Изкълчва китка

Навяхвания кости на китката е 5% от общия навяхвания. Причината за вредата обикновено е есента, с акцент върху ръката или директен удар върху ставата на китката. Характеристика дислокация четка определя от анатомична структура на ставата, позицията на ръката и посоката на силите причинява вреда.

анатомия

При образуването на китката включва най - свързващи повърхности на радиус и лакътната кост, дъното - осем малки костите на китката. Карпалния кости, подредени в два реда. Някои анатомични китката съвместни размествания причиняват сърповиден и лодковиден кост, разположена в горния ред на китката. Останалата част от костите на китката изкълчва рядко.

Истинските навяхвания на китката

Са рядкост. Ако е истина навяхвания китката съвместно повърхност на горния ред на карпалния кости с четка напълно изместен по отношение на ставната повърхност на радиуса. По-често пълна дезорганизация на задната четка, най-малко - пълната дланта. Пълна дислокация на четката може да бъде комбиниран с фрактури радиус и процеса на styloid.

Perilunarnye изкълчва китка

Те съставляват около 90% от общата дислокация четката. Извършват се през есента, с акцент върху четката или внезапна насилствена разширение четката. Когато perilunarnom дислокация контакт четка между сърповиден и радиалната кост остава, а останалите костите на китката се движат назад и към центъра. фрактури на китката разместени Perilunarny понякога са придружени от три едностранно, навикуларната кост и кост styloid процес.

Periladevidno-lunarnye изкълчва китка

Сърповиден кост и навикуларната кости остават на мястото си. Останалата част от костите им, се преместват в задната част и до центъра.

Peritrehgranno-lunarnye изкълчва китка

Изключително рядко. Триъгълен и ладиевиден остане на мястото си. Останалата част от костите им, се преместват в задната част и до центъра.

Chrezladevidno-perilunarnye изкълчва китка

Задължително комбинира с фрактура на навикуларната кост кост. В този случай, разместване на сърповиден кост и централната фрагмент на навикуларната кост кост запази своята местоположение. Останалите карпусът с дисталния (намира по-далеч от центъра) фрагменти лодковиден преминаване към задната част.

Chrezladevidno-chrezpolulunnye изкълчва китка

Придружен от фрактура на сърповиден и ладиевиден кости. На проксималния (централна) на костите в същото време остава в място, и с останалата част от дисталните карпалния костите се преместват назад и към центъра.

Симптоми навяхвания на китката

Пациентите се оплакват от остра болка в областта на щети. Китката и близката част на ръката, подуване, рязко болезнено. Движение в ставата не е възможно или строго ограничен. Когато вярно дислокация дефинирани четка еластичен устойчивост на пасивни движения.

Всички гръбни размествания придружени с издут в задната част на ръката и пръст извивката на. При пресоване на средната нарушение нерв чувствителност се открива в областта на инервация. Крайният диагнозата е установено на базата на рентгенови лъчи на две, и в случай на съмнение - в три измерения.

Лечение на навяхвания на китката

Пациенти със съмнение за извадено китката трябва незабавно да се свържат с Министерството на травма или фрактура клиника. Намаляване на пресни размествания произведени травматолог под обща анестезия, локална анестезия или кабели. ръката на пациента се наведе в лакътя под прав ъгъл. Асистент държи крайника в долната третина на рамото. Травма дърпа на оста на предмишницата и след разтягане преси съвместните издатините площ разположени върху задната повърхност на четката.

След Преместете четка огъната под ъгъл от 40 °. Налагане мазилка шина за пациента от лакътната става до основата на пръстите. Две седмици по-късно, четката се прехвърля в неутрално положение и след това се фиксират в продължение на две седмици.

Ако след редукцията се определя от нестабилността в ставата, ефект заключващи Киршнерови проводници. В невъзможност от затворен китката намаляване и хронични навяхвания налагат специални апарати отвличане на вниманието.

Компресиране на средния нерв е индикация за спешно оперативно лечение. Следоперативния период на фиксиране на chrezladevidno-perilunarnyh дислокация е 3-4 месеца, а останалите размествания четка - 4-6 седмици.

Веднага след намаляването на дислокация на пациента се препоръчва да се движат пръстите. След отстраняване мазилка шините предписаните терапия, масаж физически и физиотерапия за развитието на ставата на китката.

Размествания на метакарпални кости

Метакарпалните кости - къси тръбни кости, които свързват костите на китката с пръстите на ръцете. Метакарпална здраво закрепена връзки, навехнати толкова много рядко. Навяхвания метакарпалните кости почти винаги се комбинират с фрактури си.

Намаляване на метакарпалните кости извършват под местна упойка. Ако не е възможно Преместете се използват консервативни хирургични техники, ако нестабилност - фиксиране Киршнерови проводници.

Размествания на пръстите

Възможни размествания в интерфаланговите ставите и връзката между размествания в метакарпална кост и сърцевина фаланга. Най-често срещаният дислокацията на палеца. Причината за вреда става прекомерно удължаване, най-малко - прекомерно огъване на палеца. Разместване на пръста придружен от деформация, оток и силна болка. Движението в ранен фугата не е възможно.

Намаляване на изкълчени от натиска на пръста. Невъзможност да промените позицията обикновено се дължи на нарушение на меките тъкани. В този случай, хирургическа редукция.