Insulinotherapy

insulinotherapy - са комплексни мерки, които са компенсирани в нарушения на тялото въглехидратния метаболизъм, тези мерки са администрирането на лекарства инсулин, обикновено чрез инжектиране.

Инсулинова терапия в клиничната практика се използва за:

• лечение диабет (Най-често)
• Някои психични заболявания
• В други случаи,

Днес има много форми на инсулин, които са различни по отношение на степента на пречистване, продължителност, видова специфичност.

За да се определи инсулинова терапия може да включва следните означения:

• Диабет от първи тип
• диабет тип Декомпенсация
• Липсата на резултати за лечение на диабет чрез други средства от втория вид
• Загубата на тегло при заболяване от диабет
• бременност и раждане по време на диабет
• диабетна нефропатия
• Giperlaktsidemicheskaya кома
• Диабетна хиперосмоларна кома
• кетоацидоза

Същността на инсулин

инсулин времето на експозиция от човешкото тяло строго индивидуално, обаче, има различни видове инсулин върху продължителността на експозицията. Изборът на този вид терапия изисква като определени дози инсулин, тестване на кръвната захар, спазване на определен диета, упражнения. Максимална компенсация на въглехидратния метаболизъм трябва да се уверете, че да се търси при избора на инсулин, толкова по-малко ще са колебания в кръвната захар през целия ден, толкова по-малко риск от усложнения.

По време на избора на доза инсулин пациентът получава специален дневник, в който се посочва сумата на въглехидрати се консумират хляб, ниво на физическа активност, честотата на непредвидени условия и, разбира се, от приложената доза на лекарството.

Същността на инсулинова терапия е да се симулира нормална инсулинова секреция, която включва:

• секреция храна
• базалната секреция

Основна нормализиране на нивата на кръвната захар по време на сън и между основните хранения, тя спомага за отделяне на глюкоза, която премина без храна. Глад и физически упражнения могат да намалят базална секреция на до два пъти.

Това съответства на нивото на постпрандиална храна глюкозата секреция на инсулин.

методи инсулинова терапия

Основният принцип на инсулин е, че дневната доза трябва да бъде по-близо до физиологична. През деня, 70-80% от инжектираната инсулина, останалата част от - късно през нощта. Тази техника позволява да се симулира реална производствена картина хормон.

Дневните колебания в инсулиновите нужди съществено да повлияят върху избора на доза. Физиологични характеристики на всеки човек са различни, за усвояването на една единица от месо на някой изисква единици инсулин етаж, както и някой - 4. За да се определи този индекс след основните хранения се измерва с глюкозата в кръвта, и като се знае количеството на консумираните хляб единици могат да се определи броят на желания инсулин. В този случай, ако глюкозата е по-висока от нормата, е необходимо да се увеличи дозата на инсулина с няколко точки, и така нататък, докато индикаторът не се върне към нормалното.

Познаване на личния insulinopotrebnosti - е необходимо условие за ефективно лечение и обезщетение на въглехидратния метаболизъм. Ако пациентът е наясно с нормалната си подготовка на 1 хляб единица, то може спокойно да влезе в необходимото количество инсулин.

Корекция на инсулиновата доза може да се извърши от гликемия. Въз основа на този метод за всяка 0.28 ммол / л на захар в случай на излишък от 8.25 ммол / л, трябва да се приложи допълнително една единица. По този начин, всеки допълнителен елемент се прилага 2-3 глюкоза единици инсулин.

корекция глюкозурия Сега е почти никога не се използва, тъй като има по-точни методи.

Най-подходящият метод до момента е самостоятелно наблюдение на кръвната захар, което може да се извърши с помощта на индивидуални и стационарни инструменти.

видове инсулин

1. Традиционен

В този сценарий, инсулинът е дълъг и с кратко действие. Тези лекарства се прилагат 1-2 пъти на ден. С лабилен курс на диабет използват точно такъв метод.

предимства:

• Лесен за управление
• Разбиране на лечението на пациенти и роднини
• Възможността за лечение под наблюдението на glyukozuricheskogo профил
• Няма нужда от постоянно наблюдение на кръвната захар (1-2 пъти седмично)

недостатъци:

• Стриктното придържане към инсулиновата доза диета въз
• Необходимостта да се спазва режима на деня, нивото на физическа активност
• Рискът от атеросклероза, хипертония, хипокалемия
• Prima храна 5-6 пъти на ден строго за времето на администрацията

Показания:

• Хората с психични разстройства
• възрастните хора
• непокорни пациенти

изчисляване на дози

• Първо изчислява средната дневна доза
• Освен това, тя е разпределена: 2/3 преди закуска, 1/3 преди последното хранене. В този дългодействащ инсулин е 60-70%, кратко действие - 30-40%.

2. интензивна инсулинова терапия

При липса на силен психо-емоционален стрес и липса на затлъстяване доза инсулин изчислява въз основа на телесното тегло: 0,5-1 ф / кг .. Така симулирани физиологична секреция. към този тип инсулин изисквания: лекарство за симулиране на базалната секреция секреция върхове след хранене, дозата трябва да бъде достатъчно, за усвояването на глюкозата.

Дневната доза се разделя между инсулин кратко (Прилага след хранене, в зависимост от потребените хляб единици) и продължен (Обикновено приема сутрин и вечер, че имитират базалната секреция) действие.

предимства

• Имитация на секрецията на инсулин: базален и храна
• Контрол на обмяната на веществата, които могат да се предотврати развитието на усложнения
• Високо качество на живот

недостатъци

• Потреблението на допълнителни средства за оборудване за самоконтрол и обучение
• Склонност към хипогликемия
• Постоянен самонаблюдение
• Необходимостта от изучаването на правилното измерване

администрация схема

• Първо изчислява броя на калории на ден
• Изчисляване на въглехидрати, произведени в зърно единици, мазнини и протеини - в грамове
• Изчислено дневна доза инсулин, разпределени през деня

Методи за прилагане на лекарство

Има няколко устройства, които могат да се използват за прилагане на инсулин: помпа дозатор, писалка спринцовка, класически инсулин спринцовка. Използвайки писалката - най-често срещаният метод на управление в нашата страна. Това се дължи на факта, че писалка спринцовката е най-безболезнен за използване, той е удобен за съхранение и лесно да се инжектира инсулин.

В Западна Европа и дозатора помпа на САЩ се използва по-често, отколкото в Русия, но дори и там броят на пациентите в помпата не надвишава пет процента. Това се дължи на използването на трудностите, които често обхващат всички ползи. Избор на режима на работа на устройството също често е трудна задача.

Основното предимство на помпата е постоянна по време на ден инсулин, имитация на естествената секреция, възможността за контрол на кръвната захар, няма нужда от въвеждането на лекарството сами, намаляване на риска от усложнения.

Броят на хората, които използват този метод, непрекъснато се разраства и се смята за най-обещаващите и точни.