Хипопаратиреоидизъм

Съдържание

• Причини за възникване на хипопаратиреоидизъм
• класификация
• симптоми
• усложнения
• диагностика
• лечение
• предотвратяване

хипопаратиреоидизъм - това е заболяване, което се развива при хора, като следствие от недостиг PTH или в нарушение на чувствителността на рецептора на тъкан към него. Това вещество се получава паращитовидните жлези. Дейността на паращитовидните жлези е намалена поради различни причини в хора от всяка възраст (според статистиката, заболяването протича в 0.3-0.4% от населението). Следователно, като заболяването е рядко. В резултат на това заболяване е смущение в метаболитни процеси калций и фосфор, което води до хипокалциемия (Сума на калций намалява в костната тъкан и кръв) и хиперфосфатемия (Увеличава нивото на фосфор).

Причини за възникване на хипопаратиреоидизъм

обмен калций и фосфор в човешкото тяло се осигури PTH, калцитонин (Тироид-стимулиращ хормон), и витамин D. Следователно, с липса на паратироиден хормон, не само нарушени този обмен, но и повреда в минерален баланс (не съществува равновесие между от K, Na, Mg). Намалява пропускливостта на клетъчните мембрани, при което е налице увеличаване на невромускулната възбудимост, и като конвулсии. Освен това, пациентът хипопаратироидизъм калциеви соли се отлагат по стените на кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Основно хипопаратиреоидизъм се проявява поради липса на, повреждане или пълно отстраняване на паращитовидните жлези.

Заболяването също така често се развива при хора с рак на щитовидната жлеза, като има функционална връзка между тази жлеза и паращитовидните жлези.

Причините, които допринасят за развитието на това заболяване е от редица фактори.

Хипопаратиреоидизъм при деца и възрастни, понякога се наблюдава след операция на щитовидната жлеза или след хирургически интервенции върху други органи на шията, в които могат да бъдат повредени паращитовидните жлези. Постхирургичната хипопаратиреоидизъм, обикновено се развива при пациенти, които поради ракът е напълно премахнати на щитовидната жлеза.

Има и други причини за заболяването: кървене в жлези паращитовидните, които се случват след травма на шията, възпаление на жлезите, метастаза в областта на шията и директно в паращитовидните жлези във онкология.

Симптомите могат да се появят хипопаратироидизъм и като следствие от вродени заболявания на паращитовидните жлези, действията върху човешкото тяло радиация, в ендокринни разстройства и системни автоимунни заболявания.

лечение хипопаратиреоидизъм трябва да се извърши веднага след установяване на диагнозата. В крайна сметка, по-тежки случаи, вследствие на заболяването може да бъде дори увреждане на пациента.

класификация

Съвременните експерти са разделени хипопаратироидизъм няколко различни форми, водени от характеристиките на заболяването. при остра форма заболяване на пациент относително често се проявява с епизоди на тежки припадъци, е трудно да се състояние компенсирани.

при хронична форма хипопаратиреоидизъм нападения се срещат рядко. Това идва след като развитие на инфекция в организма, както и в резултат на тежко физическо натоварване и стрес. При жените може да настъпи влошаване след менструация. Най-често заболяването се изостря през пролетта и есента периоди. С правилния подход към лечението на дълги периоди на ремисия се наблюдава.

при латентен хипопаратиреоидизъм не вижда външните прояви на болестта, както и симптомите на заболяването могат да се определят само когато специален човек изпит.

Също така, има класификация, който взема предвид причините, поради които е показана хипопаратиреоидизъм:

• постоперативна - развива в резултат на операция в областта на шията или на щитовидната жлеза.
• посттравматичен - явна след излагане или ефекти върху тялото на инфекция, както и в резултат на нараняване, кръвоизлив и др.
• вроден - когато нероденото плода.
• идиопатична, автоимунна хипопаратиреоидизъм.

симптоми

Основният симптом е развитието на хипопаратиреоидизъм конвулсивно (тетаничния) синдром. Припадъци се срещат като резултат от тежка невромускулната възбудимост, което се изразява в намаляване на тялото да произвежда ПТХ на. В резултат на това, човек страда от силни мускулни контракции, които причиняват болка.

Преди началото на атака на конвулсии човек може да се чувства изтръпване, скованост на мускулите. Понякога се появява чувство "втрисане"На пръстите на крайниците на горната си устна. Ръцете и краката могат да охладнее. Всичко това - предвестници на припадъци. Като правило, потрепвания възникне в отделни мускулни групи, които са разположени симетрично от двете страни. Първоначално крампи обхваща мускулите на ръцете, а след това - на мускулите на краката. Пристъпите могат също да повлияят на мускулите на лицето, мускулите на вътрешните органи на тялото са изложени на припадъци е много рядко.

Когато конвулсивни заболявания на горните и долните крайници обикновено са засегнати флексорният. Ако спазъм засяга страна, крайник наведе на лакътя и китката ставите и се притиска към тялото. Когато конвулсии в лицата пациенти компресирани челюст изместен вежди намалиха ъглите на устата и клепачите.

С крампи кораби от сърдечен удар той усети остра болка в сърцето. Припадъци се появят опънат торса торса назад. Пациентът, чийто врат спазми случи, мускулите на диафрагмата междуребрените, на коремните мускули или затруднено дишане, бронхоспазъм, и проявява задух. Ако конвулсии покриват стомаха, хранопровода, червата, след което е нарушил поглъщане функция, може да се развива запек, чревни колики. В конвулсии мехур развива анурия (Пациент @ уриниране).

Гърчове при хипопаратиреоидизъм винаги са болезнени. Ако пациентът има лека форма на болестта, подобни атаки могат да се появят до 2 пъти в седмицата, с тази атака трае няколко минути. При тежки хипопаратиреоидизъм спазми може да се развива по няколко пъти на ден, докато атаката трае няколко часа. Понякога припадъци развиват спонтанно, но често им вид се дължи на въздействието на определен външен стимул. Спазъм на мускулите на пациента може бледа кожа, има капки налягане, сърцебиене, храносмилателни проблеми. Понякога, в тежко заболяване, лицето може дори да загуби съзнание.

Се срещат в тази болест и вегетативни разстройства: Силно изпотяване, припадък, виене на свят, усещане за шум в ушите и загуба на слуха, нарушено ниво на концентрация, както и мнението по здрач. Тя може също да наруши чувствителността на рецепторите, което води до значително нарастване на усещането за силни шумове, с горчив и сладък храната, въпреки острата болка на топлина или студ.

Ако ниски нива на калций, наблюдавани в продължение на дълъг период от време, пациентите също могат да страдат от значителни промени в психиката. Те имат намалена памет, интелект, на прояви депресия, лош сън.

В хронична форма на заболяването възникне трофични разстройства. Има промени в състоянието на кожата, тя става суха и лющеща се. Това може да се промени пигментацията, развитие на гъбични заболявания, екзема. Broken растежа на косата, понякога маркирани плешивост, прошарена в ранна възраст. Това може да повреди зъбната тъкан, най-вече при деца по време на формирането на зъбите. За възрастни пациенти, характеризиращ се с развитието кариес. Децата също могат да са в крак с техните здрави връстници в растежа.

При пациенти, които страдат от хипопаратиреоидизъм дълъг период от време, може да се появи катаракт. Ако пациентът има латентна форма на болестта, могат да се появят гърчове при инфекциозни заболявания, бременност, отравяне, липса на витамини.

усложнения

Ако нивото на калций намалява драстично, в резултат на това явление може да бъде развитието на hypocalcemic криза в човешката кръв. Развитие на конвулсивно атака настъпва спонтанно или под влияние на дразнители. В конвулсии на крайниците маркирани нежност, и бронхоспазъм и laryngism Тя може да бъде опасно за живота на пациента, тъй като имаше рязък респираторни заболявания. Особено опасно има такива неща за децата.

Някои явления в хипопаратиреоидизъм са необратими. В този случай ние говорим за калцирането на мозъчната тъкан, както и други органи, както и катаракта.

диагностика

В момента на диагнозата е била първоначално експерт извършва външен преглед на пациента, а също така разглежда историята. Лекарят трябва да разберете дали операция на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези, дали пациентът е бил подложен на лъчетерапия. Освен това е важно да се провери дали неговата повишена нервно-мускулна възбудимост.

Допълнителни изследвания, проведени лабораторни, в които определени нивата на паратироиден хормон и екскрецията на калций, фосфор в кръвта. Той също така се извършва рентгеново изследване, което ви позволява да дефинирате калцификация на крайбрежните хрущялите, остеосклероза. Денситометрично изследване разкрива повишена костна плътност. Понякога пациентът също провеждане на ядрено-магнитен резонанс, за да се определи наличието на калциеви отлагания във вътрешните органи, мозъчната тъкан в подкожната тъкан. За да се определи, че аритмията, която причинява gipokaltsimiya провеждане на ЕКГ е назначена.

За определяне на латентни форми на хипопаратиреоидизъм пациент е назначена за провеждане на вземане на проби, което позволява да се определи увеличен конвулсивно готовност.

лечение

Важно е, че лечението на хипопаратиреоидизъм е проведено под постоянния надзор на специалист ендокринолог. Терапия е избран за предотвратяване на гърчове. Пациентът трябва винаги да спазват специалните диета, богати храни и храна с високо съдържание на калций и следователно ниско съдържание на фосфор. Това млечни продукти, плодове и зеленчуци. Ако е налице влошаване на заболяването, пациентът трябва да се откажат изцяло месни продукти. Освен това, диетата трябва да съдържа храни, богати на витамин D2 - яйчен жълтък, рибено масло, черен дроб.

лечение хипопаратироидизъм включва използването на калций. За подобряване на абсорбция в червата на успоредно на елемент за пациента лекарите амониев хлорид, разредена солна киселина или стомашен сок.

Освен това, лекарства, използвани витамин D. За да направи процеса на производството на витамин D в организма е по-интензивна, пациентът трябва да остане под умерена слънчева светлина или ултравиолетово облъчване физиотерапия.

За да се предотврати симптоми на крампи, назначени успокоителни и антиконвулсанти и спазмолитици наркотици. За да се намали абсорбцията на фосфор в червата на пациенти, получаващи показва алуминиев хидроксид, който може да се свърже фосфор в червата. С развитието на решение на криза hypocalcemic се прилага интравенозно калциев глюконат.

Един от най-новите методи за лечение на хипопаратиреоидизъм е хирургична процедура - трансплантация на паращитовидните жлези.

Лечение на хронични форми на заболяването продължава през целия живот. Дозите на лекарства трябва да избират лекар и правилният подход за лечение на състоянието на пациента не може да се нормализира.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипопаратиреоидизъм следва да се прилага щадяща хирургична техника по време на операция на щитовидната жлеза. Трябва да е много внимателен към въпроса за предотвратяване на усложнения след такава операция за предотвратяване на сраствания, инфилтрати. Ако пациенти, подложени на такава операция, показващи признаци на високо нервно-мускулната възбудимост, че е необходимо да се разгледа на пациента веднага и да се гарантира правилното лечение.

Важно е да се изключи влиянието на спусъка фактори gipoparatireoze за предотвратяване на гърчове и симптоми на остра hypocalcemic криза. Като важна мярка при лечението и предотвратяването е правилното хранене.