Бурсит крак

Бурсит крак - група на възпалителни заболявания, при които един от засегнатите синовиални Торбичките разположени на крака. Най възпаление бурса на ахилесовата пета (retrocalcaneobursitis), долната повърхност на калценеуса (podpyatochny бурсит) и I метатарзофалангеалните съединение (пръст бурсит I). Бурсит на крака често се комбинира с други патологични състояния (халукс валгус - валгус деформация аз метатарзофалангеалните съвместно, плантарна фасциит, петата шпорите). Обикновено засяга хора от средната и напреднала възраст, изключение - Ахил бурсит, което често се наблюдава при спортисти. Диагностика и лечение на бурсит на крака ангажирани ортопедия и травматология.

Bursa или бурса - кухи анатомични структури във формата на торба с малко количество течност. Бурса разположени в близост до ставите, на места с най-голям натиск и триене. Тяхната цел - защита на меките тъкани. Когато възпаление (бурсит) Sac вътрешната обвивка започва да произвежда голямо количество течност и на торбичките се увеличава по обем. Този процес е придружен от други възпалителни прояви: болка и подуване на околните меки тъкани. Обикновено бурсит на крака има асептичен характер, който е без приходите от микробни агенти и образуване на гной. Въпреки това, болки в бурсит на крака може да бъде много силен, поради дразненето на бурсата на движението и натоварването върху възпалената тъкан, като разчита на стъпалото.

Причини за възникване на крак бурсит

Причина за бурсит обикновено крака микротравми се повтарят поради прекомерно физическо усилие и / или различни патологични състояния, свързани с нарушена крак биомеханика (плоско стъпало, еквиноварус, валгус деформация и т. д.). Факторите, които допринасят са затлъстяване, стареене, намаляване на дебелината на слоя подкожна мастна тъкан в местата бурси местоположение, артроза близките стави, които носят неудобни обувки, както и патология на гръбначния стълб, което доведе до преразпределение на натоварването на стъпалото (неправилната стойка, Scheuermann Мау заболяване, лумбосакралната остеохондроза и т. д.). Освен това, в някои случаи, в подножието развива бурсит в ревматоидни заболявания и метаболитни заболявания (например, подагра). В последния случай, причината за бурсит на крака става натрупването на соли в тъканите на бурсата.

Бурсит аз метатарзофалангеалните съвместен

Бурсит крак в тази област обикновено се случва при валгус аз метатарзофалангеалните съвместно. Поради слабостта на напречната сухожилие на ставата на стъпалото е постепенно се "изкривява" под ъгъл отворен в посока V пръст. Високо кръвно налягане и триене в ставата причинява постоянно травма на меките тъкани. Кожата става червена, запечатани, в областите на максимално налягане появи мазоли и мазоли. Bursa се възпалява, че заедно с възпаление и развитие на артритни промени в ставата на кожата, става причина за болка.

Първоначално съответната пациента за болка след дълга разходка и носенето на неудобни обувки. Тогава болката става по-интензивен, това се случи, след като незначително натоварване или покой, в това число - и през нощта. На преглед установи видима гладкост на крака и деформацията в зоната I метатарзофалангеалните съвместен - на костите "бум", заобиколен от пресован меките тъкани. Аз пръста под ъгъл до другия, а в някои случаи "крие" в II пръст. На палпация и движение се определя не остра болка, увеличенията на болка при максимална дорзифлексия. Възможно ограничение на движенията. За изясняване на диагнозата предписва рентгенови лъчи на подножието, КАТ и МРТ на крака.

В ранните етапи консервативно лечение. Пациентите се съветват да се носят широки ниски токчета, използвайте специални стелки и вложки и правя упражнения за укрепване на крака. По време на обостряне предписват НСПВС местна и обща действие, UHF и магнитна терапия. В ремисия фаза, пациентът се изпраща inductothermy, озокерит, парафин, електрофореза с новокаин или фонофореза с хидрокортизон. В тежка деформация се извършва коригиране на работа.

retrocalcaneobursitis

Ахилесовата бурсит - възпаление на бурсата разположен на задната повърхност на петата, в областта на свързване на ахилесовата пета. Поради заболяване на прекомерни натоварвания обикновено се случва при спортисти и хора с наднормено тегло (страдание прекалена пълнота). засегнатите пациенти от болки в петата кост и задната част на крака. Болката е по-лошо сутрин и когато се опитате да "стане на пръстите на краката." На проверка разкри, оток и хиперемия на място на задната повърхност на петата. Палпация е болезнено. Движенията са ограничени заради болката.

Диагноза излагайте на базата на клиничните симптоми. Ако е необходимо, да определи рентгенов и ядрено-магнитен резонанс на глезенната става. За предполагаеми нарушения метаболитни и ендокринни заболявания (обикновено - при пациенти с наднормено тегло) показва ендокринолог на консултация и по-подробен преглед, включително биохимичните кръвни тестове и други тестове. бурсит крак консервативно лечение включва НСПВС общо и локално действие, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с новокаин, UHF, парафин и озокерит. Когато силата на болката работи блокада с хидрокортизон. Пациентите се съветват да се ограничи натоварването, да се носят удобни обувки, използвайте специални лагери на тягата или приложете меката тъкан под засегнатата област.

Podpyatochny бурсит

Podpyatochny бурсит на стъпалото комбинира с плантарна фасциит и петата разклонения. Плантарна фасциит - възпаление на Лентата на стъпалото на крака, която се проявява във връзка със значителни натоварвания, поради липсата на еластичност (дълга серия от спортисти, продължително ходене или постоянно пребиваване на краката на хората в определени професии). Поради липсата на еластичност в тъканта се появят фасции микро фрактури. Възпалителният процес се простира до бурсата разположен на долната повърхност на петата. С течение на времето, в най-болезнен начин костелив израстък - петата разклонения.

Пациент с бурсит на загрижени за болки в петата при ходене, както и подкрепа крак. Болката се появява внезапно, кауза, може да бъде много силен (пациенти го сравняват с нокътя се заби в петата), и обикновено е локализиран върху повърхността на ходилото на крака, леко дисталния костта на петата. Той бележи началото характер на болка - болка достига максимум през първите стъпки след сън или почивка. След това пациентът е "опитен", и болката намалява, но може отново да се засили през вечерта, след прекратяване на разходка.

Podpyatochny бурсит на крака има хронично протичане, с продължителност от няколко години, и дава на пациента голямо неудобство. В разгара на болката на пациента губи способността да се разчита на петата, която го прави трудно да се стои и разходки, особено в двустранна бурсит на крака. След известно време след образуването на намаляване на болката петата стимул и избледняват. Диагнозата се поставя въз основа на жалби, проверка на данни, лъчева дифракция на резултатите от петата кост, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук крак крак. Трябва да се има предвид, че тежестта на рентгенографски промени не винаги корелират с интензивността на болката. Може би като остра болка в нормална рентгенов модел и слаба болка в присъствието на образуваните петата разклонения.

Лечението е консервативно. На пациентката се препоръчва да се носят ортопедични стелки, аксиални лагери или специални ортопедични обувки. Назначава топли вани с морска сол, упражнения терапия, електрофореза с новокаин, фонофореза с хидрокортизон, минерален восък и парафин. Когато изрази болков синдром прекарват блокада хидрокортизон.