Abocclusion

Open хапка - един вид захапка, където няма контакт между зъбни дъги в предната или страничната част, за да се образува вертикален прорез. В стоматологията отворена захапка диагностицирана при patsientov- 1,3-5,7% от теглото си в структурата dentofacial аномалии Това е 2%.

заедно с над захапка, отворен ухапване отнася до вертикално оклузия аномалии. Open ухапване може да бъде независим нарушение или в съчетание с други dizokklyuzii, често с медиален и дистална оклузия. Open ухапване е съпроводено с редица естетически и функционални нарушения, корекцията на които изисква участието на специалисти в областта на ортодонтия, зъбна хирургия, Отоларингология, реч терапия.

Причини отворена захапка

Причините за образуване на отворена захапка, доста различни. Сред пренатални фактори с най-голямо значение се отдава на неблагоприятна наследственост, инфекциозни и соматични заболявания на майката по време на бременността, токсикоза, вредни външни влияния, в резултат на атипична ситуация зъб primordia cheiloschisis, небцето и алвеоларна кост, деформации на челюстите.

В постнаталния период, сред водещите причини за отворен ухапване изолира рахит, разстройства на минералния метаболизъм, хиповитаминоза, ендокринопатия, нарушение на носа дишане (носната алергия, аденоиди, синузит, носни полипи, отклонява преграда). Доста често отворена захапка при децата е пряк резултат от лоши навици като пирон obkusyvaniya, палец смучене, устна или играчки, изплезен език между зъбите и така нататък.

Роля в образуването на отворен ухапване играе зъби задържане, тяхното изригване късно edentia, поради ранния загубата на временни или постоянни зъби, съкратен език юздичка, макроглосия.

Класификация на отворена захапка

Според етиологията разграничи рахитичен (вярно) отворена захапка, свързани с недостиг на челюстните кости и травматично (фалшиво) отворена захапка, причинени от лоши навици. Предвид nesmykayuschihsya зъби изолиран предната отворена страна и отворена захапка (едностранно и двустранно).

Степента на тежест на отворен ухапване се съди по височината на разликата между зъбни дъги и броя на зъбите nesmykayuschihsya:

I степен - вертикален прорез до 5 мм в контакт в предната зъбите (резци и кучешки зъби);

II-ра степен - вертикален прорез между 5 и 9 мм в контакт в предната и предкътник;

клас III - вертикален прорез 9 мм- липса на контакт в предната зъби, премолари и първите зъби.

Също изолира симетрични и асиметрични открит prikus- максиларния, мандибуларна и комбинирани (смесени) форми.

Симптомите на отворена захапка

Open ухапване се характеризира с отличителните лицето, интраорално и функционални характеристики.

Към предните симптоми отворена захапка включват удължени долната трета на лицето, полу-отворена или отворен устата, брадичката загладени гънката, отдръпването на брадичката. Горната устна обикновено е бавен и кратък не, затворен с nizhney- от под него видими долните ръбове на предните зъбите и езика, който обхваща отвора слот форма между зъбни дъги. В други случаи, пациентът се опитва да повлияе на устата заради желанието да се скрие липсата на естетика.

Устната основна характеристика е липсата на отворен ухапване или се свържете с предната страна на зъбите със зъбите антагонисти избират между прорези с различни размери. В травматично отворена форма ухапване прорез повтаря положението на обект, който се използва за поддържане на детето в устата. В откритите предните зъби хапе обикновено намиращи се в претъпкан, често засегнати кариес, имат симптоми хипоплазия на емайла и неравномерно (вълнообразен) на контура на режещия ръб, голямо количество от зъбна плака (паметна плоча и зъбен камък). Често има подуване, кървене и пролиферация на венците папили, което показва, хипертрофична гингивит.

Функционални заболявания, съпътстващата отворена захапка включват затруднено хапане, дъвчене, преглъщане, нарушения на говора pischi- (механична dyslalia) - дишане уста. Нарушаването на дъвченето ефективност води до развитието ТМС, пародонтоза. Основният недостатък zvukoproiznosheniya с отворена захапка е междузъбното lisping, също страда произношение лабиална и езични фонеми. Стесняване и асиметрия на зъбни дъги са придружени от промяна на формата на горната небцето, етаж на носната кухина, параназалните синуси увреждане на развитието. Устата дишане причинява сухота на устната лигавица.

Диагноза отворена захапка

Диагноза е отворена захапка ортодонт въз основа на клинични и инструментални изследвания. Когато първоначалното разглеждане на пациента се провежда визуална оценка на чертите на лицето и устата отворена захапка измерва разстоянието между антагонисти резци провеждат разговор с пациента.

В бъдеще, за създаване на форми и степени на отворена захапка помага фотометрично изследване на лица и прилагане на резултатите от проучване orthopantomography на диагностични модели на челюсти, с TWG главата rentgenotsefalometricheskim анализ и изчисляване telerentgenogramm.

Пациенти с говорни увреждания се нуждаят от консултантски logopeda- с нарушена дишане носа - Отоларинголог.

Лечение на отворена захапка

Клинична управление на отворена захапка на различна възраст има свои собствени характеристики.

В междинния период и началото на съзъбие да се възстанови равновесието miodinamicheskogo много ефективен miogimnastika, електрически, дъвченето на нарастване на натоварването се дължи на твърда приемната храната. За отбиване на децата от патологични навици използвани вестибуларен плоча с акцент за езикови или дъвкателните подложки за страничните зъби. Ортодонтично лечение в тази възраст се държи от подвижни устройства от различни дизайни: активатор Andresen-Goyplya активатор Klammta, апарат Herbst, Frenkel апарат Schwartz апарат брадичката примка и други необходими пренастройване на назофаринкса за нормализиране на носа дишане, съгласно показанията - провеждане пластмаса юздичка език. ,

През периода на късния сменяем и постоянно съзъбие използва или корони предпазни устройства за уста, повишаване на ухапването, подвижен апарат (апарати Енгъл, скоби). В някои случаи (например, емайл хипоплазия) за едновременно отстраняване на козметичен дефект и възстановяване контакт дъвкателната извършва протеза, използвайки метални корони. Особено сложни опции отворена захапка комбинира хардуер и изискват хирургично лечение. Хирургически етап може да включва премахване щение зъби kompaktosteotomiyu.

Когато говорни смущения, придружаваща отворена захапка, ортодонтско лечение да бъдат комбинирани с корекция logopedicheskoy dyslalia.

Прогнози и превенция на отворена захапка

най-добри резултати корекцията Откритият хапка се постига най-ранна ортодонтско лечение. В този случай е възможно да се създадат условия за нормалното развитие на челюстите, за да се подобри чертите на лицето, за да спаси пациента от психологическите преживявания в ранна възраст. Премахване на травматично отворена захапка е по-лесно и по-бързо, отколкото реален.

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на актове на етиологични фактори - превенция на предпазване от бременност патологии на рахит, за да се освободи от детето на анормалните орални навици, като предоставя безплатно дишането през носа, и т.н. Важно е да се следи. никнене на млечни зъби, Своевременното кариес лечение на първични зъби и зъбни протези в тяхно отсъствие.