Хламидиална конюнктивит

Хламидийна конюнктивит (oftalmohlamidioz, хламидия око) е 3-30% от конюктивит различна етиология. Chlamydia око е по-често при хора на възраст 20-30 години, а жените получават хламидиална конюнктивит в 2 - 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Хламидийна конюнктивит се проявява най-вече на фона урогенитална хламидиоза (уретрит, вагинит, цервицит) Кой може да тече в изтрита форма и не се безпокойте за пациента. Ето защо, хламидиални инфекции са в обхвата на вниманието на офталмологията, венерология, урология, гинекология.

Причини за възникване на хламидиална конюнктивит

Хламидийна конюнктивити, причинени от вътреклетъчни бактерии Chlamydia трахоматис, проявяващи свойства на бактерии и вируси. Формиране на така наречената L-форма, Chlamydia способен продължително паразитни вътреклетъчно в неактивно, "спящо" състояние. Когато различни видове неблагоприятни условия (антибиотици, настинки, ТОРС, прегряване) през периода на имуносупресия, има "събуждане" (обръщане) на хламидия от L-форми и активен възпроизвеждане с развитието на клинични симптоми.

Различните серотипове антигенни хламидия причиняват различни лезии: например, серотипове А, В, С и Ba доведе до развитието трахома- серотип D - K - етажност paratrahomy възрастни, епидемията от хламидийна конюнктивит, урогенитална hlamidioza- серотипове L1-L3 - да се развива хламидия.

В повечето случаи, хламидиален конюнктивит възниква срещу хламидия урогениталния тракт: според статистиката, около 50% от пациентите с урогенитална oftalmohlamidiozom също така да има форма на инфекция. При възрастни, очна Chlamydia се причинява от въвеждане на агента в конюнктивалния сак с гениталиите чрез замърсени секрети хигиенни средства и оръжие. В този случай, хламидия носител урогениталния може да зарази не само зрението, но и очите си здрави партньори. Често хламидиална конюнктивит е в резултат на орално-генитален сексуален контакт със заразен партньор.

Имало е случаи на професионални инфекция хламидиална конюнктивит сред акушер-гинеколози, Venereologists, урология и андрология, офталмолози се преглеждат пациенти с различни форми на хламидия. Инфекция хламидиална конюнктивит вероятно чрез вода при посещение на обществени бани и басейни. Тази форма на болестта, наречена "басейн" или "вана" конюнктивит и често може да отнеме от характера на епидемични взривове.

Хламидийна конюнктивит може да придружава за автоимунно заболяване - синдром на Райтер, обаче oftalmohlamidioza патогенеза на тази патология не е напълно изяснен.

Хламидийна конюнктивит при новороденото може да се развие в резултат на вътрематочна (трансплацентарната) инфекция или инфекция на окото по време на раждането на болни майка с хламидия. Хламидиоза око се среща в 5-10% от новородени.

По този начин, повишен риск от хламидийна конюнктивит са сексуално активни мъже и жени-пациенти с членове урогениталната хламидиоза трактат на семейството (включително деца), където има болни или сексуално очни hlamidiozom- медицински spetsialisty- лица, посещаващи обществени бани, сауни, деца басейни- родени от майки, страдащи от хламидия.

Класификация на форми на хламидиален конюнктивит

Хламидийна увреждане на конюнктивата може да се появи под формата на:

• трахома
• Възрастен хламидиален конюнктивит (paratrahomy)
• Хламидийна неонатална конюнктивит (Инфекции)
• басейни конюнктивит
• Chlamydia епидемия конюнктивит деца
• Хламидийна конюнктивит и синдром на Райтер
• Хламидийна конюнктивит (meybomita) зоонотичен природата.

Освен това, в офталмологията и други форми изолира oftalmohlamidioza: хламидийна кератит, увеит хламидийна, еписклерит хламидийна и сътр.

Симптомите на хламидиална конюнктивит

Клиничните прояви на хламидиални конюнктивит развиват след инкубационен период (5-14 дни). Като правило, е засегната първо едното око, двустранно инфекция се появява при 30% от пациентите. В 65% от случаите на хламидиален конюнктивит се появява под формата на остро или под-остра инфекция в окото, в други случаи - в хронична форма.

В хронично протичане маркирани спиращ, често повтарящ се блефарит или конюнктивит с умерени симптоми: леко подуване на клепачите и конюнктивата хиперемия тъкан, лигавицата освобождаването от очите.

Остра хламидиален конюнктивит и обостряне на хронични форми придружено от тежко подуване и инфилтрация на очите и на прехода гънки, фотофобия и разкъсване, остра болка в очите, клепачите адхезивни достатъчно разделяне Мукопурулентните или гнойни секрети на окото. Патогномно развитие на засегнатата страна безболезнено регионално prootic аденопатия, както и evstaheita, характеризира с болки и шум в ушите, загуба на слуха.

Визуална проверка на окото конюнктивата определено множество фоликули, мека фибринозно филм, които обикновено отзвучават без белези. В острата фаза на хламидиален конюнктивит продължава от 2 седмици до 3 месеца.

При кърмачета и малки деца, в допълнение към различни очни симптоми често се развиват хламидийна пневмония, назофарингит, ринит, остро възпаление на средното ухо, evstahiit. Честите усложнения от стеноза назолакрималния тракт, конюнктивалния белези.

око заболяване със синдром на Reiter може да се случи във формата на хламидиален конюнктивит, кератит, иридоциклит, horioidita, ретинит.

Диагностика на хламидиална конюнктивит

Диагностичният стратегия за съмнения за хламидиална конюнктивит предвижда офталмологичен преглед, лабораторни изследвания, консултации, свързани професионалисти (венерология, гинекология, урология, ревматология, Отоларингологически).

Биомикроскопия око се използва прорез лампа разкрива характеристика оток, инфилтриране и васкуларизация на крайника. За да изключите роговицата задържано вливане пробен Флуоресцин. За да се оцени състоянието на ретината и офталмоскопия увеална тракт използва.

Водеща роля при потвърждаване на диагнозата хламидиална конюнктивит принадлежи лабораторни изследвания. Това е оптимална комбинация на различни техники за разделяне хламидия в конюнктивата останки от (цитология, имунофлуоресценция, култура, PCR) и антитела в кръвта (ELISA). Ако е необходимо, пациентите, възложени Наблюдение на урогениталния Chlamydia.

Chlamydia око трябва да се разграничава от бактериални и аденовирус конюнктивит.

Лечение на хламидиална конюнктивит

Лекарства etiotrop действие с хламидиален конюнктивит са антибиотици: флуорохинолони, макролиди, тетрациклини. Локално лечение включва антибактериално вливане на капки за очи (разтвор офлоксацин, ципрофлоксацин RR) мехлем за клепачите приложения (тетрациклин мехлем eritromitsinovaya мехлеми), използването на противовъзпалителни капки (RR индометацин, дексаметазон RR).

Системно лечение на хламидия се провежда съгласно схемата на лечение STI. Критериите за лечение на хламидиална конюнктивит са: регресия на клиничните симптоми, негативните данни от лабораторните изследвания, проведени на 2-4 седмици след края на лечението и трите следващи проби, взети на интервали от един месец.

Прогнози и превенция на хламидиална конюнктивит

Травмите от хламидийна конюнктивит могат да бъдат различни. В рационално лечение на болестта обикновено завършва с пълно възстановяване. Доста често, хламидийна конюнктивит получава повторно влошаване.

Пристъпно форми oftalmohlamidioza резултат може да бъде белези на конюнктивата и роговицата, което води до загуба на зрението.

Предотвратяване на хламидиална конюнктивит изисква своевременно откриване и лечение на пикочно-половата хламидиоза при възрастни (в т. Н. на бременни жени), използването на продукти за лична хигиена в семейството, защитата на очила на очите при плуване в басейна, ползване на предпазни средства от медицински персонал.