Trichuriasis

Trichocephalosis - чревни нематоди, характеризиращ се с хроничен курс с развитието на диспепсия, астенични и анемия синдроми. Trichocephalosis има почти универсално rasprostranenie- по-често в тропическите и субтропическите климат, където инфекцията е по-открити в 40-50% от местното население. На територията на Руската федерация trihotsefaleze спорадични случаи, записани в Северен Кавказ и Централна Черно Земята, най-вече в селските райони. В ендемични райони trichocephalosis е вторият най-често срещаните хелминтоза след аскариоза. Най-високата честота trihotsefaleze появят сред деца на възраст от 5 до 15 години.

Причини trihotsefaleze

В етиологичен агент на trichuriasis, действа кръгли червеи Trichocephalis trichiuris (трихуриди). Това е тънък нематоди кафеникав цвят с фин нишковидни предната част и задната част на удебелени заоблени. хелминти женски достигнат дължина от 3.5-5.5 cm, мъжки -. 3-4.5 cm възрастни червеи са паразитни в цекума, но могат да живеят през дебелото черво, включително краен отдел на масовото нахлуване - ректума. Ежедневно женски трихуриди разпределя около 3500 бъчвообразни яйца, покрити с дебел кафяв плик с безцветни "тапи" на полюсите.. Тъй като яйцата изпражнения влизат в почвата, където те са най-инфекциозен стадий, докато зреене. Оптималните условия за trichuriasis на развитие на агент в температурите на околната среда са 26-30 ° С, относителна влажност около 100%, достъп на кислород. Техните свойства на инвазивни трихуриди яйца в почвата запазват до 2 години. Вредно влияние върху тях сушене и излагане на слънце.

Инфекция trihotsefaleze осъществява от фекална-орален механизъм на влизане зрели яйцеклетки в устата със замърсени ръце или по орален път с замърсени земни плодове, плодове, билки, зеленчуци, вода. В стомашночревния тракт на хората излюпени ларви проникне в тънките черва стената. След 5-10 дни, те потъват на сляпото черво, където наскоро реализира в лигавицата и в рамките на 1-1,5 месеца се превръщат в възрастни. Неговата трихуриди бойна прониква в чревната стена и задния си край виси свободно в лумена на червата. Продължителността на хелминти паразитизъм в червата на човека достига 5-7 години. Trihotsefaleze често болни деца, които имат се формират неадекватни хигиенни практики, както и на лица, които имат контакт с почвата (градинари, багери, строителство), жилищни работници. Инфекцията обикновено се появява от края на пролетта до началото на есента.

Патологични ефекти, когато trihotsefaleze травма причинени лигавицата, субмукозата и мускулните слоеве на червата, освобождаването на ензими и метаболити хелминти, което е съпроводено от развитието на локални възпалителни и общи токсични и алергични реакции. Може би появата на инфилтрация, ерозия и язва на лигавицата на кръвоизлив. Дразнене на нервните окончания предизвиква нарушаване на червата мотилитет и отделителната функция на червата. В резултат на разстройства течност прием в дебелото черво е развитието на диария синдром. В случай на присъединяване към вторична микрофлора се развива възпаление на сляпото черво - възпаление на сляпото черво. Като опция кръвосмучещи чрез хранене, трихуриди предизвикат развитието на желязодефицитна анемия.

симптоми trihotsefaleze

Тежестта на клинични симптоми trihotsefaleze зависи от тежестта и интензивността на инфекцията. По време trichuriasis разделена на остри и хронични стадии, както компенсирани, субклиничен, симптоматично и сложна форма. Субклинично наблюдава при умерена gelmintami- инфекция се случи в тези случаи са редки спастична или пронизваща болка в десния региона илиачната.

Когато симптоматично форма trihotsefaleze изразени симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Основните симптоми, свързани с лошо храносмилане и включват загуба на апетит, слюноотделяне, гадене, повръщане, подуване на корема, нестабилен стол (диария редуващи се с запек). Когато висока интензивност хелминти нашествия могат да развият тежки колит с упорита диария смесва с кръв, тенезъм, archoptosis. Коремната болка може да се съсредоточи в епигастриума, нали илиачна ямка или не може да има ясна локализация. Болка в епигастриума, когато trihotsefaleze често се преструвам клиника язва на стомаха и дванадесетопръстник, и болка в долната част на корема - appendicism.

Промени в централната нервна система в trihotsefaleze включват системна слабост, лош сън, раздразнителност, виене на свят, Главоболие при децата - припадък, конвулсии, изоставането във физическото развитие. По време trihotsefaleze може да бъде сложно чревна дисбиоза, остър апендицит, кахексия, анемия. Тежка заразяване наблюдава, когато се комбинира с trichuriasis остра чревни инфекции, аскариоза, амебиаза.

Диагностика и лечение на trihotsefaleze

С подходяща клинична направи пълен клиничен и инструментални и лабораторни изследвания. То взема предвид осигуряване на пациента на професионален риск за развитието на trihotsefaleze. Когато хемограмата проучване определя умерен еозинофилия, хипохромна анемия. Чревна ендоскопия (сигмоидоскопия или колоноскопия) разкрива претоварена, оточна лигавица с повърхностни ерозии и точковидна gemorragiyami- понякога могат да се видят окачена в лумена на дебелото черво сигмоидна или преки хелминти. Диагноза trihotsefaleze никакво съмнение, при откриване на трихуриди яйца в изпражненията на обогатяване методи. В стъпка диференциална диагноза на вирусен и бактериален изключени гастроентерит, язвен колит, Други helminthiases (аскариоза, bothriocephaliasis) шигелоза, апендицит. Ако подозирате, че тези или други патологични състояния, показващи се направи консултация с гастроентеролог, проктолог, хирург.

Обикновено пациентите не trihotsefaleze изисква хоспитализация, освен в случаите на тежки съпътстващи заболявания и усложнения. Привикване към антихелминтиците терапия е лечение албендазол (zentel), мебендазол (Vermoxum) karbendatsim, oksantel и сътр. Control проучване на фекални яйца хелминти се извършва 3-4 седмици след завършване на лечението trihotsefaleze. Ако е необходимо, втори курс на антипаразитно лечение се повтаря с друго лекарство. Едновременното лечение лекарство включва прилагането на витамини, ензими, пробиотици, железни препарати.

Прогнози и превенция trihotsefaleze

В случай на навременна диагноза и конкретна прогноза терапия trihotsefaleze е благоприятно. Когато масивна инвазия на болестта опасно неговите усложнения. Пациентът е бил болен trihotsefaleze, и семейството му са под лекарско наблюдение в продължение на 2 години след лечението. Превенцията е подобна на тази в други чревни хелминти. Основните му връзки са хигиенните (вряща вода, измиване на ръцете, зеленчуци и плодове), опазване на почвата от замърсяване фекална, подобряване на санитарно-хигиенните изисквания образованието на населението. Koproovoskopicheskogo необходимо да се провеждат редовни прегледи на деца и постанови групи пациенти навременни обезпаразитяване trihotsefaleze.