Вирусен хепатит с

хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване.

Хепатит С, причинена от РНК вирус от семейство Flaviviridae. Тенденцията на инфекцията до хронична патоген се дължи на способността за задържане на тялото за дълго време, без да причинява силни прояви на инфекция. Като останалата част от флавивируси, вирус на хепатит С е в състояние да се размножават и да образуват kvazishtammy имащи различни серологични варианти, които пречат на тялото от образуване на подходяща имунна реакция и позволява разработването на ефективна ваксина.

HCV и не репликира в клетъчни култури, които не позволяват на подробно проучване на неговата стабилност в околната среда, но ние знаем, че тя е малко по-стабилен от ХИВ, убити при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на загряване до 50 ° С

Reservoir и източник на инфекцията са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациенти. Как заразна остра или страдание Хроничен хепатит C, и хора с асимптоматична инфекция.

Механизмът на предаване на вируса на хепатит С - за парентерално, за предпочитане предава чрез кръвта, но понякога могат да се появят замърсяване при контакт с телесни течности: слюнка, урина, сперма. Предпоставка за инфекция е пряк удар на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В повечето случаи, той понастоящем е ко-инфекция се появява по време на интравенозно прилагане на лекарство. Разпространението на инфекцията сред употребяващите наркотици достига 70-90%. Хората, които използват лекарства са най-опасни от гледна точка на източника на епидемията от хепатит С.

В допълнение, рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които са получили медицинска помощ под формата на множество кръвопреливания, хирургични интервенции, парентерално инжектиране и пункция използват нестерилни многократна употреба. Предаването може да се извършва чрез татуиране, пиърсинг, съкращения време маникюр и педикюр, стоматологични манипулации.

В 40-50% от случаите, които не могат да бъдат проследени метод за инфекция. медицински професионални колективи честотата на хепатит С е не по-висока от тази сред населението. Предаване от майка извършва, когато кръвта на майката към детето се натрупва с висока концентрация на вируса, или комбинация от вируса на хепатит С с човешкия имунодефицитен вирус.

Възможността за развитие на хепатит С, ако устройството получава малко количество на патогена в здрави поток човешка кръв е малък.

Сексуалното предаване на инфекцията рядко се прилага на първо място - при пациенти с HIV коинфекция, склонни към честа смяна на сексуални партньори.

Естествения човешки податливост на вируса на хепатит С е до голяма степен зависи от дозата, получена от възбудител. Пост-инфекциозен имунитет не е добре разбран.

Симптомите на вируса на хепатит С

Инкубационният период за вирусни диапазони хепатит С от 2 до 23 седмици, понякога 26 седмици преди набъбване (дължи на факта, че чрез предаване или по друг начин).

В острата фаза на инфекция в повечето случаи (95%) не проявява симптоматичен протичащ в anicteric субклинична изпълнение. По-късно серологично диагностициране на хепатит С може да бъде свързана с вероятност от "имунологично прозорец" - период, когато, въпреки съществуващата инфекция, антитела срещу патогена липсват или титър на неизмеримо малък. В 61% от случаите на вирусен хепатит диагноза лаборатория след 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Клинично проява на хепатит С може да се прояви в рамките на общи симптоми: умора, апатия, намален апетит, бързо насищане. Може да изпитате местни симптоми: тежест и дискомфорт в десния горен квадрант, стомашно разстройство. треска и интоксикация с вирусен хепатит С са сравнително редки симптоми. Телесната температура се повишава и ако преди subfebrile ценности.

Интензивността на тези или други симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунната система. Обикновено симптомите на пациентите е малък и не е вероятно да му се даде значение.

В анализа на кръв по време на острата фаза на хепатит С често се отбележи, намалено съдържание на левкоцити и тромбоцити. В четвъртия случай е маркиран преходно слабо жълтеница (често ограничава иктеричен склери и биохимични прояви).

По-късно през хронична инфекция епизоди жълтеница и повишаване на чернодробните трансферази придружава обостряне.

Тежка хепатит С, наблюдавана при не повече от 1%. Това може да се развие автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия, неврит периферните нерви. Когато такъв поток е вероятно фатално doantitelnom период.

В нормални случаи, хепатит С напредването бавно, без видими симптоми, оставайки недиагностицирани години и която се проявява вече в значителна деградация на чернодробната тъкан. Често първи път на пациента с диагноза хепатит С, когато има признаци на едно място цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложнения на вируса на хепатит С

Усложнения на хепатит С - това цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагнозата вирусен хепатит С

за разлика от хепатит В, където подходящ избор на вирусен антиген, клиничната диагноза на вируса на хепатит С, произведен от серологични методи (IgM антитела на вируса се определят чрез ELISA и RIBA) и определящи вирус РНК в кръвта чрез PCR. Тук PCR се провежда два пъти, тъй като е възможно фалшиво положителни реакции.

При откриване на антитела и РНК може да се каже за достатъчно надеждността на диагнозата. Определяне на IgG в кръвта може да означава наличие на вируса в организма, както и покрай инфекция.

Пациентите с хепатит С е назначена за провеждане на чернодробните биохимични проби, коагулация, черен дроб ултразвук, а в някои случаи, сложно диагностично - чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит С

Терапевтични тактика в хепатит е същата като във вирусния хепатит В: диета лимец №5 (гранични мазнини, особено огнеупорни, при нормално съотношение на протеини и въглехидрати), с изключение на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солено, печено, консервирани храни), насищане дажба липолитични активни вещества (целулоза, пектин), голямо количество течност. Алкохолът е напълно елиминирано.

Специфично лечение на вирусен хепатит - назначаването на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс - 25 дни (устойчиви на антивирусна терапия вариант вирус може удължение размер до 48 дни). Като предпазна мярка холестаза в комплексните терапевтични мерки включват urososan както антидепресант (както често се психологически състоянието на пациенти влияе на ефективността на лечението) - geptral.

Действие антивирусна терапия зависи от качеството на интерферони (степен на пречистване), интензитетът на лечение (при липса на противопоказания започват като интерферон до 6 единици на ден, поддържане на дозата за нормализиране на активността на трансферази) и общото състояние на пациента.

От показания основна терапия може да допълни орално детоксикация, спазмолитични средства, ензими (mezim), антихистамини и витамини.

В тежък хепатит С показва детоксикация интравенозни разтвори на електролити, глюкоза, gemodeza, reopoliglyukina, ако е необходимо, допълнена с преднизолон терапия. В случай на лечение на усложнения се допълва с подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб).

Ако е необходимо, плазмафереза.

Прогнозата на вируса на хепатит С

С правилното възстановяване на лечение завършва 15-25% от случаите. Най-често хепатит С става хронична, които допринасят за развитието на усложнения. Смъртта на хепатит С обикновено възниква в резултат на цироза на черния дроб или рак на смъртност е 1-5% от случаите.

По-благоприятна прогноза на ко-инфекция с хепатит В и С.

Предотвратяване на вируса на хепатит С

мерки за предотвратяване на Общата хепатит С включват внимателен спазването на санитарно режим в медицински заведения, контрол на качеството и стерилност на преливана кръв, и санитарен надзор на институциите, предоставящи услуги за хора с травматични процедури (татуиране, пиърсинг).

Наред с другите неща, повишава информираността, образователни дейности сред младите хора, насърчава индивидуалната превенция: безопасен секс и въздържание, изпълнението на медицински и други травматични процедури в сертифицирани съоръжения. Спред сред наркоманите спринцовки.