Dostinex (каберголин): лечение на хиперпролактинемия, потискане на лактацията

Dostineks - лекарство за лечение на заболявания, свързани с или комбинирани с хиперпролактинемия: аменорея, галакторея, безплодие, пролактин-секретиращ аденом на хипофизата, акромегалия. Той се използва за подтискане на лактацията.

Латинско име: Dostinex / Dostinex.

Структурата и състава: Dostinex таблетки: в кратни на 2 и 8 бр.
1 Dostinex хапче, съдържаща 500 микрограма каберголин.

Активно-активно вещество Dostinex лекарство: Каберголин / Каберголин.

Фармакологичното действие на лекарството Dostinex:

Dostinex - допаминов Стимулиращо средство ergolinovoe производно, растежен хормон хиперсекреция намалява, инхибира секрецията на пролактин. Стимулира допамин D2-рецептори lactotropic gipofiza- клетки при високи дози има централни ефекти допаминергични. Нормализира пролактин в кръвта, възстановява менструалния цикъл и плодовитостта. Чрез намаляване на пролактин при жени възстановен пулсиращ секреция на гонадотропини и освобождаване на LH средата на цикъла елиминира цикли ановулаторни и повишава концентрацията на естроген в организма намалява тежестта хипоестрогенна (наддаване на тегло, задържане на течности, остеопороза) и хиперандрогенна (акне, хирзутизъм, и т.н. .) симптоми. Намаляване на пролактин, наблюдавани след 3 часа след приложението Dostinex и продължава 7-28 дни при пациенти с хиперпролактинемия и до 14-21 дни - потискане на раждането кърмене. Нормализиране на пролактин настъпва в рамките на 2-4 седмици на лечение. При мъжете намалява намалява поради хиперпролактинемия либидо, импотентност (капка ниво и пролактин увеличава нивата на тестостерон), гинекомастия, тестисите и намаляване на омекване, laktoreyu. Регресират macroadenoma хипофизата и свързаните симптоми (главоболие, полета и зрителна острота функция на черепните нерви и предния дял на хипофизата). Намалява съдържанието на пролактин при пациенти с пролактином и psevdoprolaktinomoy (последното без намаляване на размера на аденоми на хипофизата). Той инхибира освобождаването на растежен хормон от хипофизата аденом и намалява зрителни нарушения, неврологични заболявания и тежко главоболие, забавя прогресията на акромегалия. В 70-90% от пациентите е клинично подобрение, но в края на курса на растежен хормон в кръвта се повишава отново. Стимулирането на допаминовите рецептори неврохимични възстановява баланса в стриатума и ядро ​​черен мозъка, която помага за намаляване на симптомите на депресия, тремор и твърдост, ускорение движение на всички етапи на болестта на Паркинсон.

Фармакокинетиката на наркотици Dostinex:

След каберголин орално приложение се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Яденето не влияе върху усвояването и разпространението на активното вещество. Cmax в плазмата постига чрез 0.5-4 СН връзка с протеини, - 40-42%.
Състоянието на равновесие се достига след 4-седмично лечение.
Свързването с плазмените протеини е 41-42%. развъждане
Т1 / 2 на 63-68 часа при здрави доброволци и 79-115 часа при пациенти с хиперпролактинемия.
Състояние на равновесна концентрация постига след 4 седмици на лечение.
Каберголин се отделя чрез бъбреците.

Dostinex наркотици Показания:

превенция на физиологичната лактация след раждането или потискане на установяване на лактацията (включително, ако майката реши да не кърмят, или когато кърменето е противопоказано или майка или rebenku- с мъртво раждане или аборт) -
лечение на дисфункции, причинени от или в съчетание с хиперпролактинемия (включително жени - аменорея, олигоменорея, липса на овулация, галакторея, besplodie- мъжете - импотентност, намалено либидо) -
лечение на пролактин-секретиращ аденом на хипофизата (микро- и makroprolaktinom) -
идиопатична giperprolaktinemiya-
синдром на "празен", заяви турският sedla-
акромегалия (поддържаща терапия след хирургия или лъчева терапия).

Дозиране и доза препарат Dostineks:

За да се предотврати след раждането кърмене Dostinex приложената доза 1 мг на първия ден след раждането.
За да се подтисне установяване на лактацията Dostinex предписано 250 мг на всеки 12 часа в продължение на 2 дни. В този режим на дозиране странични ефекти (особено хипотония) са по-рядко.
За лечение на хиперпролактинемия Dostinex прилага 1-2 пъти седмично. Началната доза е 250 микрограма на седмица. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена в зависимост от терапевтичния ефект и поносимостта. Увеличаването седмична доза трябва да бъде постепенно (500 мг на интервали от 1 месец). Средната терапевтична доза е 1 мг на седмица и може да варира от 250 мг до 2 мг на седмица. Чрез прилагане на лекарството в доза от 1 мг на седмица и над него трябва да бъде разделена на две или повече получи седмици, в зависимост от толерантност.
Dostinex трябва да се приема с храна.

Свръхдоза наркотици Dostinex:

Симптомите на предозиране включват гадене, повръщане, болки в корема, запек, намалява кръвното налягане, главоболие, силна отпадналост, изпотяване, сънливост, възбуда, спазми в мускулите на прасеца, нарушено съзнание: психоза, халюцинации. Лечение: стомашна промивка и последващ контрол ad-допаминови антагонисти.

Противопоказания Dostinex наркотици:

Свръхчувствителност (включително с други производни на ерготамина) - бременност, laktatsii- следродилна психоза (история) - следродилна хипертония.
Бъдете предпазливи - сърдечно-съдови заболявания, синдром на Рейно, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене или анамнеза за психично заболяване.

Използване на наркотици Dostinex по време на бременност и кърмене:

Dostinex не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.
Жената трябва да бъде уведомена, че ако Dostinex е назначен, за да потисне лактацията, но желаният ефект не се постига, е необходимо да се въздържат от кърменето, и се консултирайте с лекар.
Преди лечението Dostinex следва да бъде заличена бременност и за в бъдеще да се прилагат механични методи на контрацепция. Ако бременността е установена по време на лечението с Dostinex, трябва да спрете приема на лекарството.
Тъй като полуживотът на каберголин е дълъг, след възстановяването на редовен менструален цикъл, се препоръчва да се спре приема на лекарството в продължение на 1 месец преди предполагаемото концепция за предотвратяване на възможните ефекти на лекарството върху плода.

Dostinex странични ефекти на лекарството:

Чести: понижаване на кръвното налягане, виене на свят, гадене, главоболие, безсъние, болки в корема.
С продължителна употреба - гастрит, слабост, сънливост, запек, повръщане, болезнена напрежение на млечните жлези, "приливи и отливи" на кръв към кожата, депресия, парестезии. Тези симптоми са леки, се появяват в първите 2 седмици и тестван самостоятелно.

Специални указания и предпазни мерки: Dostinex предписва с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, синдром на Рейно, тежка нарушена бъбречна функция, язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене или анамнеза за психично заболяване.
С грижа предписва Dostinex към основното лечение на лекарства, които причиняват хипотензивен ефект.

След избор на ефективно режим на дозиране се препоръчва редовно (1 път на месец) за определяне на нивото на серумния пролактин. Нормализиране на пролактиновите нива обикновено се наблюдава в рамките на 2-4 седмици на лечение.
Преди лечението Dostinex се изключи бременност и използват механични методи на контрацепция. Ако забременеете по време на лечението, трябва да спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

В случай на продължителна употреба изисква редовно Dostinex гинекологичен преглед, включително и на шийката на матката хистологично изследване и хистологично изследване на ендометриума. След възстановяването на редовен менструален цикъл в продължение на 1 месец преди предполагаемото концепция трябва да спре приема на лекарството.

Изисква BP наблюдение стомашно функция (потенциал кървене). С повишаване на кръвното налягане настъпва, хронично главоболие, или каквито и да било признаци на невротоксичност получаване Dostinex веднага спря. За да се намали гадене, намаляване на дозата да назначи домперидон или цизаприд.

Неефективност каберголин показва наличието на други причини за хиперпролактинемия (намален клирънс на пролактина в чернодробно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, особено при пациенти на хемодиализа).

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на:
Пациентите, които приемат лекарството трябва да се въздържат от дейности, потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

Лекарствени взаимодействия: При едновременно използване на Dostinex с макролидни антибиотици увеличава риска от странични ефекти.
Фенотиазини, бутирофенон, тиоксантени, метоклопрамид намаляват ефективността на Dostinex.
Не се препоръчва комбинация с алкалоиди на моравото рогче и техните производни, както и антихипертензивни лекарства.

Условия на съхранение: Лекарството трябва да се съхраняват при температури под 25 ° С
Срок на годност - 2 години.
Тръгване от аптеката лекарство - рецепта.

Описание Dostinex на наркотици не е инструкция за самолечение, трябва да се консултирате с лекар.