Остеопороза

остеопороза

остеопороза

- скелетно заболяване с промени в костната структура. Костната маса се намалява постепенно, те стават по-малко издръжливи и по-крехки. Заболяването се среща malosimptomno и често се диагностицира само след фрактура на радиус, бедрото или вертебрални органи. Важно е не само да се идентификацията на остеопороза, но също така и за да се определи причината за нея. За тази цел, задълбочено проучване на пациента, включително радиография, денситометрия, CT проучване костния метаболизъм и хормоналните нива. Лечението е сложни калциеви препарати, калцитонин, витамин D, бифосфонати и хормонална терапия.

    остеопороза

    остеопороза - скелетно заболяване с промени в костната структура. Костната маса се намалява постепенно, те стават по-малко издръжливи и по-крехки. Заболяването се среща malosimptomno и често се диагностицира само след фрактура на радиус, бедрото или вертебрални органи.

    Според остеопороза който е четвъртото най-често неинфекциозен заболяването след сърдечни и съдови заболявания, рак и диабет. Заболяването засяга предимно възрастните хора и жените жени в менопауза. Вероятността от развитие на остеопороза се увеличава с възрастта.

    Идентифицирани две форми на остеопороза: първични и вторични.

    Причини за възникване на остеопороза

    Остеопорозата - многофакторни заболявания.

    Инволюция (първична) остеопороза обикновено се случва при пациенти на възраст над 50 години. Рисковите фактори за първична остеопороза са:

    • фамилна анамнеза (индикации за фрактури при по-възрастните членове на семейството като резултат от незначително нараняване) -
    • възрастни хора и стари възрастово
    • астенични тяло, намаляване на теглото tela-
    • растеж-малък
    • късно начало на менструация (15-годишна възраст и по-възрастни) -
    • Ранна менопауза (преди да навършат 50 години) -
    • безплодие-
    • менструални нарушения-
    • голям брой бременности и rodov-
    • продължително кърмене.

    Тъй като състоянието на костната тъкан е зависимо от производството на естроген, честотата на остеопороза увеличава драстично след менопаузата. Жените на възраст 50-55 години страдат от фрактури вследствие на остеопороза при 4-7 пъти по-често, отколкото при мъжете. До навършване на 70-фрактури се случи на всеки втори жена.

    Според съвременната травматология риск от фрактури се увеличава пропорционално на намаляването на костната плътност. Чрез намаляване на костната плътност от 10% увеличава честотата на фрактури на 2-3. Остеопорозата засяга основно пореста кост с преобладаване на материал (прешлени, костите на предмишницата в ставата на китката), така че типично усложнение на болестта са фрактури на телата на прешлените и радиус в типичен място.

    Средно остеопороза се дължи на ендокринни заболявания и начина на живот на пациента. Рисковите фактори за вторична остеопороза:

    • ендокринни нарушения (спад функцията на яйчниците, диабет, повишено производство на надбъбречните хормони и щитовидната жлеза) -
    • хранителни разстройства (небалансирано хранене, неврогенен анорексия, повишено съдържание на хранителни протеини и мазнини, недостиг на калций) -
    • злоупотреба с никотин, алкохол и кафе-
    • продължителна употреба (повече от един месец), кортикостероиди, антиконвулсанти и geparina-
    • хронична бъбречна недостатъчност-
    • нарушение на абсорбцията на калций в kishechnike-
    • генетичен predraspolozhennost-
    • бездействие, липса на физическа nagruzki-
    • продължително залежаване (с наранявания, операции, хронични заболявания).

    остеопороза симптоми

    Типични фрактури при остеопорозаОстеопорозата е често за дълго време незабелязано. Единствените признаци на заболяването са болки в гръбначния стълб (гръдни и лумбален). При остеопороза растеж постепенно намалява пациент променя позата си, на гръбначния стълб се превръща в по-малко мобилни.

    Най-важната проява на остеопороза са фрактури (Обикновено - гръбначния орган или радиус). Особено опасни фрактури на бедрената кост, в които 20-25% от случаите се превърне в причина за смъртта на пациенти през първите шест месеца след контузия и 40-45% да доведе до тежка атака увреждания.

    диагноза остеопороза



    Формулировка остеопороза за диагноза, базиран на оплакванията на пациента, историята на изследването на заболяване, травма резултати от инспекция и измерване на костната минерална плътност.

    За определяне на плътността на костите с помощта на единичен фотон (не винаги е информационен) и дву-фотонно дензитометрия, ултразвук дензитометрия и количествен CT на гръбначния стълб. Радиологично изследователски методи може надеждно да открият признаци на остеопороза, само когато значителна загуба на костна маса (30%).

    лечение на остеопороза

    Рентгенова на гръбначния стълб при остеопороза. Povyshennnaya прозрачност гръбначния деформацияОсновната цел на лечението на остеопороза - да се постигне намаляване на загубата на костна маса при едновременно активиране на процеса на възстановяване. Comprehensive лечение на остеопороза включват хормон заместваща терапия (естрогени, андрогени, прогестини), витамин D, бисфосфонати, калцитонин.

    Хормонални лечения за остеопороза е избран в зависимост от пола, възрастта и рисковите фактори. При избора на продукти за жени се взема предвид фазата на менопауза, матката и наличието на желание на жената да има реакция в menstrualnopodobnye постменструален период.

    Хормоналната терапия е противопоказана при съпровождащо тежко чернодробно заболяване и бъбреците tromboemboliah, остър тромбофлебит, маточни кръвотечения, тумори на женските полови органи, както и тежки форми на диабет.

    В хода на хормонално лечение за остеопороза е необходимо да се контролира кръвното налягане и за извършване на изследвания onkotsitologicheskie. Веднъж годишно, мамография и ултразвук на таза.

    Калцитонин за лечение на остеопороза се използва в присъствието на противопоказания за хормонална терапия. Лекарството забавя загубата на костна маса, увеличава костната входящо фосфор и калций, има аналгетичен ефект, подобрява процеса на синтез на кости при фрактури.

    Бисфосфонати намалява костната резорбция. Витамин D стимулира усвояването на калций и фосфор, активира процесите на образуване на кости.

    Профилактика на остеопороза

    Профилактика на остеопорозата трябва да започне в ранна възраст и продължава през целия живот. Особено внимание следва да се обърне на превантивни мерки по време на пубертета (формирането на костите) и жени след менопауза.

    Подобряване на здравината на костите и намаляване на нейната резорбция допринася хранене (състав базирана храна, достатъчен прием на калций в организма), редовна физическа активност. Необходимо е да се ограничи консумацията на алкохол, кафе и никотин. В напреднала възраст, следва да бъде навременно откриване на рискови фактори за развитие на остеопороза, да вземе витамин D и калциеви добавки, ако е необходимо. Възможно профилактично използване на хормонални лекарства.

    За жените в пери-и след менопауза препоръчва да се увеличи консумацията на богати на калций млечни продукти. Когато алергия и непоносимост към храни с изискванията мляко калций може да компенсира таблетен състав в комбинация с витамин D.

    При достигане на 50-годишна възраст трябва да имат редовни прегледи за определяне на риска от развитие на остеопороза и необходимостта от хормоно-заместителна терапия.

    Споделяне в социалните мрежи:

    сроден