Хелминтози при децата

Хелминтози при децата

Хелминтни инфекции при деца - човешки паразитни заболявания, причинени от ниски червеи (хелминти), характеризираща се с продължителен курс и широка гама от прояви. Според СЗО, почти всеки носи в живота си или че паразитни болести. Децата са категориите най-засегнати от хелминти invaziyam- сред общия брой на заразените дял от деца под 14-годишна възраст е 80-85%.

хелминтоза деца могат да се представят като различни инфекциозни и не-инфекциозни заболявания, което води до трудности диагностични, натоварват съществуващата патологията и chronization в детството. Ваксинираните деца, страдащи от хелминтоза, значително намаляване на титрите на антителата след ваксинация в 2-3 пъти в сравнение с деца без паразити и следователно - недостатъчно ниво на специфичен имунитет и повишена чувствителност към различни инфекции. В педиатричната профилактика и диагностика на хелминтоза проблем има по-голямо медицинско и социално значение при деца.

Класификация на хелминти инфекции при деца

• контактни helminthiases при деца (enterobiasis, hymenolepiasis) - се характеризират с освобождаването на инвазивни (заразни) яйчни паразити, които чрез замърсени ръце и предмети от бита погълнат деца в детски
• geohelminthiasis (аскариоза, стронгилоидоза, анкилостома заболяване) - се характеризира с освобождаването на незрели яйца на паразити, които трябва да преминат част от своето развитие в почвата. В човешкото тяло паразити спад, достигайки инвазивен stadii-
• biogelmintozy (Teniidoze, opisthorchiasis, шистосомиазата, ехинококоза и др.) - характеризиращ съзряване ларви форми в тялото междинни домакини (акари, риба, миди и т.н.) преди паразити са заразни за хората ...

Локализация на паразити в организма, са следните видове хелминти инфекции при деца: чревна (аскариоза, Enterobiasis, стронгилоидоза, teniarinhoza, trichuriasis), белодробно (tominksoz, белодробна болест метил), Тъкан (трихиноза, токсокариаза, шистозомиаза, филариаза) и helminthiases хепатобилиарно тракт (clonorchiasis, opisthorchiasis, fasciolasis).

• nematosis - причинени кръгли червеи (Ascaris, острици, трихуриди и т.н.).
• кестодози - причинени от глисти (широк тения, свинско тения и т.н.).
• Trematodozy - причинени от трематоди (котка метил, трематодните белия дроб, черния дроб трематодните и др.).

Причини за възникване на хелминти инфекции при деца

Високата честота на деца хелминтоза се дължи на разпространението на различни форми на паразити (кисти, яйцата и ларвите) в околната среда, както и липсата на развитие на хигиенни навици.

Повечето от хелминтни инфекции при деца, причинени от нематоди, двуфазов поток преминава: на ларви етап и етапа на паразитизъм от възрастните в червата. Източникът на инфекцията е болен човек, освобождавайки глист яйца в изпражненията в околната среда. В рамките на 2-3 седмици на зреене яйца е в pochve- инфекция допринася за използването на замърсена вода на паразитни яйца, плодове, зеленчуци. Отделно сред nematosis ентеробиоза струва като предаване контакт път и често заразява големи групи (семейство, група в детската градина, училище клас).

Кестодози Trematodozy и децата са много по-редки от хелминтози, причинени от кръгли. Инфекцията се причинява от поглъщането на месо и риба не са преминали подходяща топлинна обработка, засаждане зеленчуци или вода. Локализация на лезии може да включва тънките черва, паренхима на черния дроб и неговите канали, белите дробове и бронхите.

В патогенезата на хелминти инфекции при деца разграничи остра и хронична фаза. Продължителност на остри фазови граници от 2-3 седмици до 2 месеца след този период invazii- основните клинични прояви са свързани с развитието на общи алергични реакции към чужди антигени на паразити. При преминаване на острата фаза на хелминтни инфекции при деца в хронична водеща роля в патогенезата на възпроизвеждане токсични ефекти на отпадъчни продукти на хелминти organizm- травматични и механични ефекти върху органите, в които живеят parazity- метаболитни нарушения, вторични имунодефицитни. Някои хелминтози да повишат риска от тумори при деца: холангиом (clonorchiasis, opisthorchiasis) рак на пикочния мехур папиломатоза, или червата (шистозомиаза).

Симптомите на хелминти инфекции при деца

В острата фаза на хелминтози в детето наблюдава повтарящ сърбящ кожен обрив по вид уртикария, треска, лимфаденит, артралгия и миалгия. Може да се развие белодробен синдром придружава от продължително суха кашлица с астма компонент, задух, болка grudi- аскариоза понякога възниква еозинофилен плеврит и хемоптиза. синдром оток (в трихиноза, trihotsefaleze) Може да включва локално или общ оток, в т. Н. ангиоедем.

Характерно за острата фаза при деца е хелминтоза коремна синдром, характеризиращ метеоризъм, нестабилна стол (запек, диария), Гадене, повръщане и така нататък. Н. Коремната болка може да носи "летлив" природата, или да бъде упорит, силен, симулиращи болница остър корем. синдром интоксикация нарушения astenonevroticheskih Тя включва безвъзмездно subfebrilitet, слабост, нарушения на съня, бруксизъм, раздразнителност, конвулсии.

Хронични хелминтози за деца, придружени от летаргия, загуба на производителност и ефективност, липса на апетит, загуба на тегло, анемия и т. г. редица хронични кожни заболявания (атопичен дерматит, псориазис, екзема, себорея, акне, чупливи нокти), патологията на дихателните пътища (ринит, трахеит, астматичен бронхит) И половите органи (повтаряща се вулвита при момичета) Също може да бъде следствие от хелминтози при децата. Деца, страдащи от хелминти, принадлежат към категорията често са зле- те често се случват повтарящ ТОРС, стоматит, гингивит, гнойни кожни заболявания.

Усложнения на хелминти инфекции при деца

В резултат на масивно заразяване може да стане аскариоза илеус, жълтеница, панкреатит. Ентеробиоза усложнения при деца обикновено са на пиодермия, екзема перианалната област, vulvovaginitises, незадържане на урина, апендицит.

Токсокариаза, характеризиращ се с ларвите хелминти човешкото тяло миграцията и тъканна инвазия в лезии на дихателните пътища може да доведе до тежка белодробна недостатъчност, и ако са засегнати очите - едностранното намаляване на зрителната острота или кривогледство. За трихиноза може да се усложнява от перфорация на стената на червата, менингоенцефалит, хепатит.

Opisthorchiasis отбележи, черен дроб и жлъчните routes- развива в хронична фаза на gastroduodenit, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика на хелминти инфекции при деца

Big полиморфизъм хелминтозите инвазия прояви насърчава че хелминтоза при деца може да се изправи почти специалист всякакви детски: педиатър, инфекциозни заболявания на децата, детска пулмология, педиатрична гастроентеролог, детски алерголог-имунолог, дерматолог деца, детска хирург и т.н. Затова деца. хронични дерматози, гастроентерологични заболявания, бронхо-белодробни заболявания, алергични реакции трябва непременно да бъдат изследвани за хелминтни инфекции.

В острата фаза на хелминтни инфекции при деца са маркирани промени в кръвта: еозинофилия, повишаване на чернодробните биохимични тестове (ALT и AST, билирубин, тимол, алкална фосфатаза). В ранните етапи може да е информационен серологични методи: IFA, ELISA, Phragmites, RNC и т.н ..

Биологичен материал за идентифициране на агенти, причиняващи хелминтни инфекции при деца може да бъде кръв, изпражнения, жлъчка, храчки, остъргване / намазка перианалната област. Най-често за диагностициране на различни форми на хелминтози при деца са провели изследване на изпражнения на яйца от червеи, хистологичен coprogram. извършва на ентеробиоза остъргване с анални сгъва За откриване на нематод яйца.

Когато ехинококоза важна диагностична стойност са инструментални техники (радиография, ултразвук, CT, MRI, ендоскопия при деца), разкриващи чернодробни кисти, белия дроб, мозъка и др. органи. Когато трихиноза извършва мускулите и кожата биопсия за откриване на паразитни ларви. Opisthorchiasis необходима за провеждането на дванадесетопръстника интубация с учебното съдържание от 12 язва на дванадесетопръстника.

За диагностика на хелминтоза проба алергична кожа може да се използва при деца.

Лечение на хелминти инфекции при деца

Причинно-следствена лечение на хелминтоза при деца провежда антихелминти наркотици. Основният принцип на лечение е изборът на ларвицидна медикамент като (убива ларви), овоцидните (унищожаване на яйцата) vermitsidnym (убива възрастни паразити) ефект. След курс на лечение са необходими за контрол паразитологично изследване.

В назначаването на противоглистно лекарство съставлява форма на хелминтоза при деца, фазата на болестта, съпътстващи заболявания. Същите лекарства са ефективни срещу редица хелминтози при деца: да, албендазолов и мебендазол се използват в аскариоза, enterobioze, трихинелоза, trihotsefaleze- пирантел - когато enterobioze askaridoze- и празиквантел - opisthorchiasis, шистозомиаза, diphyllobothriasis, teniidoze и така нататък. д. За успешното обезпаразитяване на децата трябва да бъде едновременно prolechivanie всички членове на семейството или kollektiva- спазване на хигиенни режим за предотвратяване на повторно заразяване. След основен курс на лечение от хелминтоза обикновено се провежда повторно лечение на деца на 10-14 години.

За облекчаване на алергични реакции, придружаваща за хелминти инфекции при деца, са назначени от антихистамини. В присъствието на синдром интоксикация извършва орално или инфузия детоксикация. Тежките форми на хелминти инфекции при деца, срещащи се със симптоми васкулит, арахноидит, миокардит, служи като основа за определяне глюкокортикостероиди.

Предотвратяване на хелминти инфекции при деца

Първичната профилактика на всички видове хелминти инфекции при деца води до образуване на хигиенни навици, пиене преварена вода и продукти, които са преминали достатъчна топлинна обработка, перални плодове задълбочен ръчни и зеленчуци.

За да се предотврати разпространението на хелминтоза в рамките на екипа, изисква изолиране на болното дете, използването на лична хигиена и кухненска посуда, ваксинация и обезпаразитяване домашни любимци. Специфични за превенция на наркотици хелминтози се препоръчват за деца и възрастни, два пъти годишно (зимен и летен) лекарства с широк спектър на действие срещу глисти (например, албендазолов).