Анализ за протеин S100 (маркер, свързан с мозъчни лезии)

S-100 е специфичен протеин на астроцитен глия, способен да се свързва калций, Mol. маса от 21 000 Da. Протеинът е идентифициран през 1965 B.W. Moore получил името си поради разтворимостта в 100% амониев сулфат. Тя се състои от две субединици - а и р. S-100 (P) присъства във висока концентрация в глиални клетки и Schwann (lemmotsitah), S-100 (PF), - в глиални клетки, S-100 (аа) - в набраздения мускул, черен дроб и бъбрек. Протеин се метаболизира чрез бъбреците, неговата биологична време на полуживот от 2 ч астроглиални клетки -. Най-многобройни клетките в мозъчната тъкан. Те образуват триизмерна мрежа, която е подпорна рамка за неврони. Наличните в търговската мрежа комплекти позволяват да се определи формите на протеин S-100 (RR) и S-100 (OB), т.е. подходящ за диагностика на заболявания на мозъчната тъкан. През последните години, определяне на протеина все повече се използват клинично като маркер на церебрална увреждане на тъканите по време на церебрални заболявания на кръвообращението. При пациенти с мозъчен кръвоизлив S-100 пикова концентрация в серума и CSF се наблюдава през първите дни на заболяването, исхемичен инсулт, пикът на третия ден. Нивото на концентрация корелира с увеличаването на обема на мозъчно увреждане. Нивото на S-100 в серума на пациенти с исхемичен инсулт в мозъчни лезии на повече от 5 cm 3 е значително по-висока, отколкото с лезии на по-малко от 5 cm3, и концентрацията на протеин корелира с тежестта на неврологични разстройства. При исхемичен инсулт голямото увеличение в S-100 се открива при пациенти с мозъчни кортикални лезии. Субкортикални лезии са придружени от по-малко увеличение на концентрацията на протеин в серум и CSF.

S-100 протеин се освобождава в кръвта при пациенти, подложени на операция с кръвообращение. пикова концентрация в края на екстракорпорална циркулация и след това намалява в неусложнени случаи. При пациенти с добив мозъчни усложнения протеин и продължи след операцията. S-100 ниво по-високо от 0.5 мг / л след 2 дни след сърдечна операция показва пациент неврологични усложнения.

S-100 - Маркер нараняване потенциал мозък, маркер на злокачествена меланома.

Семейство протеини S100 (от сега добре известни, най-малко 25 представители: S100A1 - S100A18, trichohylin, филагрин, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - димерни малки калций свързващи протеини с молекулно тегло около 10.5 Ша които присъстват само в гръбначни животни. S100 протеини са най подгрупата на така наречените «EF-страна» свързване калциеви протеини (за калций-свързващ структура сайт: спирала Е - контур - спирала F), който, например, да включва и калмодулин и име тропонин С S100 се дава в своята първо описание разтворимост (разтворимост) в 100% наситен амониев сулфат. S100 протеини могат да образуват хомо- и хетеродимери, освен Са2 + свързване и Zn2 + и Cu2 + .. улавяне йони променя пространствената организация на протеин S100 и позволява комуникация с различни протеин - техните цели биологичен ефект (документирани над 90 потенциалните целеви протеини).

Представители S100 изразена протеини показват експресия и kletochnospetsifichnuyu тъканно-специфичен. Те са включени в различни процеси - редукция, мобилност, клетъчния растеж и диференциация, прогресията на клетъчния цикъл, транскрипция, организация на клетъчната мембрана и динамиката на цитоскелета, клетката от защита окислително увреждане, фосфорилиране, секреция. Предполага се, че S100 протеини служат като вътреклетъчни и извънклетъчни функции, някои S100 протеини, секретирани цитокини и действат по подобен начин. S100, който се произвежда предимно мозъчни астроцити, маркер на астроглиално активира, медииране на неговите ефекти чрез взаимодействие с RAGE (рецептор за напреднала гликация крайни продукти - рецептори крайни гликозилиране продукти). Показано е, че S100 показва невротрофична активност при физиологични концентрации и невротоксични при висока концентрация. Различни форми на рак показват ясно изразен промени S100 продукти. Повишена секреция на S100 е характеристика на злокачествена меланома. S100 - RAGE взаимодействие играе важна роля в предаването на възпаление и рак, оцеляването на туморните клетки и злокачествен прогресия. Клинична интерес S100 включва използването на това като маркер на церебрална увреждане поради травматични увреждания на мозъка, болест на Алцхаймер (S100, освободени от некротични тъкани може да подобри невродегенерация индуцирана апоптоза чрез S100), субарахноидален кръвоизлив, мозъчен инсулт и други неврологични rasstroystvah- наблюдение злокачествен меланом, други неопластични заболявания и възпалителни заболявания.

Тест количествено S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) има за цел да идентифицира и димери S100A1B S100BB. S100A1 и S100B (функционални протеини могат да бъдат представени като хомо- или хетеродимери) се експресира предимно от клетки на централната нервна система, предимно, астроглиални, но също са произведени в меланомни клетки, и до известна степен в други тъкани. Тестът може да се използва за наблюдение и контрол на лечението, ранното откриване на метастази и повторение (но не диагноза!) При пациенти със злокачествен меланом и за целите на комплексна оценка на пациенти със съмнение за увреждане на мозъка.

Меланомът. Секрецията S100 повишени при пациенти, страдащи от злокачествен меланом (особено в етапи II, III и IV), нивата S100 корелират с прогресия на тумора, стадий на заболяването и може да се използва за прогнозиране, откриване на рецидив и метастази (не за първична диагностика). Надвишаването праг тест чрез наблюдение лечение на пациенти с меланом може да се очаква, средно,% - пациенти без доказателства за болестта - 5.5% - с регионални метастази - 12.5% ​​- кожни метастази / далечни лимфни възли - 47 6% - Distant / висцерални метастази - 42.9% (на базата на резултатите от проследяване). В контролната група от здрави хора, надвишаващи прага наблюдава при 4,9% (95% доверителен интервал).

В случай на повишена S100 препоръчва изследване се повтаря, за да се изключи фалшиво положителен резултат и провеждане на съответните проучвания томографски да се подобри точността на диагностициране.

Възрастни пациенти с мозъчно увреждане потенциал. увеличения S100 ниво в гръбначно-мозъчната течност и се освобождават в кръвта в различни клинични ситуации. Измерване S100 неврологични нарушения в се сравняват чрез измерване на CRP в системно възпаление. S100 могат да бъдат открити при пациенти с мозъчни увреждания с различен произход, включително травматично увреждане или инсулт.

след инсулт растеж S100 започва през първите 8 часа, повишаване поддържа в продължение на 72 часа, концентрация S100 корелира с количеството на увреждане и неврологични ефекти на удари. Увеличете S100 след спонтанен субарахноидален кръвоизлив Това корелира с тежестта на патологията (нивото над 0,3 мг / л е свързано с неблагоприятен ток). Травматично увреждане на мозъка придружено от растежа на нива S100 в CSF и серум.

При сравняване на концентрацията S100 резултати томография демонстрира високо негативна предвидена стойност тест (без увреждане на резултатите от изображения в otritsitelnom резултат S100) - 99 - 100%, но ниско положително предсказана стойност (наличието на мозъчни лезии от СТ сканиране с резултатите от S100 над прага) - 9 - 13%. Чувствителността на 96.5 - 100%, специфичност от 30 - 35% с 95% доверителен интервал. На умерен травматично увреждане на мозъка и растежа S100A1B S100BB може да се наблюдава при 31% и 48% от пациентите, без видими признаци на когнитивни нарушения. Индикаторът не може да се счита за надеждна прогноза за дългосрочни неврологични резултати в такива случаи, особено при деца.

Трябва да се внимава да се интерпретира резултатите, като се има предвид възможността за въздействие на промяната на целостта на кръвно-мозъчната бариера. Ранно освобождаване на S100 може да се дължи на механична изолация бариера когато повреден или хематологично активиране S100B експресия в мозъка участие в системен възпалителен отговор. Потенциално възможни източници на екстрацеребралните S100B (хондроцити, адипоцити). Ръст S100 (>1,5 гр / л) след спиране на сърдечната дейност и последващо реанимация Той отразява високия риск от тежки неврологични последствия.

Показания анализ за протеин S-100:

- Мониторинг и контрол на потока на успех терапия
  злокачествен меланом, ранното откриване на рецидив и метастази.
- Като допълнителна проучвания за изпитване в комплекс с
  потенциално увреждане на мозъка (включително травматично
  увреждане на мозъка, мозъчен инсулт) за цялостна оценка и прогнозиране
  неврологични ефекти. 

Протеиновото съдържание на S-100 норма

Серум обикновено най-малко 0,105 - 0,2 грама / п-
в цереброспиналната течност - по-малко от 5 г / л.

Обяснение на резултатите от анализите на протеин S-100:

Моля, обърнете внимание: измерване S100 концентрация може да варира значително в зависимост от процедурата на изпитване, получени чрез различни методи, резултатите не могат да бъдат пряко сравнение една с друга, това може да доведе погрешно тълкуване. Ако е необходимо, променете процедура за изпитване S100 през сериен мониторинг сравнимост на резултатите паралелни измервания по два метода трябва да бъде потвърдена.

единици: мкг / L.
Референтни стойности: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Увеличаването на протеин S-100 в серум и CSF

Увеличаването на протеин S-100 в серум и цереброспинална течност (CSF) за цереброваскуларни заболявания, причинени от активиране на микроглиа. В ранната фаза на мозъчен инфаркт микроглиални клетки в пери-зона експресират протеини S-100 семейство, и активно се размножават, където протеините са изразени не повече от 3 дни след инфаркт. Това предполага, че активирането на микроглия е постоянно население на ранен отговор на мозъчната тъкан се на исхемия и може да се използва като ранен маркер за увреждане.

Увеличаването стойности:

онкология: злокачествен меланом (корелира с етап заболяване) -

неврологични нарушения:

1. метаболитно увреждане на мозъка;
2. травматично увреждане на мозъка;
3. спонтанно субарахноидален кръвоизлив;
4. болестта на Алцхаймер;
5. инсулт;
6. Множествената склероза (вариант ниво);
7. системен лупус еритематозус (с участието на невропсихиатрично - органичен мозъчен синдром, конвулсии, съдови инциденти, психоза);
8. чернодробна енцефалопатия;
9. биполярно разстройство по време на обострянията, но не и в ремисия;
10. неврологично увреждане след сърдечен арест и последващо реанимация;

физиологични условия: интензивни физически упражнения
 измерване S100 концентрация може да варира значително в зависимост от процедурата на изпитване, получени чрез различни методи, резултатите не могат да бъдат пряко сравнение една с друга, това може да доведе погрешно тълкуване. Ако е необходимо, променете процедура за изпитване S100 през сериен мониторинг сравнимост на резултатите паралелни измервания по два метода трябва да бъде потвърдена. мкг / L. Референтни стойности: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии). злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания)- интенсивные физические тренировки.