В момента, че точният механизъм за увеличаване на арката на стъпалото не е изяснен. Предполага се, че тази патология обикновено възниква от смущения в равновесие мускулна хипертоничност резултат paretic или отслабване на отделните мускулни групи на крака и стъпалото. В същото време, експертите отбелязват, че в някои случаи, по време на разглеждането на пациенти с кух крак потвърдите значително увеличаване или намаляване на мускулния тонус е неуспешно.

Кух крак може да се образува в редица заболявания и малформации на невромускулната система, включително - в детски паралич, мускулна дистрофия, гръбначния dizrafii (непълна неперфориран средната гръбнака съвместен) Шарко Мари зъб заболяване (Наследствен сензорно невропатия) полиневропатия, сирингомиелия, Детска церебрална парализа, атаксия на Фридрих (наследствен атаксия поради лезии на гръбначния мозък и малкия мозък) менингоенцефалит, менингит, злокачествени и доброкачествени тумори на гръбначния мозък. По-обща патология развива в резултат на изгаряния крак или неправилно кондензиран фрактури костта на петата и глезена. Приблизително 20% от факторите, които определят образуването на деформация остават нерешени.

Симптомите на кух крак



Пациентът се оплаква от умора при ходене, болки в стъпалото и глезена. Много от пациентите съобщават, че те изпитват значителни затруднения при избора на удобни обувки. На преглед показва увеличение на височината на вътрешната и външната дъга, разширение, гладкост и предната част на стъпалото притегляне, пръст деформация, както и болезнена царевица (По-често - в областта на малкия пръст и палеца в основата I). Често белязана от повече или по-малко тежка скованост на крака.

Когато един кух крак поради полиомиелит обикновено се наблюдава замъглено хемипареза във връзка с equinus крак. Мускулен тонус е намален, деформацията не напредва. В мозъчни лезии, от друга страна, е налице увеличение на мускулния тонус, спастичност и повишени сухожилни рефлекси. Процесът също едностранно не напредва. Когато вродена деформация на двустранен, податливи на прогресия по време на периоди на интензивен растеж (на 5-7 години и 12-15 години).

Когато болестта на Фридрих атаксия патология двустранно, прогресивно. Историята на семейството обикновено се открива случаи на същото заболяване. Увеличението на свода на стъпалото комбинира с атаксия, сериозни нарушения на походката, нарушения леки чувствителност и явления на унищожаване на пирамидална тракт (контрактури, спазми и пирамидални знаци). Когато болестта на Шарко-Мари-Tooth болест се наблюдава прогресивно двустранното cyllosis комбиниран с мускулна атрофия, която постепенно се разпространява от дъното нагоре.

Диагностика на кух крак

За да се изясни диагнозата и да предпише рентгенови лъчи на plantography педала. Когато леко кух крак на plantogram определя издатина на външния ръб и прекомерно задълбочаването на вдлъбната дъга на вътрешния ръб. В умерена тежест на заболяването вдлъбнатина се простира до външния ръб на стъпалото. Когато изразен деформация на отпечатъка на стъпалото е разделена на две части. В напредналите случаи, пръстови отпечатъци изчезват контурите на пръстите, защото на тяхната подчертана нокът деформация.

Ако подозирате, че заболяване на нервно-мускулната система на пациента е изпратен за съгласуване невролога извършим подробен неврологичен преглед, извършване на рентгенография на гръбначния стълб, CT и MRI pozonochnika, електромиография и други проучвания. Ако хронични травми на глезенната костите в някои случаи може да се наложи CT крак. Първо разкрива кух крак в отсъствие на заболявания на нервно-мускулната система и предишните наранявания е причина да предполагат на гръбначния мозък и тумор насочва пациента да се разглежда от онколог.

лечение нокът фута

Клиничен мениджмънт на това заболяване, се определя от причината за заболяването, възрастта на пациента и повишаване на нивото на арх. Когато лека до умерена тежест деформации предписано масаж, физиотерапия и упражнения терапия. Нефиксирана форма податлив консервативен корекция специални обувки с повдигнат вътрешен ръб изчисления без арка. Произнесени фиксирана кух крак, особено при възрастни, подложени на хирургично лечение.

В зависимост от причината за развитие и вида на патологията може да се извърши остеотомия, клиновидна или сърповидно-образна резекция на тарзалните костите, артродеза, дисекция на фасцията на ходилото и предаването сухожилие. Често, различни комбинации от тези оперативни процедури. Операцията се осъществява под обща анестезия или проводникова анестезия рутинно при условията на ортопедична травма или разделяне.

В повечето случаи, най-добрият вариант е за комбинирана операция Kusliku или Chaklin. метод Kuslika включва отворена разрез или redressatsiyu плантарна фасция в комбинация с клиновидна форма или във формата на полукръг резекция на правоъгълния паралелепипед. След отстраняване на резекция част на шнур предната част към задната част и задната част - в посока на стъпалото. Раната беше зашита и изцедени пеш наложи мазилка зареждане в продължение на 6-7 седмици.

При извършване на операция на метод Chaklin плантарна апоневрозно също дисекция или redressiruyut. След това изложи глезенната костите, премахване на страните разгъватели сухожилия, направете клин резекция на главата на талуса и на правоъгълен паралелепипед. Лодковиден отстранява напълно или частично, в зависимост от степента на деформация. Когато изразен заличаване I метатарзал остеотомия това допълнително извършва. В присъствието на equinus на последния етап произведе Тенотомия на Ахилесовото сухожилие. Ако позицията на стъпалото не може да бъде напълно коригирана в хода на операция, мазилката се нанася в продължение на две седмици, а след това превръзката се отстранява, взема окончателно корекция и налагане на мазилка за още 4 седмици.

В допълнение, за да се коригира куха част на крака, в някои случаи с помощта на Албрехт техника, която осигурява клин резекция на врата на талуса и предната костта на петата. Когато много изразен и прогресивно деформиране понякога се използва метод Mitbreyta - тройна артродеза комбинира с удължаване на ахилесовата пета, I остеотомия на кост метатарзална и предаването на мускулите. След това се прилага мазилка в продължение на 6-7 седмици.

В следоперативния срок физиотерапия, антибиотици, болкоуспокояващи, масаж и физическа терапия. Задължително е да използвате специален обувка с повдигнати външния ръб в hindfoot и израснал в вътрешния ръб на предната част на стъпалото. В операциите, свързани с трансплантацията на мускулите в началните етапи в обувките допълнително определени трудни зимни обувки, които защитават трансплантирания мускулите от претоварване.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден