Азбестоза

азбестоза - пневмокониоза, причинени от вдишване на минерален прах, съдържащ силициев диоксид съединения с различни метали. Терминът "азбестоза" съчетава такива професионални заболявания като азбестоза, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, слюда и цимент пневмокониоза и др. Днес, азбестоза са най-многобройни и широко разпространена група на професионално заболяване на белия дроб се среща в индивиди, свързани с производството, преработката и използването на силикати. Значението на азбестоза за Пулмология все още е във факта, че от прах нараняване при вдишване може да прогресира незабелязано такива опасни заболявания като бронхиална астма, туберкулоза, рак на белия дроб, плеврален мезотелиом и др.

Причините за азбестоза

Силикати са соли силициева киселина, съдържащи силициев диоксид (SiO₂₎, свързани с други химични елементи (алуминий, магнезий, желязо, калций, и т.н.). В природата силикати са широко представени под формата на фелдшпат, глина, слюда, кварц, нефелин, оливин и други минерали. На свой ред, силикатни материали се използват в голям мащаб промишлеността, строителството, технологиите и икономиката. Поради това се прав, че азбестоза професионални заболявания са ангажирани в минното дело, строителството, авиацията, корабостроенето, машиностроенето и други отрасли.

Основната причина за системно азбестоза служи прах за инхалация силикат (азбест цимент, силициев диоксид, талк, слюда, нефелин и т.н.) на. Като правило, азбестоза появи след 15-20 години от началото на експозицията на прах. В силикати тялото разцепват да освободи силициева киселина, както и действието на което причинява развитието на белодробна фиброза. Въпреки това, тъй като силикати, съдържащи по-малко от 10% SiO2, фиброза прогресира по-бавно от силикоза. В повечето случаи, азбестоза се развива само в един много продължителен контакт с прах, имат сравнително лесно и протича в лека форма, почти никакъв напредък след прекратяване на експозицията. Изключение в тази поредица от азбестоза, се характеризира с агресивен ход.

Рискът от развитие на някаква форма азбестоза зависи не само от времето и интензивността на силикат вдишване на прах, но също и от индивидуални фактори: ниво на имунитет, присъствието на фонови заболявания (бронхит), зависимости (пушене).

класификация на азбестоза

В зависимост от състава на азбестоза силикатната прах следните видове:

• азбестоза - причинени от вдишване на прах, съдържащ азбест (силикат на магнезий, калций, желязо, натрий). Обикновено това се отразява на служителите на минното дело азбест и производство.
• talcosis - е причинена от вдишване на прах талк, което е магнезиев силикат. Намерени в работници, които участват в производството на керамични, каучук, бои, парфюми.
• kaolinosis - възниква при вдишване, глина прах, съдържащ каолинит. Това може да стане в грънчари, farforschikov, работещи тухла-керамични производство.
• Nefelinoz - нефелин прах, причинени от въздействието - калиев и натриев алумосиликат. Нефелин болни работници пневмокониоза стъкло, керамика, кожа, алуминий производство.
• Olivinoz - оливин е свързан с вдишването на прах, който се основава на магнезий и желязо ортосиликат. Това се случва най-вече в керамичната промишленост работници и леярство.
• Tsementoz - възниква, когато са изложени на дихателните пътища и белите дробове на циментов прах. Тя засяга лица, свързани с процеса на производство на цимент, строители.
• слюда пневмокониоза - в резултат на вдишване на прах слюда в контакт с мусковит, flogonitom, biotitom- рядко.

симптоми на азбестоза

Сред другите азбестоза най-тежко и бързо прогресиране е различен азбестоза. Ранните признаци на азбест пневмокониоза са простудни явления (гъделичкат, кашлица), придружени от болки в гърдите и недостиг на въздух. Впоследствие, образувана обструктивен бронхит или бронхиолит, белодробна сърдечна. Типичен вид на азбест брадавици по кожата на крайниците. С напредването на азбестоза се увеличава анорексия, загуба на тегло. Може да се развива серозен или хеморагичен плеврит. На фона на този тип азбестоза често пневмония, бронхиална астма, бронхиектазии. Азбестоза фон е благоприятна за появата на туберкулоза (asbestotuberkulez), рак на белия дроб и плеврален мезотелиом.

за talcosis обикновено късно и бавно развитие на клинични и рентгенологични промени. Допълнителни симптоми преобладават задух при усилие, повтаряща се болка в гърдите, суха кашлица, загуба на тегло. Фиброзни промени могат да бъдат или дифузна. По-тежка е азбестоза, причинена от вдишването на козметични прах: в този случай се увеличава бързо кардио-белодробна недостатъчност. В случай на белодробна туберкулоза възниква talkotuberkulez връзка с хроничен курс.

клиника kaolinosis до явление subatrophic ринит и фарингит, обструктивен бронхит. Rentgenomorfologicheskaya картина съответства емфизема и интерстициална белодробна фиброза-ochazhkovomu. В някои случаи тя може да бъде усложнена от туберкулоза.

основа хистопатология nefelinoza на хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем и белодробна фиброза. загрижени за недостиг на въздух при усилие, болка в гърдите, кашлица с храчки вискозен, сърцебиене, умора и слабост пациенти. При тази форма на азбестоза относително доброкачествен.

Olivinoz, или азбестоза поради излагане на прах оливин, проявяващо се с недостиг на въздух, кашлица, болки в гърдите. Придружен симптом ринофарингити, хроничен бронхит, нарушение на дихателната функция. В радиография разкрива дифузна белодробна фиброза на окото, базално емфизем. Клинични признаци на азбестоза често се появяват преди рентгенологични промени. По време на спиране, при прекратяване на контакта с промените на оливин прах rentgenomorfologicheskie могат да регресират.

Чрез вдишване на циментов прах засяга основно на горните дихателни пътища. Изглежда стържещ гърлото, сухота в носа и гърлото, мукозно кървене лесно образува кора, причинявайки болка. белодробни прояви tsementoza Те включват кашлица, астматични пристъпи, болка в гърдите, причинени от интерстициална фиброза. Кожата става сух, се появи на това е трудно да се лекува фрактури. Поражението на тялото се характеризира с хиперемия на конюнктивата, сълзене, замъглено зрение може да се развива с течение на времето.

слюда пневмокониоза протича относително доброкачествен. Пациенти с тази форма азбестоза открити катарален бронхит с епителен десквамация, бронхиектазии, умерена емфизема, интерстициална белодробна фиброза. Слюда депозити прах са открити в белодробната тъкан, лимфните възли. дихателната функция е намалена леко. Mica пневмокониоза обикновено не са склонни да прогресия и усложнения.

Диагностика и лечение на азбестоза

Критериите за диагностика на азбестоза са потвърдили, професионалните рискове, характерни рентгенологични промени и клиничната картина, нарушенията ЕБФ. Пациентите са изпратени за съгласуване с белодробни и професионални заболявания, ако е необходимо - да се специалист TB.

При определянето на диагнозата и определяне на вида на азбестоза вземе предвид опита на работа в условията на висока прах и условията на труд. Аускултация auscultated строги или спокойна дишане, сухи хрипове, понякога в някои области - хрипове. Когато рентгеново изследване в повечето случаи открити reticulately tyazhisty фиброза, удебеляване interlobar плеврата. Определена информация за тежестта на дихателна недостатъчност може да даде спирометрия, анализ на кръв газ. Когато определени форми на азбестоза в храчките могат да бъдат открити "азбестови тела", "Mica волски", "теле talcose", която ви позволява да се потвърди етиологичен диагноза.

азбестоза Лечението е консервативни методи. Той препоръчва повишен в протеини и витамини хранене. За целите на инхибиране на фиброзни процеси използва polivinilliridin-N-оксид, хормонални препарати. За да се намали бронхиална обструкция, предписани бронходилататори, инхалаторни с протеолитични ензими, дихателни упражнения, масаж на гърдите. Често използвани физическа терапия (ултразвук, електрофореза Lydasum, калций и новокаин и др.), Кислород.

В случай на усложнения (бронхит, бронхиална астма, BAB, емфизем, пневмония, туберкулоза) показва тяхната подходящо лечение. Без обостряне азбестоза препоръчва лечение при диспансери и санаториуми в местната група и по южното крайбрежие на Крим.

Прогнози и превенция на азбестоза

Регресия на белодробна променя успя да завърши само при определени форми на азбестоза. В повечето случаи заболяването е на прогресивен тип. При тежки форми на пневмокониози напълно загубили способността да се работи, а когато някои видове могат да доведат до смърт от сърдечно-белодробно заболяване и рак.

За да се предотврати азбестоза е необходимо да се осигури запечатването на производствените процеси, максимален механизация на операциите, подходяща стайна вентилация. Лични предпазни мерки включват се носи защитно облекло, ръкавици, респиратори, очила. Работниците в контакт със силикатна прах, трябва да бъдат подложени на редовни медицински прегледи и отстранени от работа за откриване на първите признаци на азбестоза.