Аскариоза при деца

Аскариоза - един от най-честите паразитни инфекции (хелминтоза), Причинени от паразитни кръгъл червей детски глист. Основният контингент от пациенти са малки деца. Причинителят на аскариоза в едно дете - човек Ascaris форма на вретено, бяло и розово на цвят и доста голям размер (жени - до 40 см, мъжете - до 25 см). Нематоди са в състояние да паразитират различни органи на детето, но основният им местообитание - тънко черво. Аскариоза при деца отнася до anthroponotic geohelminthiasis: единичен биологичен хелминти гостоприемник е човек, и узряването на яйцата се среща в почвата.

Причините и патогенезата на аскариоза при деца

Източникът на замърсяването на почвата с глист яйца е болен човек аскариоза. себе си кръгъл червей в околната среда не са устойчиви, както и техните яйца могат да оцелеят в почвата в продължение на много години. Инфекция при деца аскариоза извършва от фекални-орално ascarid яйцата за поглъщане с зряло да ларвите на инфекциозен етап.

Най-големият риск от инфекция на аскариоза при децата е на разположение през лятото и есента, поради липса на лична хигиена след контакт с пръст и трева (по време на разходка на детската площадка, в пясъчника) - при консумация на неизмити зеленчуци, плодове, билки, които не преварена вода.

кръглите червеи жизнен цикъл включва няколко фази на развитие. Хванати в червата на зрели яйцеклетки на ларви на Ascaris се освобождават които проникват през лигавицата на порталната вена и циркулира в кръвта, разпределени в черния дроб, жлъчния мехур, дясната камера на сърцето, белите дробове и бронхите. Когато плюене с бронхиална тайна ларви влезе в устата и преглътна със слюнка - отново в тънките черва, където се достигне полова зрялост състояние.

Периодът от инфекция с развитието на възрастен кръгъл червей се 2,5-3 месеца, което съответства на ранния етап на миграцията на заболяването. По време на по-късните етапи на чревния аскариоза при децата в тялото на паразитни червеи са възрастни. ден женски кръгъл червей на снася до четвърт милион незрели яйца се отделят с изпражненията от пациента. Продължителността на живот на Ascaris възрастни - не повече от 12 месеца, след което те умират. Новото поколение ларви в същия орган не може да се появи, а дори и при липса на лечение на аскариоза при деца е напълно спрял след около година, ако през това време не е имало повторна инфекция (в т. Н. Autoreinvazii).

Симптомите на аскариоза при децата

Аскариоза при деца с малък брой паразити може да се появи под формата на замъглено. Понякога изрази интоксикация и могат да се появят алергии при деца през първите седмици след заразяването на аскариоза (в ранния етап на миграцията).

Има общо неразположение, повишена температура до 38 ° С, болка в гърдите, алергичен обрив и сърбеж на кожата, кашлица, суха или с лигавицата експекторация, понякога - плеврит. Аскариоза при деца е изразено уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли.

Чревната фаза на аскариоза при деца е доминиран от храносмилателни разстройства симптоми, свързани с намаляване на стомашната киселинност и активността на ензимите, влошаването на процеса на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Аскариоза деца започват да се наруши периодична болка в областта на корема (коремни синдром), липсата на апетит, а понякога - за избягване на храни, повишено слюноотделяне, гадене и нетърпимост към определени продукти, метеоризъм и нестабилен стол, загуба на тегло, чести настинки.

За аскариоза характеризира с нарушения на нервната система (asthenovegetative синдром) при деца белязана умора, загуба на памет, объркване, раздразнителност, неспокоен сън, поява на вестибуларни разстройства, хиперкинеза и епилептиформени припадъци.

Усложнения на аскариоза при децата

Аскариоза при децата е опасно за неговите усложнения. Ascaris ларва причина механично увреждане на стените на различните органи и кръвоносните съдове, придружено с ограничен или значително кървене, възпалителен инфилтрат, язва и mikronekrozami (понякога - перфорация) чернодробна тъкан, тънките черва, бял дроб.

отпадъчни продукти, отделяни ларви Ascaris и възрастни, имат силно токсични и алергични ефекти върху тялото. Аскариоза при децата води до сенсибилизация на целия организъм и развитието на ясно определени общи и местни алергични реакции под формата на астма и задух уртикария.

Аскариоза при деца допринася за развитието дисбиоза- нарушаване на имунната система, повишава чувствителността към различни инфекции. В педиатрията аскариоза при деца е противопоказание за профилактичната ваксинация поради ниската му ефективност.

Когато масивна заразяване аскариоза при деца може да бъде сложно механични или обтурация спастични червата лумен на приложение и жлъчния канал, който води до илеус, нападки остър апендицит, холангит, холецистит, панкреатит, развитието на жълтеница. В ендемични огнища от аскариоза при млади деца с нарушено може да се развие тежка пневмония фатално.

Диагностика на аскариоза при деца

Диагностика на ранен етап аскариоза при деца се основава на клинични и епидемиологични данни, а има и допълнителни знаци: левкоцитоза и еозинофилия - в общия анализ на кръв, микроскопични ларви в храчка цитонамазка, еозинофилен инфилтрати в белия дроб радиография. Предложението се прави от серологични методи за диагностика на аскариоза при деца (валежите реакция към живите ларви на Ascaris, косвени хемаглутинационна реакция с askaridoznym антиген и др.) Не са широко разпространени.

По-точна диагностика на аскариоза при деца е възможно в 3 месеца след заразяването, като хроничен стадий заболявания на червата, когато червеи стават полово зрели. За да направите това, правят лабораторни изследвания върху фекални глист яйца.

В някои случаи, възрастен кръгъл червей може да бъде открит по време на червата рентгенография и гърдите, както и ендоскопски или хирургични процедури в педиатрията гастроентерология.

Лечение на аскариоза при деца

Бебетата с диагноза аскариоза предназначени противоглистно лекарствени terapiya- лекарства виждане и продължителността на лечението са избрани педиатър в зависимост от тежестта на заболяването.

В ранния етап на миграция аскариоза при деца и anitigelmintnye предписани десензитиращи вещества - тиабендазол (mintezol) или мебендазол (Vermoxum) с широк спектър на активност protivonematodnoy. Белодробна проява изрязано приемане на бронходилататори и кортикостероиди.

За лечение на чревни фаза на аскариоза при деца се използват за избор: dekaris (левамизол) - odnokratno- kombantrin (пирантел) - пиперазин odnokratno- мебендазол (Vermoxum) - деца над 2 години, особено когато poliinvazii.

Ефективността на лечението на аскариоза при деца тези лекарства - е 80-100%. Един месец след края на лечението наблюдение изследване на детето.

Прогнози и превенция на аскариоза при деца

В случаи на неусложнени аскариоза противоглистно лечение обикновено води до пълно възстановяване на деца без никаква posledstviy- в сложни случаи, прогнозата зависи от тежестта на установените усложнения.

Първичната профилактика на аскариоза при деца е лични хигиенни мерки, вторични - при провеждането на санитарно-хигиенни мерки (опазване на почвите и водите от замърсяване с фекалии, активно откриване и лечение на пациенти с аскариоза, обществената осведоменост).