Тестове за диабет

Още от ранните признаци на пациента може да се подозира при диабет и в този случай вие трябва незабавно да премине няколко тестове, за да се потвърди или опровергае подозренията. Как можем да идентифицираме диабет?

В диагнозата диабет важна роля изпълнявана от лабораторни методи и правилното тълкуване.

Има определен алгоритъм на изследване на хора, които има съмнения за диабет. Здрави хора с нормално телесно тегло и изчистен наследственост изследват нивото на глюкоза в кръвта и урината (на гладно).

Анализ за glikilirovanny хемоглобин (GH) трябва да се изисква допълнително при получаване на нормални стойности. Около 5-8% от настоящото хемоглобин в червените кръвни клетки, се свързва с молекула глюкоза, така че тези молекули са наречени гликирани. Степента на гликозилиране зависи от концентрацията на глюкоза в еритроцитите, която продължава през целия им живот 120 дни (скорост от 4,5 -6,5% от общия хемоглобин). Поради това, във всеки даден момент процент от гликирания хемоглобин отразява средната концентрация на глюкоза в кръвта в кръвта в рамките на 2-3 месеца преди изследването. При контролиране на диабет терапия за поддържане на нивото на гликиран хемоглобин по-малко от 7% и ревизира терапия GH при ниво от 8%.

При получаване на високо ниво на гликозилиран хемоглобин (скрининг на здрав пациент) се препоръчва да се определи нивото на глюкоза в кръвта след 2 часа след глюкозно натоварване (75 грама). Този тест е особено необходимо, ако нивото на кръвната захар, въпреки че по-високи от нормалното, но не е достатъчно висока, за да се прояви признаци на диабет. Тестът се провежда в сутринта сутрин на гладно (поне 12 часа). Определя първоначалните нива на глюкоза и чрез 2 часа след приема на 75 г глюкоза се разтваря в 300 мл вода. Обикновено (веднага след глюкозно натоварване), концентрацията му в кръвта се увеличава, което стимулира секрецията на инсулин. Това от своя страна намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, чрез ниво 2 часа, той е почти изцяло се върна към първоначалното си здрав човек и не се връща към нормалните, начални стойности, надвишаващи два пъти при пациенти с диабет.

Трябва да се отбележи, че този инсулин (панкреатичен хормон) участва в поддържане на постоянно ниво на кръвната захар (степен на секреция се определя нивото на глюкоза). Инсулинът е необходимо за разграничаване на различните форми на диабет. Така, първият вид диабет се характеризира с ниски нива на инсулин, втория вид - нормална или повишена.

Определяне на инсулин се използва за потвърждаване на диагнозата при хора с нарушен глюкозен толеранс граничен. Обикновено, нивото на инсулин е 15-180 пикомола / L (2-25 MU / L).

може да се наложи Допълнителни изследвания за диагностициране на диабет. Това определение на С-пептид антитела към бета-клетки от острови на Лангерханс, инсулинови антитела, антитела към GAD, лептин.

Не по-малко важно е определянето на С-пептид. Инсулин и С-пептид са крайните продукти на проинсулин превръщане в бета клетките на панкреатични островчета. Определяне на С-пептид осигурява контрол върху функционирането на бета клетките на панкреаса и производството на инсулин. Диагностично значим, че то е С-пептида дава възможност да се оцени нивото на инсулин и по-ясно вдигне необходимо (липсва) инсулин. Ако С-пептид в кръвта намалява, това показва липса на инсулин, произведен от специални клетки на панкреаса. Нормалното ниво на С-пептид е 0.5 - 2.0 г / л.

Понастоящем значително внимание е отделено на определянето на антитела на бета-клетките на Лангерхансови острови, чието наличие води до разрушаване на клетките се и нарушен инсулинов синтез, в резултат на което е появата на диабет тип 1. Автоимунни механизми за разрушаване на клетките могат да имат наследствен характер, както и, може да се стартира и редица външни фактори, като например вирусни инфекции, различни форми на стрес и излагане на токсични вещества. Следователно, определянето на антитела към бета-клетки могат да бъдат използвани за ранна диагностика и откриване на предразположение към диабет тип 1. При пациенти с присъствието на автоантитела се наблюдава прогресивно намаляване на функцията на бета-клетки и секрецията на инсулин.

Антитела към инсулин са открити в 35-40% от пациентите, диагностицирани с диабет тип 1 за първи път. Антитела към инсулин могат да се появят в етапа на пред-диабет.

Намерено и антигена на основната цел за автоантитела, свързани с развитието на инсулин-зависим диабет. Този антиген е декарбоксилаза глутаминова киселина (гад) - много информационен маркер за диагностициране на предварително диабет. Антитела към GAD могат да бъдат определени от пациента в продължение на 5-7 години преди клиничните прояви на заболяването. Важно е да се включи определението за тези маркери позволява до 97% от случаите да се прави разлика диабет тип 1 от диабет тип 2, когато клиника тип 1 тип 2 маскаради.

Накрая, сигнал маркер телесно тегло - лептин, който се произвежда в мастните клетки. Той дава сигнал на мозъка, за да спрете приема на храна и увеличаване на разхода на енергия. Въпреки това, този механизъм е нарушен, когато голяма наднорменото тегло. Тези хора са твърде много мастни клетки секретират лептин и нивото му се увеличава значително с всеки допълнителен грам от теглото си. Когато лептин в кръвта става прекалено много, тя престава да играе сигнализираща функция.

Винаги помнете, че навременното диагностициране и лечение ще ви позволи да се избегнат усложненията на заболяването.