Определяне на нивото на кортизол

Кортизол (Cr), - стероиден хормон, секретиран от областта на надбъбречната кора лъч. секрецията му се стимулира чрез АСТН предния дял на хипофизата. В кръвта се свързва с транскортин (kortnkosteroidsvyazyvayuschy глобулин), албумин и свързващия глобулин полови стероиди. Само 10% от Cr в кръвта е в свободно състояние и се отделя в урината в непроменен вид. В деня, в кръвта се изхвърлят 10-20 мг Cr, и най-вече сутрин и вечер. Основният ефект на Cr е системен регулиране на метаболизма и електролитния баланс.

В допълнение към кръв, диагностично-важно да се потвърди диагнозата на Кушинг е определението за съдържанието на Cr в ежедневната урината - неговата екскреция. Тази стойност корелира добре с нивото на свободен Cr в кръвта и със скорост на синтез.

Преди широко използван биохимичен метод за определяне на кръв и екскрецията на 11-hydroxycorticosteroids (11 ACS) или 17-hydroxycorticosteroids (17 ACS), основното число е лицето, представено с Cr, и в по-малка степен, други кортикостероиди (кортизон, алдостерон и техните метаболити ). Въвеждането на RIA и методи ELISA позволява диференциално оценка на съдържанието на всеки един от тези вещества, които повишават точността и специфичността на анализа.

При тълкуването на лабораторни резултати определящи Cr трябва да се счита, че Cr е стрес хормон и неговото ниво в кръвта може значително да повлияе на общото психо-соматична състоянието на пациента (стрес, депресия, тежки съпътстващи заболявания, интоксикация), както и условията за вземане на проби кръв (трябва да е пациент да се отпуснете в комфортна среда за около 30-40 минути, кръвните проби е най-добре в легнало положение, в идеалния случай - веднага след събуждане първо ставане от леглото).

Повишаването на нивата на Cr кръвни може да бъде свързано с увеличаване на секрецията му:

· Синдром на Кушинг,

· Физическа активност,

· Тревожност, депресия, глад, психогенна анорексия, алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност

или с увеличаване на нивата на транспортни протеини кръвни:

· Бременност,

· Естроген (включително орални контрацептиви)

· Базедовата болест,

· Diabetes,

· Хематологични заболявания.

Свидетелство за определяне на съдържанието на хром в кръвта:

· Нарушаване на функционирането на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната кора;

· Диагностика на менструални смущения, синдром на яйчниците sclerocystic, ендокринната безплодие, спонтанен аборт (заедно с DHEA-сулфат);

· Диагностика на болест на Адисон и Кушинг

Остра инфекция, шок, стрес, травматични и изгаряне болест;

· Лечение на естроген (особено по време на бременност);

· Амфетамин;

· Злокачествени с ектопична секреция на Cr (тумори на белите дробове, панкреаса, тимуса);

· Автоимунни и алергични болести;

· Продължителното лечение с кортикостероиди;

· Cr синтезиране ензим недостатъчност (предимно 21-хидроксилаза заедно с -gidroksiprgesteronom 17).

Референтни стойности в krovi- 220,1-509,0 ммол / n- най-високо ниво, записани на сутринта.

Обемът на серум или плазма (EDTA, хепарин) кръв и урина, необходима за анализ - 0.1 мл, време за анализ - 2-3 часа.

Събирането на урината трябва да се извършва в продължение на 24 часа, докато събирането на урина съхранява в тъмно контейнер на хладно място, се добавят 10 г / л на борна киселина в края на събирането точно измерване на силата на звука.