Системен лупус еритематозус

Съдържание

• причини
• симптоми
• форма на болестта
• кожна туберкулоза
• диагностика
• лечение

Системен лупус еритематозус - системно автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Ако в нормалното състояние на имунната система на организма се произвежда антитяло, които трябва да атакува чужди организми, които навлизат в организма, след това в системен лупус при хора, голям брой антитела към клетките на организма, както и техните компоненти. В резултат на това се оказва, имунни комплекси възпалителен процес, развитието на които води до разгрома на голям брой системи и органи. С развитието на лупус засегнати сърце, кожа, бъбреци, бели дробове, стави, както и нервна система.

Ако това се отразява на кожата само диагностицира дисковиден лупус. Кожен лупус еритематодес, изразени явни признаци, които са ясно видими дори в снимката. Ако заболяването засяга вътрешните органи на човек, в този случай, диагностиката показва, че човек се проявява системен лупус еритематозус.  Според медицинската статистика, симптомите на лупус и двата вида (и системни и дископодобни форми) е около осем пъти по-често при жените. В този случай, лупус на заболяването може да се появи при деца и възрастни, но това е най-често заболяването се отразява на хората в трудоспособна възраст - между 20 и 45 години.

причини

Засега не е ясно дефиниран причините, които причиняват това заболяване. Лекарите са склонни да версии на тази конкретна стойност в този случай има наследствен фактор, ефект върху човешките вируси, някои лекарства, както и ултравиолетова радиация. Много хора с това заболяване в миналото страдат от алергични реакции към храни или лекарства. Ако човек има роднини с история на лупус, вероятността от заболяване се увеличава. Чудите се дали лупус, че е невъзможно да хване болест трябва да се разглежда заразна, но той наследил рецесивен тип, което е, в рамките на няколко поколения. Поради това, лечение на лупус трябва да вземе предвид ефектът на всички тези фактори.

Ускорено развитие на лупус десетки лекарства, но заболяването се появява в около 90% от случаите след лечение хидралазин, хинин и прокаинамид, фенитоин, изониазид, Д-р пеницитинамин. Но след прекъсване на такива агенти болест е самостоятелно.

Протичането на заболяването при жените е изключително влошено в дните на менструация, освен лупус могат да възникнат в резултат на бременност, раждане. Следователно, експертите, ефектът на женски полови хормони при настъпването на лупус.

кожна туберкулоза - един вид проява на туберкулоза на кожата, като стимулира израз на Mycobacterium туберкулоза.

симптоми

Ако пациент развие дисковиден лупус, той първоначално на обрив на кожата на червен цвят, който не причинява човек сърбеж и болка. Рядко дисковиден лупус, в която има изолиран лезии на кожата става системен лупус еритематозус, в който вече се отразява на вътрешните органи.

Симптомите проявяват в системен лупус еритематозус, могат да имат различни комбинации. Той може да навреди на мускулите, ставите, се появяват афти в устата. Характерно за системен лупус еритематозус и обрив на лицето (на носа и бузите), който има формата на пеперуда. Кожата е особено чувствителни към въздействието на светлина. Под влияние на студен нарушен приток на кръв в пръстите на крайниците (синдром на Рейно).

Facial обрив се появява в около половината от пациентите с лупус. Най-характерен обрив с формата на пеперуди може да се влоши, ако пряка слънчева светлина действа върху него.

Повечето от пациентите в развитието на SLE, симптоми отбелязано артрит. В този случай, артритът се проявява болка, оток, усещане за скованост в ставите на ръцете и краката, тяхната деформация. Понякога, лупус засяга ставите, като в ревматоиден артрит.

Тя може да се появи васкулит (Възпаление на кръвоносните съдове), което води до прекъсване на притока на кръв към тъканите и органите. понякога се развива перикардит (Възпаление на лигавицата на сърцето) и плеврит (Lung мембрана възпаление). В този случай, пациентът се отбележи появата на гърдите силна болка, която става все по-ясно изразен, когато човек се променя положението на тялото или дишам дълбоко. Понякога, когато SLE се отразява на мускулите и сърдечните клапи.

Развитието на болестта в крайна сметка може да засегне бъбреците, което се нарича поражението в SLE лупусен нефрит. За това състояние се характеризира с повишено налягане, белтък в урината. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, за които едно лице е от жизненоважно значение за диализа или трансплантация на бъбрек. Бъбреците са засегнати в около половината от пациентите с системен лупус еритематозус. С разгрома на храносмилателния тракт, има диария явление, в по-редки случаи, пациентът съответната повтарящи се пристъпи на болка в корема.

В патологични процеси и мозъка може да участва в лупус (cerebritis), Което води до психози, личност се променя, появата на припадъци, и по-тежки случаи - до кома. След включващи функцията на периферната нервна система губи някои нерв, което води до загуба на чувствителност и слабост на някои мускулни групи. Периферни лимфни възли в повечето пациенти с леко увеличено и болезнен при палпация.

алопеция (Косопад) - като характеристика явление в развитието на SLE. В допълнение, има чупливи нокти, проява на рани от залежаване.

Най-често пациентът изразява често срещано оплакване и, отбелязвайки най-малки дисплеи треска, обща слабост, загуба на апетит. Треска демонстрира устойчивост на въздействието на сулфонамиди и антибиотици, Въпреки това, има чувствителност към глюкокортикоиди.

форма на болестта

Като се има предвид естеството на клиничното протичане на заболяването, заболяването се разпределят на три възможности: остър, подостър и хроничен форма.

при остър SLE се наблюдава по време на непрекъснато заболяване пристъпно. Многобройни симптоми рано и активно, има резистентност към терапията. Пациентите умират в рамките на две години след началото на заболяването. Най-често подостър SLE, когато симптомите се увеличават сравнително бавно, но те се развиват. Лицето, с тази форма на заболяването живеят по-дълго, отколкото в остра SLE.

хроничен форма - доброкачествен вариант на заболяването, което може да се случи в продължение на много години. В този случай, като се използва периодично терапия не може да се постигне дългосрочна ремисия. Най-често в тази форма на засегнатата кожа и стави.

В зависимост от активността на процеса се разпределя на три различни степени. при минимум патологичен процес активност в пациент наблюдава слабо намаляване на теглото, нормалната телесна температура, върху кожата има дисковиден лезия, има синдром на ставния, хроничен нефрит, полиневрити.

при вторичен Дейността на телесната температура не надвишава 38 градуса, умерено губи тегло, кожата се появява зачервяване, има и сух перикардит, подостра полиартрит, хронична пневмония, дифузна gomerulonefrit, entsefalonevrit.

при максимален SLE дейност телесната температура може да надхвърля обозначението на 38, човек губи голяма част от теглото му, кожата на лицето е засегната във формата на "пеперуда", се казва артрит, белодробна васкулит, нефротичен синдром, entsefalomieloradikulonevrit.

В системен лупус еритематозус възникне лупус кризи, които са по-високи прояви активност на процес лупус. Кризи са характерни за всеки от болестта, с тяхната проява значително променя лабораторни характеристики, изместен разстройства obschetroficheskie, активиране на симптомите.

кожна туберкулоза

Този вид лупус е форма на лупус. Неговата причинител - Mycobacterium туберкулоза. При това заболяване засяга основно лицето на кожата. Понякога лезията се простира на кожата на горната устна, лигавицата на устната кухина.

Първоначално, пациентът има специфична туберкулозен нарастък, червеникаво или жълтеникаво червен с диаметър от 1-3 мм. Тези подутини са разположени върху кожата на засегнатите групи, а след тяхното унищожаване язви остават подути ръбове. По-късно поражение отразява на лигавицата на устата, счупената кост в септата на междузъбното. В резултат на това зъбите се разхлабят и падат. Устните му бяха подути пациент, обхванати saniopurulent корички върху тях пукнатини. Увеличаване и да стане гъста регионалните лимфни възли. Често лупус лезии могат да бъдат усложнени от добавянето на вторична инфекция. Приблизително 10% от лупус ozlokachestvlyayutsya язви.

диагностичния процес, използван vitropression и проведено проучване сонда.

Средства, използвани за лечение на лекарства и високи дози витамин D2. Понякога се практикува от рентгеново облъчване, фототерапия. В някои случаи е препоръчително да изтриете туберкулоза огнища хирургично.

диагностика

Предвид факта, че лупус пациенти има много широк спектър от симптоми, разработени специфични критерии, които се използват в диагностичния процес. Ако има четири или повече симптоми на единадесетте в списъка, можете да се говори за вероятността за диагноза "лупус".

Очаквано от следните симптоми: обрив по лицето като "пеперуда" - дисковиден обрив (зачервяване на кожата, която по-късно може да се появи белези) - Висока чувствителност (обрив след излагане на слънце) - рани по лигавицата на носа, устата, gorla- поражение pochek- на artrit- плеврит / perikardit- поражение mozga- промените в лабораторни параметри (намален брой червени кръвни клетки на левкоцити, тромбоцити, наличието на специфични антитела, фалшиво положителен реакция сифилис).

Също така се вземат под внимание резултатите от биохимични анализи, биопсия тъкани.

лечение

За съжаление, не е възможно да се лекува лупус. Следователно, избран терапията, така че да намали симптомите, спиране на възпалителни и автоимунни процеси.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства може да намали възпалението, както и за намаляване на болката. Въпреки това, препарати в тази група Пропафенон могат да предизвикат дразнене на стомаха, и, като следствие, гастрит и язва. В допълнение, тя намалява съсирването на кръвта.

Повече изразено противовъзпалително действие на кортикостероиди притежават потреби. Въпреки това, тяхната продължителна употреба на високи дози също предизвика сериозни нежелани реакции. Пациентът може да се развие диабет, остеопороза, прекалена пълнота, се появи катаракт, знаменит некроза на големите стави, увеличава артериално налягане.

Висока ефективност на въздействието на SLE пациенти с лезии на кожата и има слаб наркотик хидрокисхлороквин (Plaquenil).

В комплекс лечение включва лекарства, които инхибират активността на човешката имунна система. Такива средства са ефективни при тежка форма на болестта, когато развиващите вътрешните органи, изразени поражение. Но приемането на тези средства води до анемия, податливост на инфекции, както и кървене. Някои от тези лекарства се отрази неблагоприятно на черния дроб, бъбреците. Затова средствата, имуносупресори могат да се използват само под внимателното наблюдение на лекар с ревматолог.

Най-общо, лечението на СЛЕ трябва да служи за няколко цели. На първо място, важно е да се спре автоимунна конфликта в организма да се възстанови нормалната функция на надбъбречните жлези. Освен това, необходимо е да се извърши на въздействието върху центъра на мозъка да се балансира на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Лечението на заболяването се провежда курсове: средно отнема от шест месеца от продължително лечение. Неговата продължителност зависи от активността на заболяването, неговата продължителност и тежест на броя участващи в патологичния процес на органи и тъкани.

Ако пациентът разработен нефротичен синдром, лечението е по-продължително и възстановяване - по-трудно. В резултат на лечението зависи от това как пациентът е готов да изпълни всички препоръки на лекаря и да съдейства при лечението.

SLE е сериозно заболяване, което води до увреждане и дори смърт на физическото лице. И все пак хората с лупус могат да водят нормален живот, особено в период на ремисия. пациентите със СЛЕ трябва да избягват тези фактори, които могат да повлияят неблагоприятно върху хода на заболяването, като към него. Те не могат да останат на слънце в продължение на дълъг период от време, през лятото трябва да носят дрехи с дълги ръкави и се прилагат слънцезащитни продукти.

Бъдете сигурни, да предприемат всички лекарства, които са предписани от лекар, и да се избегне внезапното спиране на кортикостероиди, тъй като такива действия могат да доведат до сериозно влошаване на заболяването. Пациентите чието лечение се провежда с използване на кортикостероиди или средства, които потискат имунната система са по-податливи на инфекция. Вследствие на това повишаване на температурата, той трябва незабавно да уведоми лекаря. В допълнение, техникът трябва да извършва постоянно наблюдение на пациента и да са наясно с всички промени в състоянието му.

Бременните жени с системен лупус еритематозус, са включени в специална категория. По време на периода на бременността на детето на жената трябва да се спазва не само на гинеколог, но и ревматолог. Такива жени са изложени на висок риск от аборт, склонността към тромбоза. Често бременните жени със СЛЕ предписват аспирин с цел разреждане на кръвта, както и имуноглобулин.

Lupus антитела може да се предава от майката на новороденото, поради това, изглежда, така наречената "неонаталния лупус." Бебето се проявява обрив по кожата, нивата падат кръв еритроцити, левкоцити, тромбоцитите. Понякога детето може да има сърдечен блок. Като общо правило, на възраст до шест месеца на бебето неонаталния лупус излекувани като антитела разбити майката.