Хип дислокация
хип Разместване
Съдържание
хип дислокация
хип Разместване Те представляват около 5% от общия навяхвания. Като правило, щетите се появява в резултат на значителни, приложения високоскоростни травматично сила: при аварии, пада, свива и т.н.
анатомия
На тазобедрената става е оформен от изпъкнала бедрената глава и вдлъбнатата повърхност на ацетабулума на тазовата кост. Бедрената глава влиза ацетабулума 2/3. бедрената площ се увеличава поради hryascheobraznoy тъкан разположен на ръба на ацетабулума. Той приема съвместно капсула и лигаменти силен.
Класификация на бедрената размествания
В травматологията изолира предна и задна хип дислокация. Предна дислокация, от своя страна, се подразделят на предната (PST) и anteroinferior (затварящия) и задната - да caudineural (илиачен) и долната част на гърба (седалищния).
Задна хип дислокация се случва в около 5 пъти по-вероятно да се отпред.
- и - caudineural дислокация
- б - lowback дислокация
- в - предната дислокация
- R - anteroinferior разместени
Механизмът на нараняване
Хип дислокация се появява в резултат на непряк травма. В този случай, бедрото служи като лост, действащ върху областта на ханша. В резултат на значителна експозиция на главата на бедрената кост чупи капсулата на ставата, щетите на сухожилие и от гленоидалния кухина.
Причината за задното бедро дислокация обикновено е нараняването на пътния трафик. Механизмът на травматично експозиция - внезапна ротация или флексия се обърна навътре, и като се има предвид огънати крака.
Предна луксация на тазобедрената става обикновено се случва през есента от височина по завърта навън, и възлага на огънати крака.
Симптомите на хип дислокация
Пациентът се оплакваше от силна болка в бедрото. За всички видове хип размествания характеризиращ принуден позиция крайник деформация на тазобедрената става, повече или по-малко изразено скъсяване на крайника на страната на нараняване. Пасивно движение в тазобедрената става са болезнени, рязко ограничена, придружен от съпротивлението на пролетта. Активни движения не са възможни.
Принудително позиция крайник определя от позицията на феморалната глава спрямо ацетабулум. Когато задната крак дислокация на пациента се намалява, коляното е огъната и се обърна навътре. Когато долната част на гърба хип дислокация на тазобедрената деформацията се изразява повече в сравнение с caudineural.
Когато предната дислокация крайник на пациента разположени навън, определен на страната, е огъната в тазобедрените и коленните стави. Anteroinferior дислокация е съпроводено с по-ясно изразен свиващи и отвличания крака.
Когато caudineural дислокация на бедрената глава на бедрената кост се напипва под мускулите седалищните части, а долната част на гърба - в близост до дневната костите.
За предната дислокация характеризира с сплескването на седалищния региона. Главата на бедрената кост се палпира в ингвиналната гънка, навън от феморалната артерия. Anteroinferior дислокация също придружен от сплескване на седалището област. Централен осезаем медиално от феморалната артерия.
Разместване на лакът може да се придружава от ръб разделяне на ацетабулума и увреждането на хрущяла на главата на бедрената кост. Когато кръста хип дислокация често се случва контузия на седалищния нерв. Когато предната компресия хип дислокация може феморални съдове в anteroinferior - затварящия увреждане на нервите.
Нечистият и хронична дислокация на бедрото придружено с по-малко тежки клинични симптоми. в ставите намалява с течение на времето. свиване и деформация на крайниците компенсирано от наклона на таза и рязко увеличение на лордоза (Лумбална огъване) на гръбначния стълб.
Диагностика на хип размествания, като правило, не предизвиква затруднения в травматологията. За да се изясни позицията на главата на бедрената кост и да се предотврати възможно увреждане на рентгеново изследване на костите се извършва в две издатини или MRI на тазобедрената става.
дислокация на лечението тазобедрената
хип размествания лечение е спешно позицията и фиксиране Накратко, последвано от функционална свързваща терапия (физиотерапия и лечебна гимнастика).
Травматични луксации на тазобедрената става е придружен от рефлекс свиване на мощни мускули на бедрата и задните части. За да може успешно позицията необходимо ефективно да се отпуснете мускулите, така че намаляването на дислокация на тазобедрената става се извършва в болница под обща анестезия с използването на мускулни релаксанти.
Когато промените позицията на свеж anteroinferior, в кръста и хип размествания zadnevernih се използва метод Dzhanelidze, когато хронична преместете предни размествания и свеж - начин да Кохер. Когато предната дислокацията на метода на хип Dzhanelidze не е приложима, тъй като има опасност в процеса да се прекъсне препозициониране шийката на бедрената кост.
След намалението се прилага екстензия в продължение на 3-4 седмици. След това пациентът се препоръчва да се ходи с патерици в продължение на 10 седмици, предписания кинезитерапия и физиотерапия.
Увреждане на феморалната глава хрущяла в хип дислокация често води до развитието на деформиране артроза хип (koksartroza) В дългосрочен план. В такива случаи, при пациенти с тежки увреждания в ставата може да изисква смяна на тазобедрената става - нейното отстраняване и монтаж на протезата.
- Хип дислокация. Симптоми и лечение на вродена луксация на тазобедрената става при деца
- Симптоми и лечение на изкълчване на крака
- Разместване (acromial край) на ключицата. Лечение на симптомите.
- Луксация (вродена) хип
- Разместване на коляното. Лечение и Симптоми
- Разместване на краката - неговите видове и възможности за лечение
- Разместване на шиен прешлен. Симптоми и лечение на изкълчване
- Разместване на лакътната става
- Разместване на ключицата
- Разместване на крака
- Дислокация на предмишницата
- Вродена дислокация на бедрото
- Разместване на колянната става
- Пателарно луксация
- Се появиха и дислокация
- Извадено рамо
- Изкълчва китка
- Изкълчи рамото (раменната става на ръката)
- Разместване на съвместни ръцете лакътя
- Хип дислокация
- Разместване на зъб