Кашлица дълго време не минава, какво да правя?

Съдържание:

• Като кашлица?
• Това, което се смята за дългосрочна кашлица?
• Причините за продължителна кашлица
• Как е диагнозата?
• Какво става, ако кашлицата продължава повече от месец?
• предотвратяване

Кашлица е един от защитните функции на организма, с които дихателната система се освобождава от храчка, бронхиални натрупани или чужди тела, както и реакцията на организма в отговор на респираторно възпаление изгодно.

Като кашлица

Кашлица случва, когато има възпаление на кашлица рецептори. Тъй като те са концентрирани, образувайки така наречената зона кашлица определени порции дихателната лигавица. Това раздразнение от тези области най-често се причинява кашлица. Тези зони са:

• плеврата,
• сегментни бронхи и устието на собствения капитал,
• бифуркация на трахеята,
• ларинкса - podskladochnoe пространство и гласните струни, предна повърхност mezhcherpalovidnaya
• задната повърхност на епиглотиса.

Освен кашлица може да се случи по време на стимулация на сензорните нервни окончания са разположени на друго място в тялото, например:

• орално
• други части на ларинкса,
• гърлото,
• синусите,
• ушния канал,
• Евстахиевата тръба,
• перикард,
• дисталната част на хранопровода,
• стомаха,
• диафрагма.

В този случай, информацията от кашлица зони или други кашлица рецептори върху сетивни влакна клонове на вагуса, високо ларинкса, глософарингеална или троичния нерв влиза в "кашлица център" продълговатия мозък, от които е насочено сигнал отговор на мускулите шлицови, гърдите и корема, карайки ги да се свие ,

Обикновено, кашлица рецептори на дихателната система са представени и С-влакна дразнещи рецептори. С влакна предимно реагират на възпалителни медиатори (брадикинин, простагландини, субстанция Р, и т.н.) и рецептори irritatntnye причиняват кашлица, раздразнение при контакт с химически, термични или механични стимули.

Това, което се смята за дългосрочна кашлица?

Експертите разграничават следните видове кашлица:

• остра - до 3 седмици
• субакутен (хронична) - повече от 3 седмици
• хроничен - повече от 1 месец при деца или 2 месеца при възрастните.

Причините за продължителна кашлица

Най-честите причини за продължителна кашлица са:

• микоплазма инфекция,
• магарешка кашлица,
• прехвърлени респираторна инфекция поради бронхиална хиперактивност стени.

Хронична кашлица е характеристика на заболявания като:

• астма (класически, кашлица форма)
• гастроезофагеална рефлуксна болест,
• хроничен синузит,
• деца - аденоиди (възпаление на аденоидите)
• хроничен ринофарингит.

Продължителната кашлица

Ако продължителната кашлица е придружена от храчки, трябва да се мисли за злините на бронхопулмонална система, кистозна фиброза, бронхиектазии, синдром на ресничките дискинезия, първичен, навременна неоткрит чуждо тяло, хроничен бронхит (включително пушачи).

Продължителен суха кашлица

Продължителното суха кашлица е характерно за:

• астма, кашлица, особено нейната форма,
• интерстициални белодробни заболявания (например, фиброзен алвеолит, саркоидоза, пневмокониоза)
• дисфагия или повтарящи аспирация на храна в случай на дете трахеоезофагеална фистула - кашлица по време на хранене или напитки,
• gastrofagealnaya рефлукс - може да се появи суха кашлица по време на сън,
• TB - кашлица се случва най-вече поради компресия на увеличени лимфни възли на бронхите, трахеята, или поява на бронхиалните лигавица грануломи.

Суха кашлица може да бъде удължен чрез пасивно тютюнопушене, систематични вдишване на прах или димни частици, отит (Arnold кашлица рефлекс в присъствието на допълнителни ухо нервните клонове), интерстициална белодробна болест, плеврит. В допълнение, продължителна кашлица се наблюдава в тумори на медиастинума, на ларинкса папиломатоза, аортна аневризма, конгестивна сърдечна недостатъчност. При възрастни, един от най-често срещаните причини за хронична кашлица е суха приемни назначен кардиолог АСЕ-инхибитори, както и някои деца с кашлица, която се проявява с редовен облекчаване на астматични пристъпи прах антиастматични.

А кашлица, която продължава за повече от 1 месец, както се случва с белодробен рак и тумори на мозъка, ако има възпаление на кашлица центъра на продълговатия мозък на.

Как е диагнозата?

Поради различни причини за продължителна кашлица диагностично изследване лекарят да започва с стандартен преглед на пациента и да говоря с него. Обикновено, лекарят ще се опита да намери отговори на следните въпроси:

• продължителност на кашлица,
• храчки, неговото количество, цвят, дали е налице смесване на кръв,
• Нас кашлица и възпалено гърло,
• наличието на други симптоми, свързани с кашлица,
• дали в допълнение да кашля болка в гърдите, висока температура, втрисане, изпотяване,
• дали има пристъпи на хрипове, задух,
• То е придружено от кашлица, сълзене на очите, хрема, значителна загуба на телесно тегло.

Също така, лекарят ще поиска дали има туберкулоза в непосредствена семейството, ако има фамилна анамнеза за астма или обструктивен бронхит. В допълнение, лекарят ще разберете:

• възможност за професионална или домашна постоянен контакт с прах, различни химични вещества (например, работа в химическо чистене, стоматологични офиси, и така нататък.), азбест е в опушен или zagazovannom стая
• дали е за лечение на високо кръвно налягане, при използване на АСЕ инхибитор, и повече.

Повече информация лекар получава по време на прегледа на пациента, като се обръща внимание на присъствието на:

• хрипове,
• поднормено тегло,
• признаци на хронично възпаление на горните дихателни пътища, патология на горните дихателни пътища,
• тумори на фаринкса и ларинкса, гласните струни,
• симптоми на сърдечна или белодробна болест.

Освен това като се има предвид получените данни д-р възлага допълнителни тестове, които могат да включват:

1. Spirograph.

2. Рентгенография на гръдния кош, околоносните синуси.

3. При определяне на:

• доказателства за психогенна кашлица - мозък MRI, преглед от невролог, неврохирург, ЕЕГ;
• симптоми, типични за гастро-езофагеален рефлукс, която е придружена от кашлица - бронхоскопия, бронхиална проучване промивка течности, рН-metry, EGD;
• подозрение за левокамерна сърдечна недостатъчност - ултразвук на сърцето, консултация кардиология;
• съдружие като "кълки" - бронхоскопия, проучване пот хлорид, immunnogramma;
• изчерпване, значителна загуба на тегло - белодробен компютърна томография, позитронна емисионна томография, immunnogramma, определяне пот хлорид, циркулиращи имунни комплекси, revmofaktora, бронхоскопия;
• акроцианоза - състав кръв газ, ехокардиография;
• диспнея в покой или по време на тренировка - изследване на състав кръв газ, провеждане на тестове за алергия, функционални тестове с физическа активност, бронходилататори, консултация кардиология;
• непрекъснато кашлица - бронхоскопия изследване ENT, immunnogramma, определянето на пот хлорид;
• хемоптизис - изследователски кораби белодробна сцинтиграфия, консултация phthisiatrician, бронхоскопия с бронхиална изпит промивна течност, immunnogramma;
• хрипове - immunnogramma, определяне пот хлорид, бронхоскопия;
• сърдечен шум, хипертония - консултация кардиология, ЕКГ, ehokardiogramma- със съмнение за коклюш - засяване на назофарингеален тампон, откриване на патогени чрез PCR, ELISA и други серологични методи.

Рентгенография и компютърна томография Това показва патологията на бронхопулмонална система, включително бронхит, плеврит, увеличени лимфни възли с хламидия, абсцес рак на бронхите, туберкулоза и интерстициална белодробна болест.

С spirography оцени дихателната функция, определя вида на вентилационни разстройства откриване наличието на дихателна недостатъчност, диференциална диагноза на заболявания, включващи бронхоспазъм.

бронхоскопия разкрива бронхиектазия, рак на белия дроб милиарна туберкулоза.

Функционални тестове с използването на бронходилататори се използват за диференциална диагноза на астма от други заболявания, които могат да бъдат придружени от обструктивна синдром.

Ехокардиография, електрокардиограма помогне за идентифициране на левокамерната сърдечна недостатъчност, който също може да бъде придружена от кашлица.

В допълнение към тези лабораторни-инструментални изследвания, Вашият лекар може да предписват:

• храчки,
• Анализ на храчки за наличие на Mycobacterium туберкулоза,
• храчки култура за идентифициране на патогена,
• трансбронхиален или отворена биопсия на белите дробове,
• диагностична цел блокери Н₂-хистаминови рецептори.

Какво става, ако кашлицата продължава повече от месец?

Ако кашлицата се наблюдава повече от един месец, определено трябва да отидеш на лекар, за да се определи причината за нея. След подходящ инспекция и задълбочено изследване на лекаря пациент ще определи подходящото лечение в зависимост от причината открити.

начин на живот

Във всеки случай, значително подобрено благосъстояние, за да:

• отказване от тютюнопушене, включително пасивни,
• За да се осигури необходимата влажност,
• дневен прием на адекватни количества течност,
• анулиране на АСЕ-инхибитори
• дихателни упражнения.

Борбата срещу кашлица

Освен лечение на основното заболяване, симптом кашля, след консултация с лекар може да използва следните състави:

1. хакване суха кашлица:

• наркотични антитусиви, като кодеин,
• наркотични антитусивни средства (prenoxdiazine, декстрометорфан, адренергични агонисти, антихистамини)
• вдишване.

2. Loose кашлица:

• отхрачващо лекарства,
• муколитици,
• физиотерапия.

Лечение на заболявания придружени от кашлица

• Бронхиална астма, обструктивен бронхит - инхалация или стандартна хормонална терапия, антихистаминови лекарства.
• Туберкулоза - продължителна употреба на анти-TB лекарства.
• АСЕ инхибитори, дължащи се на заболявания на сърдечно-съдовата система - замяна на АСЕ инхибитори, антагонисти на ангиотензин II рецепторите на тип.
• Гнойни белодробна болест - антибиотик (амоксицилин, цефалоспорини II поколение, и т.н.).
• Бронхиектазиите - антибиотици, постурална дренаж.
• Рак на белия дроб - хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.
• Кистозна фиброза - изтъняване вискозни бронхиални секрети (амброксол, ацетилцистеин, Pulmozyme), бронхиектазии лумена (салбутамол, Ventolin), контрол на инфекцията (антибиотици от широк спектър с чувствителността на микрофлората).

предотвратяване

Повечето заболявания бронхо-белодробна система е добре обработени в начален стадий на болестта. Поради тази причина е необходимо да се премине през редовна профилактична проверка, включително FGL, и ако е необходимо - и spirography. Деца вместо рентгенови лъчи, извършени годишен тест Манту. За да се предотврати развитието на професионалните заболявания, трябва да бъде да се подобри микроклимата в помещенията, производствени предприятия, както и да се използват лични предпазни средства при работа в запрашена среда.

В случай на алергични заболявания трябва да ограничат излагане на алергени, например, по време на цъфтеж амброзия носят марля превръзка с хранителни алергии промени диета и т.н.