Заешка устна

Заешка устна (heyloskhizis) - малформации лицево-челюстна, представляваща горна устна цепка. С заешка устна, родени бебета 0.04%, сред които преобладават момчетата. Образуване на заешка устна и небцето се случи преди осмата седмица на бременността, когато основите лицево-челюстни органи. Пукнатина лица рядко са изолирани дефекти в всеки пети случай, те представляват един от компонентите им тежки вродени синдроми. Корекция на лицето пукнатина, възстановяване на нарушени функции и рехабилитация на пациенти с вродени нарушения се разглеждат от експерти в областта на лицево-челюстна хирургия, стоматология, логопедична терапия, педиатрия.

Причините за заешка устна

Образуването на заешка устна, както и цепка на небцето, поради генетично ниво. ген TBX22-мутация, което води до появата на устна разделяне, може да се задейства токсикоза, стрес, прекалената употреба на антибиотици, радиация или инфекциозно експозиция, наркотици, алкохол или тютюнопушене бъдещата майка. Особено опасно е ефектът от тези фактори в първите 2 месеца от бременността. Друг рисков фактор за заешка устна - по-късно (след 35-40 години) труда. Роля в образуването на дефект е дадено гинекологични и соматична патология бременна.

По скалата на влияние върху формирането на неблагоприятни фактори заешка устна подредени в следния ред: химически (22,8%), психиатрични (9%) механични наранявания (6%), биологични (5%), физически (2%), и др ...

Определяне на раждането на дете с цепната устна може с помощта на ултразвук на плода по време на по-късните етапи на бременността. Родителите, които вече имат дете с цепната устна, преди да планирате следващата бременност показва генетична консултация.

Класификация heyloskhizisa (заешка устна)

Обикновено, цепнатина се формира на горната устна, от една страна на неговата централна линия. По-рядко, дефектът се проявява и от двете страни или на долната устна.

Едностранно заешка устна често формира в ляво. В двустранен дефект често белязана от присъствието на изпъкнали напред ростралното костите на горната челюст.

Разпределяне на частична и пълна форма на заешка устна. Частичен храносмилане обикновено е едностранно като депресия устната. Тя се формира в резултат на Нечленуващите в синдикат между среда и един от носните максиларните процеси. Пълно устни разцепване характеризират дълбоки пукнатини (разпадане) нагоре от ръба към носа на едната или двете страни. Това се дължи на Нечленуващите в синдикат процес носа с лявата и дясната горна челюст.

Дълбочината и степента на дефекта може да бъде различен. При леки случаи разделянето засяга само меките тъкани guby- тежък - дефект, свързан с костите на Палатин и костта на горната челюст.

Заешка устна може да се случи в изолация, но често е придружено от други анатомични дефекти на горната челюст пукнатина твърди или меки небцето, назални деформации и т.н.

Създаването на формата на дефект, тежестта, комбинация с други орално и лицево-челюстната патология позволява да се определи тактиката на пациенти с заешка устна и вродени методи за корекция избор.

Проявите на заешка устна

Заешка устна, се определя от външен преглед на детето веднага след раждането. Наличието на заешка устна показва характерните деформационни лицата с едностранна или двустранна цепнатина в горната или долната устна. Ако заешка устна не е подложена на корекция, това може да доведе до едно дете, за да намалите лично аз.

При деца с цепнатина на устната трудни процеси смучене и гълтането. Ако цепка устна дълбоко цяло, може да изисква подаване чрез назален тръба. Впоследствие поради деформация на зъбите и захапка нарушени процеси дъвченето.

умствена изостаналост никнене на зъби проявява пропуснете някои зъби или наличието на допълнителни, неправилен растеж ъгъл зъби, склонност към кариес. Когато такива нередности може да се изискват ортодонтско лечение и коригиране на оклузия, понякога - трансплантация или имплантация е ненужни липсващи зъби.

Деца със заешка устна има нарушение на образуването на звука, което е проявено разстройство на говора функция (rhinolalia). Ние сме в такива пациенти размита, с ясно изразен носната звук ( "запушен нос") и проблем произношение на съгласни.

Принципи за лечение на цепка на устната

Корекция на заешка устна се проведе в един или няколко от възстановителна пластична операция на базата на характеристиките на всеки вариант на дефекта.

Провеждане пластмаса корекция на вродени деца заешка устна показва, родени по време и нямат противопоказания (комбинирани дефекти на жизнено важни органи, нараняване раждане, придобити заболявания, pedicterus и др.).

Хирургично отстраняване на заешка устна - cheiloplasty най-добре през 3-6-месечна възраст. В случай на сериозен дефект, може би неговото прилагане в първите дни или месец от живота с достатъчно наддаване на тегло, липса на анемия, чревни заболявания, сърдечно-съдови, ендокринни и нервни системи.

Провеждане cheiloplasty в първите две седмици след раждането има положителен ефект върху развитието на устна и носа в бъдеще, и също така намалява умствената безпокойството на родителите. Въпреки това, децата в тази възрастова анатомични форми устна е все още много малки, някои физиологични функции са несъвършени, повишена склонност към кръвоизливи.

Хирургично отстраняване на заешка устна се постига чрез нейното възстановяване на анатомичната структура и целостта, премахване на деформации на небце, носа и други лицеви дефекти, както и създаването на предпоставки за правилното развитие на лицево-челюстната система в детството.

Корекция на заешка устна трябва да приключи до 3-та година, когато започва образуването на речта. В по-късна възраст, проведено логопедична терапия, насочена към премахване на дефекти на речта, както и за отстраняване на козметични лечение на постоперативна търбух.

Предвид съществуващите дефекти устата, носа, небцето и алвеоларна кост като реконструктивна хирургия се извършва chiloplasty, rinoheyloplastiku или rinoheylognatoplastiku.

Методи цепнатина корекция устна

Провеждане на първичния cheiloplasty включва възстановяване на анатомичната, естетически и функционални полезността на сплит устни. Той ще се проведе в първите дни след раждането на дете с цепната устна. Предложени различни методи cheiloplasty извършвани от деца, рано vozrasta- техен избор се определя от формата на дефекта и решението на хирурга продиктувано от желанието да се постигне най-благоприятния резултат.

Основно корекция rinoheyloplastiku се извършва при необходимост разпукнат устата, носа хрущял и анормален местоположение на мускулите на устата. Това е технически по-сложна операция, и неговото изпълнение е показан в тежки дефекти на устните, носа, деформации и дефекти на лицевия скелет на. Изпълнения rinoheyloplastiki може да варира и се определя от индивидуалните характеристики на вродени дефекти.

За да отговори на предизвикателствата на възстановяване анатомични полезността устата, носа хрущял елиминиране на деформация, формирането на висока степен мускулна рамка в устата, както и отстраняването на недостатъците на алвеоларната кост и изоставането на челюстта на страната на разделянето прибягва да изпълни rinoheylognatoplastiki. Провеждане rinoheylognatoplastiki ви позволява да се създадат условия за правилното развитие на горна челюст, носа и устните.

Пластичен лицево-челюстна хирургия днес в състояние да помогнат на децата, родени с цепната устна, за да се постигнат добри естетически и функционални резултати в дългосрочен план на операциите в 85-90% от случаите и да ги адаптира към нормален живот в обществото.

cheiloplasty операции се извършват след обстоен преглед на детето, което потвърждава неговата функционална готовност за операция.

След приключване на процеса на намаляване и подшиване тъкан раздели устна и носа в носоглътката е настроен марля, за да защити областта от шевовете на храна и слуз, и предотвратяване на стесняване на носните отвори. След отстраняване на тампона в назалния проход от 3 месеца е разположен пластмасова тръба за предотвратяване на неговото свиване и деформиране на крилото на носа. 7-10 дни след хирургични конци от хирургия са отстранени.

Разрязване на устните остава видима, но нейното проявление в бъдеще може да бъде намалена чрез използване на козметични процедури.

В 70% от случаите може да изиска допълнителна операция за отстраняване на остатъчни деформации на устните и носа са по-стари. При достигане на функционалните и естетически резултати след cheiloplasty съди една година след пластичната хирургия. В някои случаи може да се развие по белега от устната мукоза деформация, която може да изисква представяне на пластмаси праг на устата.