Счупване метакарпална кост

Фрактура на метакарпални кости - много често травматични наранявания. Тя е около 2,5% от общия брой на фрактури. по-вероятно да страдат аз и V метакарпална кост, се счита за най-неблагоприятни фрактура основание аз метакарпална кост. пакостя на аз метакарпална кост обикновено е вътрешен вредата, V метакарпална кост често повредени в резултат на престъпни инциденти (битки) или уроци по бокс. Жените са разбити метакарпалните кости, открити по-рядко, отколкото при мъжете.

Фрактури на метакарпалните кости могат да бъдат затворен или отворен, офсет или не компенсира, вътреставни или извънставен, еднократно или многократно. В някои случаи, определени като част от комбинираните травми, може да се комбинира с фрактури на фалангите и фрактури на костите китката (Обикновено - през есента на тежести върху китката) фрактури на големите кости на крайниците, тазовите фрактури, тъп коремна травма, вертебрални фрактури, повреди гърдите, Ти Би Ай, увреждане на бъбреците. Лечение на фрактури на травмата на метакарпалните кости упражнения.

Счупване на основата на метакарпална кост I

Среща достатъчно често, хора в трудоспособна възраст преобладават сред пациентите. Образувани в резултат на принудително експозиция на оста на ПИН, в съчетание с рязко огъване и привеждане аз метакарпална кост. Тя изисква специално внимание, защото сравнението не е точна достатъчно фрагменти могат да се отразят негативно върху притегляне, отвличането и опозицията на палеца, значително намаляване на функционалността на ръката и способността на пациента да работи.

В травматология два вида такива щети. В първия тип (Bennett кост) на лакътния костна база с нежелани прекъсвания на разстояние триъгълна единица остават на мястото си, и периферната част на изкълчване костта и задна радиална посока. Това е фрактура вътреставно и принадлежи към категорията на perelomovyvihov. При втория вид на линия почивка се намира на 1,5 см от съвместното пространство и не проникват в ставата. Дисталната част на костта се измества под ъгъл с лице към задната страна.

По време на увреждане на остра болка. На преглед на прииждането на длан, цианоза, и е възможно синини. Thumb предавания, болезнени движения са ограничени. На задната повърхност на база проекция откриваем кост. Палпация, налягане по оста на костите базови и effleurage са болезнени. Когато се появи тяга пръста остра болка, костите схрусква и ненормална подвижност, пръст е настроен на нормално положение, но след прекратяването на тягата отново "листа" в позицията на актьорите.

I разрушили основата на метакарпална кост да се диференцират изкълчени и лигамент щети metacarpophalangeal съвместно. За допълнителна диагноза изпълнява рентгенови кости на ръката в две равнини. Това проучване е да се определи характера на повредата и вида на фрактура. В случай на съмнение, да назначава повече CT кост. Ако е необходимо, оценка на състоянието на меките тъкани на пациенти изпратени за ядрено-магнитен резонанс.

политика лечение определя от вида на фрактура и стабилност. В повечето случаи, намаление от един път, когато се извършва под местна упойка. Палецът е изтеглен максимално изтеглена в посока, а след това, след като изчака известно време, се притиска към костната основа със страна на радиация, като в същото време по-нататъшно увеличаване на отвличане на палеца. След това се прилага мазилка и да направи контролни изстрела. От първите дни се препоръчва да се извършва движението в свободните крайници ставите. Обездвижването продължи да 1-1,5 месеца.

За фрактури на първи тип, както и нестабилна стрити на прах косо фрактури и екстензия се извършват. На ръка нанася мазилка на лакътната става, чрез ноктите фаланга на палеца се извършва игла и я прикрепете към рамката и касата, от своя страна, да prigipsovyvayut Лонге. Впоследствие упражнява контролни рентгенови снимки. Гипс и сцепление се поддържа в продължение на 1-1,5 месеца. Друг вариант лечение, когато такова увреждане е затворена фиксиране на иглата фрагмент.

Хирургично лечение е посочено в nevpravimyh фрактури. Операцията е проведена под местна или провеждане на анестезия. На гърба на ръката срежете, освободете счупената кост, нарязани през ставната капсула корелира фрагменти и да определи своите спици, оставяйки края на спиците на повърхността на кожата. Раната се зашива в слоя, се прилага мазилка. Иглата се отстранява след 3 седмици., Обездвижване се спира след 5-6 седмици. тъй като операцията. За всички видове фрактури при пациенти, предписани физическа терапия. След отстраняване на пациенти гипсови насочени да масажира и парафин.

Фрактури на тялото I метакарпална кост

Се получава посредством директна травма. Това се проявява с болка, подуване, синини и ограничаване на движение. Възможна ненормална подвижност и кости схрусква. Палпиране разкрива болка и деформация (с офсетов) в средната част на длан. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова. Фрактурите без изместване фиксирани с гипсова отливка, с което пръст към позицията на опозиция, отвличане и лесно огъване. Фрактури се преместват в по-рано офсет, след поставяне на гипс в една и съща позиция.

Когато кос и наситнени нестабилни лезии екстензия се нанася върху фаланга на нокти (сцепление на Клап). Хирургичните операции се извършва при лесно откъснат и nevpravimyh фрактури. При използване като резе игла. От първите дни след операцията, предписани упражнения терапия. Екстензия и мазилка във всички случаи, с изключение на 3-4 седмици. Ако фрагментите бяха сравнени с отворен метод, иглата се отстранява едновременно с прекратяването на обездвижване.

Фрактури II-V метакарпалните кости

В повечето случаи, фрактури на костите метакарпални се образуват в резултат от директна травма. Когато чук върху задната четка често възникват напречна увреждане ако четката по време на въздействие е съседен на твърда повърхност, образувана счупвания. Възможно е също така косвено механизъм на травма - удар с юмрук по време на криминален инцидент, бокс и няколко други спортове. За такова увреждане се характеризира с наклонена посока на прекъсване линия, понякога вграден в диафиза на главата кост в зоната на врата. От време на време се влияе от усукване, образувани спирални фрактури.

фрактура линия може да бъде разположен в региона на главата, диафиза или основа. Често има две или повече фрактури на метакарпалните кости. Затворени счупвания на метакарпални кости са диагностицирани по-често се отвори. Често има ъглово отместване на върха на ъгъла с лице към задната страна. Странично изместване се открива рядко, обикновено - с множество наранявания. Когато странично изместване, съществува голяма вероятност от мека тъкан посредничество.

Загриженост за болката, ограничаване на движение, и подуване на ръката. На проверка разкри, кръвоизлив и оток на мястото на нараняване. Понякога на гърба на ръката се открива издатина. Палпация и отпивайки натиска с пръст по оста има болка, понякога се чува пращене. За да се потвърди диагнозата, по-точно локализиране на фрактурата и естеството на рентгенови лъчи в две издатини. Щети без изместване фиксирана гипс в продължение на 4 седмици.

На ъглово отместване произвежда затворен намаляване под местна анестезия, като задната част на ръката провеждане на налягането в областта на фрактурата и воларната - в областта на главата на метакарпална кост. Когато нестабилни и множествени фрактури могат да бъдат използвани екстензия в продължение на 3 седмици. Гипс в такива случаи също се отстраняват след 4 седмици. Въпреки това, най-добрия за лечение на нестабилни фрактури на метакарпалните кости е операция.

Хирургия се извършва на 1-5 дни. Работете на гърба на секцията за ръка, освобождаването на сайта нараняване, фрагменти съответстват. фиксиране фрактура не се изисква, когато напречната линия, при кос с тенденция да повреди повторна смяна се извършва фиксиране вътрекостно игла, оставяйки спици ръб върху кожата. Раната беше зашита, наложи шина. Иглата се отстранява след 3 седмици., Обездвижване се спира след 4 седмици. Когато всички фрактури предписват физическа терапия и топлинни процедури.