Еписпадия

Еписпадия - е вродена аномалия на външните гениталии, когато външната отвора на уретрата отваря над неговата нормална позиция, например при момчетата - върху горната повърхност на тялото на пениса или срамната.

Много по-рядко еписпадия често в момичета и едно момиче, показан на 565 000, в сравнение с 1 случай на 100,000 момчета.

Причини еписпадия

Еписпадия е вид на вродени малформации на урогениталната система при новородени. Към днешна дата, компанията работи активно не само да учат лечение и диагностика на заболяването, но също така да се увери в непосредствена причина за аномалията. Трябва да се отбележи, че въпреки високото ниво на медицината, за да назове точната причина еписпадия не може по никакъв чужд урологичната клиника.

В същото време, той разпределя от редица фактори, които могат да по един или друг начин да се увеличи риска от раждането на дете с подобна аномалия. На първо място, тези фактори трябва да включват йонизиращо лъчение, които са под влиянието на хората, живеещи в близост до атомни електроцентрали и други стратегически обекти, на които се съхраняват радиоактивни метали.

Ако замърсените райони в страната ни не е твърде много, за непушачи майки повече. А според някои доклади, тютюнопушенето и употребата на алкохол по време на бременност има върху плода не е по-малко негативен ефект от една токсична доза йонизиращо лъчение.

Все още не е доказана напълно влиянието на хроничен стрес и травма върху развитието на плода, но някои учени активно се придържат към тази мисъл, и ще продължи да го популяризира сред бременни жени.

симптоми еписпадия

За разлика от подобни заболявания, хипоспадия, тази аномалия на уретрата не може да тече в латентна форма. По един или друг начин, но ако отвора на уретрата се намира на горната повърхност на сексуално член на тялото на момчето, не се забелязва аномалията, дори и в неонаталния период, това е просто невъзможно. Интересно е, преди всичко, на характера на потока от урина, която е насочена не надолу, както при здрави деца и нагоре. Когато мястото на откриването на уретра срамната пениса не участва значително в акта на уриниране. В този случай, урината се освобождава, в действителност, на корема на бебето и, тече надолу, дразни кожата на гениталиите и перинеума.

А повърхностно изследване, ако не се засича неправилна на уретрата, дразнене на кожата може да бъде объркан с конвенционален пелена обрив, който също се проявява със зачервяване на кожата на външните гениталии и перинеума. Родителите започват да използват бебешка пудра, която в тази ситуация, са неефективни. При липсата на нормална обработка, възпаление може да се движи в гноен стъпка, която завършва отхвърляне на кожата и образуването на дълбоки язви.

Обикновено заболяването ще направи своя дебют с раждането на детето. В този случай, бебето става неспокойна, капризна, не наддава на тегло, той отказва гърдата и често се събужда през нощта.

еписпадия

Еписпадия девойки частични и пълни. В частични еписпадия клитора разцепват или офлайн, има несъответствие в пубиса на срамни устни (офлайн предната комисура на устни) срамни недоразвити, външният отвор на уретрата е локализиран при срамната. Инконтиненция външно отваряне зее и това предполага, урината. В случай на пълно еписпадия срамни широко се различават от пубиса и nezamykayut пол разликата, показва признаци на недоразвитост на предната коремна стена и ки несъответствие срамната кост. Клиторът не е така. Влезте в пикочния мехур, който се намира в района на срамната кост, прозявки, участъци и лесно преминава пръст свободно. Урината непрекъснато изтича, което води до промени в съседната кожата.

Ако едно дете има подобен общи симптоми, които се придружават от дразнене на кожата в вулвата, е необходимо да се покаже уролога. Специалистът ще бъде в състояние правилно да се диагностицира и да определи оптималната стратегия на лечение, за да се гарантира, че в бъдеще момчето не страдат от еректилна дисфункция и безплодие.

диагностика еписпадия

Като правило, един от клиничната картина е достатъчно, за да се постави диагноза еписпадия. Ако наблюдавате детето по време на уриниране, тя може да се види, че урината не се открояват от нормалното уретрата и от патологичен отвор, разположен на горната повърхност на тялото на пениса, или изобщо, срамната.

Въпреки това, за целите на диференциалната диагноза и за правилното провеждане на операцията, диагнозата трябва да бъде потвърдена от допълнителни изследователски методи. Най-често и по тази причина най-точен метод еписпадия проверка - контраст urethrography. За изпълнението си в кухината на пикочния мехур от уретрален катетър се въвежда контрастно средство, и на мястото на уриниране се извършва рентгеново изследване на пениса и тазовите органи в странична проекция. Картината показва съвсем ясно се вижда, когато той пикочен мехур, уретра и форма. Най-често тя просто се отваря на грешното място, но има и случаи, когато уретрата има допълнителни ходове, сляпо завършваща с дебел пенис. Тя е за тях да се идентифицират и необходими за изпълнението на рентгенови диагностика.

лечение еписпадия

Корекция на тази аномалия може да бъде изключително бърз и удобен начин. Обем на работа зависи от формата на еписпадия. Ако отворът на уретрата, момчето се отваря на тялото на пениса, близо до пикочния канал, в такава ситуация е възможно да се проведе пластмаси уретрата собствените тъкани. След ексцизия на неправилно движение по откриването изпълнена уретрата пън на правилното място, с последващо шиене.

Накратко пън на уретрата или тежка еписпадия когато уретрата се намира над срамната кост, е необходимо да се извършва пластична хирургия, използвайки синтетични импланти.

Трябва да се помни, че ако по време на операцията пациентът присъства раздразнение и зачервяване на външните гениталии, операцията трябва да се отложи. На първо място в тази ситуация е необходимо да се лекува местното възпаление на кожата. За прилагане на този тип хлорхексидин антисептични разтвори, които се прилагат към засегнатата повърхност след всяко уриниране.

Хирургически еписпадия пречиствателни

Когато абсолютни противопоказания за операцията, които са причинени от тежки заболявания на вътрешните органи или от родители неуспешно лечение, пациентите се прилагат към консервативна стратегия. Тя е насочена основно към предотвратяване на гнойни възпаления на кожата около отвора на пикочния канал. Това се постига на половите органи тоалетна след всяко уриниране и антисептични разтвори чрез третиране засегнатата област на кожата.

Момичетата и жените с индикация за операция е единствената еписпадия инконтиненция, така че основната цел на пластична операция - създаването на заключващо устройство.

Рехабилитация след заболяване

В хирургичното лечение на патологии, рехабилитация, насочени към предотвратяване на вторични инфекции на рани и фрактури образувани анастомоза. За предотвратяване на инфекция от обикновената антибиотична терапия. Тъй като тази операция няма да бъде открита всяка човешка телесна кухина, един от антибактериално лекарство обикновено е достатъчно за ефективно унищожаване на патогените.

Предотвратяване изтичане анастомозна извършва спиране конвенционален уринарен катетър. Тя не само премахва урината от пикочния мехур, но също така играе ролята на определена рамка, чрез която новият уретрата се формира правилно.

Хранене навици и начин на живот

Корекция на диета е да се ограничи използването на големи количества течност, което води до повишаване на нивото на дневната отделяне на урина, което също се отразява отрицателно на функционалното състояние на анастомоза на уретрата.

Сред корекция на живот могат да бъдат идентифицирани, с изключение само на носенето на уретрален катетър. Но като се има предвид факта, че операцията на такава патология обикновено се извършва в неонаталния период, не е засегнала най-вече здраве на пациента. На свой ред, родителите трябва да научи ме на уретрален катетър и се поставят в кухината на пикочния мехур антисептични разтвори. Това се прави с цел да се облекчаване на напрежението на уретрата, както и за предотвратяване на вторичния цистит.

Лечение на народни средства

Тъй като единственият метод за коригиране на това ненормално развитие е хирургическа намеса, традиционни терапии губят своята актуалност. Разнообразие от чайове от лайка и други билки, които често се препоръчва от традиционни лечители, има само локално противовъзпалително действие. Отнема известно време, за да дразнене на кожата, но не елиминира основната причина за заболяването.

усложнения еписпадия

Тя многократно е казал, че най-честото усложнение е еписпадия накисване и възпаление на кожата около отвора на пикочния канал. Обикновено, той се отваря в лигавицата на главичката му, която е в контакт с урината не разполага с един отрицателен ефект. Кожата не като бариера капацитет, така че постоянно въздействие върху нейната урина води до бързо унищожаване на епидермиса и възпаление на по-дълбоките слоеве на него. С лоша хигиена, за това клиничното състояние бързо да се присъедини от бактериална инфекция, която завършва с възпаление гноен. Не обработка на този етап може да бъде най-честите септични явления и дори фатално.

усложнения следващата група еписпадия могат да се считат за психични разстройства. Те се развиват, когато корекцията на патология не са били извършени в неонаталния период. С възрастта, децата започват да забележите им за малоценност, които често се развива в психологически комплекси, свързани със сексуалността. Дори и след операция в по-късна възраст е по-скоро силен психологически блок, който не позволява на човек да се срещне с жена и да създадат семейство.

еписпадия превенция

Profilaktirovat някакви вродени малформации на новороденото, е изключително трудно, защото там все още не е точно известна тяхната кауза. Само тогава можем да кажем със сигурност, че въздържание от алкохол и тютюнопушенето по време на бременността намалява риска от развитие на едно дете с еписпадия няколко пъти. Същото важи и за една бременна жена престой в район с високи нива на радиация.

За да се изключи възможността от септични усложнения и да се предотврати психични разстройства при децата, еписпадия да се диагностицират в ранен стадий. По принцип, това трябва да се направи неонатолог все още в родилното отделение. Но често има ситуации, когато патологията се предава експерти. Следователно, има Необходимо е също така предпазливи родители. Както вече споменахме, ако детето е маркиран влошаване на общото състояние, а в същото време той присъства в раздразнение участъка от кожата на бикините, е потенциален клиент на детска урология.