Хипофизна аденом

Съдържание:

• класификация на болестите
• Причините за заболяването
• Симптоматично картина на аденом на хипофизата
• Диагностика и лечение

Квартал срещащи се в неврология интракраниални тумори представляват аденом на хипофизата. Е доброкачествено, бавнорастящи образуване произход от тъканите предния дял на хипофизата, генериране на хормони като адренокортикотропния, фолитропин, пролактин, растежен хормон, лутропин и тиротропин.

Хипофизата се намира зад очите, в основата на мозъка, и е един от най-важните жлези на човешкия организъм, отговорен за хормони. Хит аденом на хипофизата, както жените на 30-45-годишна възраст, както и мъжкото население на подобна възрастова група.

класификация на болестите

В зависимост от свойствата на аденом на хипофизата, има няколко вида на заболяването. Например, се различават по размер:

1. Микроаденоми - аденом на хипофизата с диаметър по-малко от сантиметър;
2. Macroadenoma - когато диаметърът на тумора повече от един сантиметър.

аденом на хипофизата и се различават по активност хормон секреция:

1. хормон-активен или функционална - аденом на хипофизата, които произвеждат определени хормони. Този вид аденоми също е разделена на някои видове:

• Гонадотропен (follitropinprodutsiruyuschaya или lyutropinprodutsiruyuschaya) аденом - произвежда гонадотропните хормони, които стимулират функцията на половите жлези;
• Kortikotropinomy (adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya аденом) - произвежда стимулиране функцията адренокортикални хормони;
• Somatotropinoma (somatotropinprodutsiruyuschaya аденом) - неговите клетки, участващи в производството на растежен хормон - соматотропин;
• Tirotropinoma (tirotropinprodutsiruyuschaya аденом) - синтезира отговорен за функцията на хормон на щитовидната жлеза - тиротропин;
• Пролактином (пролактин секретиращ аденом) - синтезира пролактин.

2. нефункционален или хормонално неактивни - такива тумори не участват в производството на хормони.

В допълнение, аденоми варират в агресивност. Почти всички видове аденом на хипофизата са доброкачествени и са склонни да се развива много бавно. Но има и един бързо растящ вид тумор - нетипичен аденом на хипофизата, която може да се появи отново, дори и след лечението.

И все пак има хипофизната карцином - това са злокачествени тумори, които са в процес на развитие може да повлияе на други органи, но те са доста редки.

Причините за заболяването

Медицина все още не може със сигурност да посочи причините за развитието на аденом на хипофизата, но има някои фактори, до известна степен, да предразположи към тази патология:

• Травматично увреждане на мозъка;
• Възможни нарушения по време на развитието на плода, свързано с нежелани ефекти върху плода;
• Патология на нервната система на инфекциозен характер (мозъчен абсцес, полиомиелит, туберкулоза, менингит, малария, енцефалит, бруцелоза или невросифилис и т.н.) .;
• Проучванията показват, че има закон за развитие на аденом на хипофизата при жени, приемащи по-дълъг период от време, орални контрацептиви.
• Специалистите също така казват, че понякога появата на аденом на хипофизата роля в патологичния процес на ендокринната система, като например хипотиреоидизъм или хипогонадизъм.

Симптоматично картина на аденом на хипофизата

Картина заболяване се счита от специалистите от три ъгъла: рентгенова и обмен ендокринната oftalmonevrologicheskogo.

Рентгенографски изследвания показват, че ephippium променя големина и форма, както и структури, които формират костни е много по-тънки в аденом на хипофизната. В някои случаи е възможно да се визуализира формирането на КТ.

Офталмия-неврологични прояви включват:

• Забележим стесняване на зрителното поле, което се влияе от нарастващия аденом. Това оказва натиск върху мястото на преминаване на зрителния нерв (хиазма), който се намира точно в района на турско-седло. Ако аденом на хипофизата дълго време се отразява на зрителните нерви, това може да доведе до атрофия на зрителния нерв, и пълна слепота.
• Диплопия или разделяне видими обекти, развиващи се в резултат на натиск върху тумор странични разклонения на черепно-мозъчни нерви на.
• Офталмоплегия околомоторна функции или нарушения, възникващи поради компресия на зрителния нерв, когато туморът расте в странична посока.
• Главоболие, свързани с налягането на тумора на турски седлото. Болката обикновено е тъп, може да се променя интензивността в зависимост от положението на тялото. Такава болка в ограничен обикновено в слепоочията, челото и задната част на окото.

В доста редки случаи могат да се появят Opthalmo-неврологични симптоми под формата на общия спад на зрителната острота, а понякога и запушване на носа, синузит и дори нарушения на съзнанието.

Ендокринната и метаболитни симптоми зависят от вида на аденоми на хипофизата. Така че, пролактином при мъжете се проявява понижено либидо или импотентност, а жените - прекъсвания на менструалния цикъл, безплодие, аменорея, аноргазмия, затлъстяване, акне, себорея, и намалено либидо. А somatotropinoma, например, се проявява при възрастни значителни промени в скелета, прекомерно омазняване на кожата, както и на децата - гигантизъм.

Диагностика и лечение

Диагностициране на аденом на хипофизата е сложен и включва няколко изследователски процедури: MRI, рентгенов на черепа, КТ и хормонални кръвни тестове (радиоимунологични).

Терапевтични мерки зависят от размера, агресивност и аденом видове. Те включват медикаменти, неврохирургия и лъчева терапия.

Когато лекарствена терапия се прилага кортизол инхибитори, допаминови агонисти (бромокриптин или каберголин) и серотонин антагонисти на соматостатинови аналози.

Лъчева терапия включва процедури, като гама-облъчване, или отдалечено протонна лъчетерапия, Stereotactic радиохирургия и така нататък.

Неврохирургия намеса, прибягва до по-често, обикновено се използва в най-различни усложнения аденоми или значително увреждане на зрението. Според статистиката, хирургия показва отлични резултати. Аденом на хипофизата време на тази операция се отделя през носната кухина (ендоскопска хирургия трансназално). Когато големи количества аденом, когато заболяването е започнало или усложнени от пълна загуба на зрение, направена краниотомия.

Прогноза за аденом на хипофизата като цяло зависи от размера и вида. Аденоми на малкия размер е много по-лесно да се поддаде на лекарствено лечение, както и в случай на хирургическа прогноза лечение за тях е благоприятно. Когато macroadenoma (когато образуването на по-голям от 2 cm) е възможно рецидив дори след хирургично лечение. Като цяло, след като настъпи неврохирургична възстановяване в около 70% от пациентите.