Sacralization

Sacralization - вродени малформации, намаляване на лумбалните прешлени чрез сливане на лумбалния прешлен V на с сакрума. опозиция lyumbalizatsii, в която аз опашен прешлен не е кондензиран с останалите, и пациентът е оформен шест кръстен и опашен прешлен 4. Sacralization е доста широко аномалия, и често се комбинира с други аномалии на гръбначния стълб.

Различни форми на sacralization открити в 15% от мъжете и 7% от жените, и тенденцията към sacralization виждал почти половината от хората, които са взели рентгенови лъчи на кръстен и опашен гръбначния стълб. Освен това, тази патология е в повечето случаи са асимптоматични и се превръща в причина за болка, само на 2% от общия брой на пациенти, които търсят медицинска помощ поради болки в гърба му. Лечение Сакрализацията ангажирани vertebrologists, ортопедия и травматология.

Причини за развитието и класификация на sacralization

Непосредствената причина за преходно лумбосакралната прешлени (Сакрализацията и lyumbalizatsii) все още не е точно определен. Някои изследователи смятат, че тези малформации се образуват в резултат на нарушения на отметките осификация точки в ембрионална период. Когато допълнителни точки, формирани Сакрализацията вкостеняване, с недостиг на такива точки - lyumbalizatsiya.

Разпределяне на следните форми Сакрализацията:

• Bone двустранно sacralization - както на напречните процесите на лумбалните прешлени V кондензираният с страничните масите на сакрума.
• Bone едностранно Сакрализацията - един напречен процес се слива със страничната сакрален маса, от друга страна се образува synchondrosis (хрущялни синтез) или напречно процес остава свободна.
• Хрущял едностранно Сакрализацията - два напречни било форма synchondrosises с латерална сакрален маса.
• Хрущял едностранно Сакрализацията - един напречен форми процеса synchondrosis със странична маса на сакрума, а другият остава свободна.
• Ставен едностранно Сакрализацията - две напречна форма било необичайни връзки (neoarthrosis) свързващи страничната сакрален маса.
• Ставен едностранно Сакрализацията - един напречен форми процеса neoarthrosis със странична маса на сакрума, а другият остава свободна.

Когато кост Сакрализацията междупрешленните дискове или отсъства или представени в елементарен форма фасетни стави zarascheny. Поради една или две начин движението на костния сливане в сегмента се елиминират изцяло. Когато формата на хрущялни патология междупрешленните диск, обикновено присъства, но има елементарна форма. Хрущял синтез, особено двупосочна, в повечето случаи осигурява неподвижността на сегмента.

Когато ставния sacralization на гръбначния диск е налице, височината му е леко намалена в сравнение с нормата. Опции стави са запазени. Сегмент в повечето случаи запазва мобилност. За едностранен и хрущял, често се наблюдава особено ставния Сакрализацията сколиоза, поради страничен деформация на тялото на клинообразна V лумбален прешлен, има по-висока предразположение към началото на възникване на дегенеративни промени в прешлените и междупрешленните дискове.

В допълнение към истинската sacralization в някои случаи може да бъде открита фалшива sacralization поради патологични процеси в областта на лумбалните прешлени и се придружава от калциране на ставните връзки. Характерните особености на тази форма на старческа Сакрализацията са възрастта на пациента, симптомите и след появата на присъствието на предишните гръбначния заболявания (фрактура на гръбначния стълб, на остеохондроза, лумбалните спондилоза или spondyloarthrosis).

Рентгенографски находки в обожествяването

Основният метод, използван за потвърждаване на диагнозата на sacralization, а радиография на лумбосакралната гръбначния стълб. Имайте предвид, че рентгеновата и освещаването на lyumbalizatsiya изглеждат почти идентични, за да се определи вида на преход е необходимо да се преброят на прешлени на кръстен и опашен прешлен. Сакрализацията форми могат да бъдат различни в образите може да се открие нарастване на напречните процеси, като формата на пеперуда крило или фен, пълно или частично тяло съединение и процеси с сакрума.

Характерна особеност е намаляването на прешлен на височина преход и стесняване или отсъствието на междина между преходния прешлен и сакрума. Разкрити скъсяване на гръбнака, което може да почива на гребена на костта кръстната, или да се слеят с тях заедно с лък носител. нерв изход пространство може да остане непроменена или под формата на отвори, подобни на дупки в сакрума. Ако има neoarthrosis новообразуваните ставите често разкриват признаци артроза, дегенерация на ставни процеси и образуването на втвърдяване по краищата на ставите. Тези патологични промени са особено изразени за сколиоза.

Използването на рентгенови лъчи, може да се различава от истинската sacralization psevdosakralizatsii. Когато фалшива Сакрализацията съхранява междупрешленните пространство частично сенчести вкостенели връзки. Рентгеновите видими сенките вкостен връзки, простиращи се от илиачна кост на напречните процеси. На гръбначния тялото разкри множество вкостеняване.

симптоми Сакрализацията

Вероятно три варианта на обожествяването на потока: асимптоматични (патология става случайно откритие по време на радиографичен по друг повод), с ранно и късно начало. Безсимптомни, обикновено се наблюдава при фиксирана прешлен. При клиничните прояви подвижен прешлен възникнат достатъчно рано, често открива седалищния или смесена форма, поради изключване или увреждане на нерв. Започнете на възраст около 20 години, за пръв път на болката се появява след тежък товар, рязкото страна на завоя на тялото, падане на крака или скок си.

За ранно начало се характеризира с болка излъчване на долните крайници, понякога предшества от болка парестезия. Характерна особеност е, облекчаване на болката, когато остане в легнало положение и увеличаване на болката при понижаване на петите, скочи или да останете в изправено положение. По-късно, появата на болка, причинена от вторични промени в ставите и прешлен. Болките се появяват в средата или старост, както и, за разлика от предишната версия, само локализирани в областта на кръста. Ishialgichesky синдром е рядко.

лечение Сакрализацията

В асимптоматична специално лечение се изисква. Когато болков синдром прекарват консервативни мерки: предписана физиотерапия (електрофореза с новокаин, ултразвук, парафинови вани), физиотерапия и масаж лумбосакралната област, проведено на обсадата с новокаин и кортикостероиди. Пациент, колкото е възможно, се изпраща до спа процедури. Той препоръчва използването на специален корсет и премахване на тежък физически труд. Ако е необходимо, да определи противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Индикациите за операция са постоянна болка, който не подлежи на корекция с помощта на консервативни лечения. Хирургия се извършва планомерно в условия или ортопедично отделение на гръбначния стълб. По време на работа, лекарят премахва увеличен напречен процес, образувайки подвижна съвместно с сакрума и извършва сливане с костна присадка. В следоперативния период, предписан физиотерапия, упражнява терапия, антибиотици и болкоуспокояващи.