Стоматологични аномалии

зъбни аномалии - хетерогенна група от вродени или придобити нарушения на отделните зъби, никнене на зъби или ухапване, промяна на нормалното функциониране на зъбната система. Според наличната информация в стоматологията, различни стоматологични аномалии се срещат в 40-50% от децата и юношите и 30% (според някои автори - 70-80%) възрастни. Обикновено, всеки зъб има определени характеристики (анатомична форма, размер и др.), Които се определят от периода на образуване на зъбен захапка и място единица в зъбите. Отклонения от физиологична норма на брой, размер, форма, цвят, позиция, продължителност никнене на млечни зъби, твърд структура тъкан разглежда като зъбни аномалии. зъбни аномалии изискват специализирани и многостъпални продължително време, терапевтичен, хирургически, ортодонтен, ортопедично лечение.

Причини за стоматологични аномалии

Причините, които провокират аномалии зъби са много различни и могат да бъдат условно разделени на ендогенно и екзогенно.

Ендогенни причини, от своя страна, могат да са генетични и ендокринни фактори. Генетични симптоми могат да бъдат причинени от наследени от родителите разполага зъби - .. Размерът и формата на зъбите, челюстите, структурата и функцията на мека тъкан и т.н. аномалии зъби често са включени в структурата и вродени наследствени заболявания - заешка устна, меки и твърди небцето, алвеоларна otrostka- Shershevskii синдром на Turner, синдром Seckel, синдром на Waardenburg, синдром на Даун, остеогенезис имперфекта и много други.

Аномалии на зъби могат да бъдат свързани с реда на ендокринни фактори имат значително влияние върху зъбите. По този начин, когато хипотиреоидизъм има забавяне на изригване и смяна на зъбите, хипоплазия на емайла, деформация и челюсти остеопороза, edentia, промени във формата и размера на зъбите корони. Особеността на развитието на челюстите и аномалии зъби наблюдавани с хиперпаратиреоидизъм, gipokortitsizm, хипофизната нанизъм и др.

Екзогенни причини за образуването на зъбен аномалии са разделени на пренаталната, постнатална и intranalnye, общо и локално. Общи пренаталните фактори включват неблагоприятни въздействия на околната среда върху развитието на плода, многоплодна бременност, наличието на амниотичната ленти, фетална хипоксия, вътрематочно забавяне на растежа, токсемия на бременността, вътрематочна инфекция, .. стресови събития по време на бременността и др intrapartum фактори, допринасящи за развитието на зъбни аномалии включват сложни за семейства - оплитане на пъпната връв, задушаване, вътречерепен родова травма, Безводен дълъг интервал, респираторен дистрес синдром. В постнатални зъбни аномалии могат да бъдат свързани със заболявания в детска възраст: рахит, хиповитаминоза, престоя неадекватно дете на чист въздух, отклонява преграда и нарушение на дишане носа, хипертрофия на сливиците и така нататък.

Местните фактори, най-значимият етиологичната роля в развитието на аномалии на зъбите принадлежат на изкуствено хранене, отделяне използването на биберони палеца смучене, хранене деца в предучилищна възраст мека храна и така нататък. Аномалиите на зъбите може да са резултат от дентална травма, къса юздичка горна устна или език, усложнена кариес, води до началото на премахването на зъби, остеомиелит на челюстта, което води до унищожаване на зъб primordia и др. Наличност засегнати или излишните зъби може да доведе до аномалии в позиция зъби.

Аномалии на цвета на зъбите, наблюдавани в присъствието на паметна плоча, проникване в храна багрила зъбни пукнатини, никотин експозиция, деминерализация на емайл, целулоза некроза, стоматологична гранулом, флуороза, зъбни травми, включващи вътрешен кръвоизлив, запечатване на канали резорцинол-формалин смес и др.

Класификацията на стоматологични аномалии

Най-пълен класификацията на аномалиите на зъбна система идентифицира аномалии на отделни зъби, аномалии зъби и аномалии на развитие челюст. За аномалии на отделни зъби включват:

• ценности аномалия зъби (микро- и makrodentiya)
• Аномалии на брой зъби (частично и напълно edentulous (хиподонтия) giperdontiya)
• аномалии форма зъби (гръбнака, Hutchinson зъби Fournier, Pflüger и др.)
• аномалии на структура зъбни твърди тъкани (хипоплазия, хиперплазия, dentinogenesis имперфекта, несъвършен amelogenesis)
• Аномалии по отношение на изригване зъби (преждевременно, забавено)
• аномалии на позиция зъби (орално, вестибуларна, дисталния, медиалната, infrapolozhenie, suprapolozhenie, въртене около надлъжната ос на транспониране)
• цветови аномалии зъби (оцветяване пигментирана емайлирани или дентина).

Захапка обсъдени подробно в мнения "захапка"А"Захапка при децата","над захапка","дистална оклузия","медиалната захапка","abocclusion","напречно ухапване".

Аномалии на броя на зъбите

Аномалии на зъби включват giperodontiyu (увеличаване на броя на зъбите) и adentia (липса на зъбите). edentulous клиника обсъдени подробно в отделна статия.

Giperodontiya характеризира с излишните зъби, които намаляват чрез обикновено зъби (орално, вестибуларна) и да доведе до изместване на съседните, правилно разположени зъби. Извънщатен зъби са по-склонни да се появят при постоянна оклузия, са разположени на горната челюст, са с неправилна форма и нетипични размери. По-рядко се нещатни зъби изригне изобщо или заемат място в съзъбието.

Извънщатен зъби чупене съзъбие правилното изграждане, за да бъдат отстранени, както и за коригиране на позицията компенсира на зъбите, притежаващи е необходимо ортодонтско лечение. Ако допълнителен зъб разположен в дъга и не инхибира растежа на съседните зъби, може да бъде записан, и неговата форма е фиксирана посредством неотстраним протеза (корони).

Аномалии величина зъби

Чрез зъбни аномалии размери са makrodentiya (гигантски зъби) и mikrodentiya (малки зъби).

Makrodentiya придружено от увеличаване на размера на зъбни коронки, в сравнение с нормата. Като правило, тази дентална аномалия засяга централните горните резци. Гигантски зъби може да доведе до аномалии в позицията на другите зъби, водещи до нарушаване на тяхното изригване, изтласкване. Гигантски зъби са козметични дефекти, които влияят неблагоприятно на хармонията на лицето. Лечение на тази аномалия е да се премахнат гигантски зъби, коригиране на положението на зъбите и съседни дефекти затваряне използват протеза или зъбна имплантация.

Mikrodentiya, от друга страна, се характеризира с прекомерно малки корони. Обикновено има малки горните странични резци, но намаляване на размера може да се отнася до всички зъби. Обикновено малки зъби разделени от големи междузъбни пространства, които също изкривява вид на лицето. Корекция се извършва чрез нанасяне mikrodentii малки зъби корони и тяхното обезвреждане, последван протеза.

Аномалии величина зъби често свързани с нарушения в тяхната форма.

Аномалии на форма зъби

сред аномалии на зъб форма има следните основни видове: игловидни зъби, зъби Хътчинсън е, Фурние зъби, зъби Pflüger и др.

Корони игловидни зъби оформени като острие или конус. В повечето случаи, това дентална аномалия е свързана с централната и страничните резци и излишните зъбите.

Hutchinson зъби са otvertkoobraznuyu и цилиндрично оформени корона, т.е.. Е. размера им врата надвишава крайната допълнително рязане от режещия ръб се простира semilunar вдлъбнатина. Тази аномалия е характеристика на горните централни резци. Подобна форма (с изключение сърповиден вдлъбнатина), наблюдавана в Fournier зъби.

Pflüger зъби, характеризиращи се с преобладаването на размера на врата на размера на дъвчащи повърхности на първите големи зъби, nedorazvitiem могили "Sixes".

откриване на аномалии формира база за дефектни протезни зъбите използват корони или фасети или отстраняване, последвано от заместване на фиксирани или подвижни протези. Може би по възстановяването на зъби, използвайки светлинна излекувани композитни материали.

Аномалии на зъбна структура твърда тъкан

Тези разстройства включват местни и генерализирана хипоплазия, хиперплазия и несъвършен dentino- amelogenesis.

Емайл хипоплазия проявява чрез присъствието на симетрични петна, отвори, вдлъбнатини върху короната на зъба. Дефекти засягат всички зъби едновременно, могат да бъдат комбинирани с аномалии цветове, размери и форми на зъбите. Хиперплазия се проявява под формата на капчици емайлирани допълнителни могили на дъвчащи повърхности zubov- често възниква във връзка с анормална оклузия и позиция зъб.

Несъвършена Amelogenesis характеризира с появата на жълто или кафяво пигментация, дебелина намаляване на емайл, свръхчувствителност на зъбите на температура, механични и химични дразнители. Тази аномалия дентална понякога се комбинира с mikrodentiey, промяна зъб форма. Лечението включва администриране на мултивитамини и микроелементи, калциев глицерофосфат провеждане реминерализиращ местна терапия (апликации фосфатни препарати на зъб електрофореза калциеви препарати).

Несъвършенства dentinogenesis нарушения в развитието засяга дентина на първични и постоянни зъби. Когато аномалия на дентина зъби стане жълт или кехлибарен сиво-кафяв цвят опалесцентен, бързо изтрити, унищожени и да падне. Dentinogenesis несъвършен решение на проблема може да се постигне чрез протеза (корони, фасети, частични или пълни протези, мостове) или зъбна имплантация.

Аномалии на зъбите

Когато аномалии позицията на зъбите може да заема правилната позиция в рамките на съзъбието или извън него. За този вид аномалии са дисталния, медиален, устни, вестибуларен позиция infrapolozhenie, suprapolozhenie, torsiversion и транспониране.

Дистална позиция на зъба - е неговата назад изместване на зъбите в сравнение с оптималната polozheniem- медиалната позиция - напред преминаването на зъба на зъбите.

На вестибуларния позиция на зъба се, в случай на офсет-близо до прага на устната кухина (устата положението на предните зъби, букално позиция задната зъби) - орална положение - с изместването на дълбочината на зъбите на устната кухина (езика позиция на зъбите на долната челюст и небцето - челюстен) ,

Съгласно suprapolozheniem разбира такава аномалия в която зъбите са разположени над дъвкателната krivoy- под infrapolozheniem - под кривата на дъвкателната.

Torsiversion характеризиращ вол по зъба вертикална osi- транспониране - взаимно промяна на позицията на зъби (кучета и предкътник вместо обратното).

Аномалии на зъбите се отстраняват с помощта на ортодонт. За тази цел, подвижна и несменяема ортодонтски апарати, тиранти, предната дъга и така нататък.

Аномалии на зъб обезцветяване

Цвят, блясък и прозрачност на емайла са оптичните характеристики на зъба. Обикновено зъбите могат да бъдат нюанси на бяло и синьо до жълто. Смята се, че синкав емайл е по-крехка и жълтеникаво - по-трайни.

В различни патологични състояния възможно оцветяване на зъбите на розово, сиво, кафяво, кафяво-черно, зелено-кафяво, лилаво, сиво-син, черен и така нататък. Патологична пигментация може да бъде под формата на отделни пластири или износване дифузно.

Във всички случаи цветът на аномалии на зъбите е необходимо да се установят причините за промяна в цвета на емайла и, ако е необходимо, извършване на корекция на системни нарушения. Локално лечение се състои в извършването на професионална хигиена на устната кухина, използване на различни методи за избелване на зъбите.

Диагностика на стоматологични аномалии

Изясняване на етиологията на стоматологични аномалии може да изисква консултативен генетик участие, ендокринолог, Отоларинголог, педиатър. Незабавно диагностика и лечение на зъбен аномалии се провежда с участието на различни стоматологични специалисти: лекари, periodontists, ортодонти, ортопедия, хирургия, имплантология.

В допълнение към клинично изследване (изследване на лицето и устата, подробно изследване на медицинска история), която се проведе teleroentgenography (TRH), анализ и изчисляване telerentgenogramm, изучаване лицето на пациента за снимки с изчисляването на необходимите показатели. Отливките направени задължително отстраняване и произвеждат диагностични модели от гипс, който се произвежда на базата на изследване на характеристиките на зъбите, челюстите и зъбите.

За да потвърдите, аномалии на зъбите, определяне на план за лечение, както и неговия контрол се извършва рентгенографски преглед :. Интраорални радиография, панорамна рентгенография челюсти orthopantomography, ТМС томография и др С цел оценка на функционалното състояние на мускулите на лицето се извършва електромиография.

Прогноза и профилактика на зъбни аномалии

Един интегриран подход и използването на възможностите на съвременната стоматология и хирургия, ортопедия, ортодонтия поправя аномалии на зъбите, за да се възстанови естетика и правилното функциониране на стоматологичната система.

Предотвратяване на образуването на зъбен аномалии включват грижа за правилната преди и след раждане развитие на детето, правилното хранене, навременна корекция на ендокринни заболявания, редовни посещения при зъболекар за необходимите превантивни и коригиращи мерки.