Разместване на пръста

луксация пръсти - с постоянна смяна на ставните повърхности на костите, които изграждат една от ставите на пръстите на ръцете. В резултат на изместването на съвместни повърхности губят еднаквостта (вече не съвпадат един с друг), съвместните движения стават невъзможни. Размествания на пръстите се наблюдават достатъчно често. Навяхвания пръстите на краката са рядкост. Доведе до увреждане на пръст обикновено е поддържането на дома, спортни нараняване: насилственото свръх или удар на пръста. Разместване възниква поради петите скок или падане. Лечението се провежда травма.

Класификация изкълчва пръст

В зависимост от степента на вредата изкълчва пръст навяхвания разделени в началното, средното и нокътна фаланга. На дислокация на проксималната фаланга ставния повърхност е изместен спрямо главата съответстващ метакарпална кост. Когато средната дислокация и нокътна фаланга ставния повърхността на дистална фаланга намира изместен по отношение на проксималната. В зависимост от посоката на изместване на изолиран гръбначен, палмарно страна и навяхвания. Най-често, изместване на костите наблюдава в задната част. Навяхвания пръстите на краката може да се повредят в интерфалангеални и метатарзофалангеалните ставата. Отдалеченият сегмент може да бъде изместен в плантарната, задната или страничната част.

Изкълчих пръсти

Може би задник и палми, пълен и непълен. Офсетът в задната част е оформен в механизма за екстензия на нараняване, отместването на дланта - с флексия. Когато задната дълго флексорният сухожилие дислокация може да бъде намален и да се измести между ставния повърхността на проксималната фаланга и метакарпална главата, което прави трудно да промените позицията. В добавеното време има остра болка. Патриотичен пръст, деформирана в metacarpophalngeal съвместно. Активни движения не са възможни, резистентност пружина се определя при опит пасивни движения.

В задната дислокацията на палеца е скъсила, огънат и изправено в metacarpophalngeal в интерфалангеални ставата. Тенар област се простира, на палмарно повърхност на главата откриваем аз метакарпална кост на гърба - ставния повърхността на проксималната фаланга. Когато дислокация Palmar ставите на пръстите на двете оправям и предубедени страна палмарно. На задната повърхност на главата е опипал аз метакарпална кост. За потвърждаване на диагнозата рентгеновите извършвани аз пръст. За предполагаемо нарушение на сухожилието на дългата флексора може да бъде назначен за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на ставата.

Лечение на прясно дислокация на амбулаторно на палеца, проведено в център травма. Премахване изкълчен пръст се извършва под местна упойка. В задната дислокацията на травма посвещава няколко пръста и го издърпате по оста, докато вдигат проксималната фаланга на метакарпална главата. Връзка може да се извърши с помощта на панти или превръзка, използвайки конвенционални захващане. За да се премахне нарушаването на сухожилието, пръст се завърта по посока на лакътя при навеждане фалангата нокти. След редукцията се извършва имобилизация шини в продължение на 3 седмици.

Ако задната дислокация не може да оправи, защото нарушава сухожилие, пациентът е изпратен в спешното отделение на открито за намаляване. Операцията се извършва под местна анестезия или с проводници с помощта достъп задната греда. Нарушение на капсулата се раздели сухожилие промяна в посоката на асансьора, а след това с пръст е лесно да се намали. Раната се зашива в слоя и изтичане каучук завършил. Налагане шина в продължение на 3 седмици. Конците се отстраняват след 10 дни.

Затворена намаляване палмарно дислокация също извършва с ос на натиск. Finger протегна, изправи и се притиска към главата на метакарпална кост, го плъзнете в страната на дланта. време имобилизация е 3 седмици. След редукция за всички изкълчва пръст, като дланта, а на гърба, да назначава UHF. Заетост е реставрирана през 4-5 седмици.

Размествания проксималните фалангите пръстите II-V

Навяхвания обикновено възникват задните. Увреждане придружени от остра болка, деформация, подуване на меките тъкани. Metacarpophalngeal движение в ставата не е възможно, резистентност пружина се определя. В дланта на главата осезаем съответния метакарпална костите, на задната - ставна повърхност на проксималната фаланга. Диагнозата се потвърждава с помощта на рентгенови пръсти. Амбулаторно лечение - затворен намаляване под местна анестезия, последвано от имобилизация в продължение на 3 седмици. В този период, като е определено на UHF и функционална терапия. Sick капак отпуск по 4-5 седмици.

Навяхвания нокти и средни фаланги на пръстите

Обикновено на гърба, най-малко - страна. Пациентските притеснения остра болка. Finger otech, shtykoobraznaya открива деформация в областта на увредената става. Движение невъзможно. Понякога придружен от разместване на маржа на екстензия сухожилие, сухожилието обикновено се откъсва от мястото на закрепване, заедно с една малка кост фрагмент. За да се потвърди диагнозата рентгенови лъчи, предписани пръсти, заподозрян пациент сухожилие откъсване може да се отнася към CT или MRI кост. Амбулаторно лечение на неусложнени размествания. Намаляване на пръст под местна упойка и се нанася мазилка в продължение на 3 седмици. Лечение сложно размествания, извършени в болница. увреждане на сухожилието екстензорен зашива към костта при точката на свързване, с помощта transossalnye шевове. Изкълчен пръст намаляване на раната се зашива. Имобилизирането се провежда в продължение на 3 седмици.

Прогноза за навяхвания пръстите благоприятни в повечето случаи количеството на движение е напълно възстановен, болката в дългосрочен план не. се появиха и дислокация Пръстите се случват много рядко. Забавяне в търсене на грижи може да доведе до развитието на хронична дислокация. В такива случаи, намаляване еднократно не е възможно да се възстанови и на съответствие на ставните повърхности, съвместно стабилизиране и развитие, за да се наложи апарат Волкова-Hovhannisyan. Резултатът от хронична дислокация може да бъде артроза повредената става.

навяхвания пръстите на краката

Изкълчени пръсти - по-скоро рядкост нараняване. Често се наблюдава разместване на дисталния фаланга аз пръст, на второ място се заема от повреда IV пръст, по-малко вероятно да страдат III пръст. Травма обикновено се появява като резултат от косвени въздействия (въздействие на твърд предмет, падащи). Има остра болка, характерен деформация, подуване, ограничаване на функция, скъсяване и знак пръст пружина тишина. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенови пръсти. Лечението обикновено извънболнична - Затворен намаляване на дислокация петите. Манипулация е възможно трябва да се извърши преди изразен оток. Под местна упойка, травма носи тяга надлъжно използвайки улавяне, марля или фина игла линия изтегля през дисталната фаланга. В същото време лекарят натиска на базата на изместване на фалангата в посока, обратна на денивелацията.

Ако дислокация продължава, прибягват до намаляване отвори в болницата. Когато нестабилност се извършва transarticular фиксиране на иглата. Когато устройството е достатъчно за имобилизиране дислокация превръзка, състояща се от няколко слоя мазилка. Когато множество лезии трябва да покриваме гласове. Пациентът е предписано UHF. Фиксиране трае 2-3 седмици, способност за работа се възстановява в рамките на 3-4 седмици. Прогноза благоприятна в повечето случаи се запазва в своята цялост, подкрепата не изпитват болка в дългосрочен план не.