Аденовирус конюнктивит

Аденовирусно конюнктивит (конюнктивален pharyngoconjunctival треска) е силно заразна инфекция, причинена от аденовируси и продължаване с възпалителни лезии на конюнктивата, лигавицата на горните дихателни пътища (фарингит), Повишаване на телесната температура. В офталмологията огнища на аденовирус конюнктивит обикновено се записват през есента и пролетта, най-вече в организирани детски колективи.

Причини за възникване на аденовирус конюнктивит

Активатори аденовирусен конюнктивит време огнища стърчат аденовирусни серотипове 3, 7а, 11-спорадични случаи - аденовируси 4, 6, 7, 10 видове. предаване път аденовирус конюнктивит - за летене или за контакт. Хит на аденовирус на конюнктивата се случва, когато кихане, кашляне или се влиза директно от инфекция от заразените ръце. От момента на инфекция на появата на клиничните симптоми се простира от 3 до 10 дни (средно 5-7 дни).

високо-рискови фактори включват контакт с пациенти с аденовирусен конюнктивит, хипотермия, нараняване на очите, Хигиена нарушение на плуване в замърсени води и плувни басейни, неспазване на правилата за носене и се грижат за контактни лещи, ТОРС, хирургично лечение на роговицата патологии напрежения.

Цитология петна при пациенти с аденовирусен конюнктивит открива унищожаване на епителни клетки, характеризиращ се с вакуолизация, разпадане хроматиново хипертрофия нуклеоли, образуване на ядрената обвивка. В cytogram доминиран мононуклеарни клетъчни типове.

От клиничните характеристики изолиран простудни, фоликуларни и мъгляв форма аденовирусният конюнктивит. Простудни и фоликуларен конюнктивит аденовирус може да се случи на различна възраст, мембранна развива предимно при деца.

Симптоми на аденовирус конюнктивит

Клиника аденовирус конюнктивит се проявява след 5-8 дни след заразяването. В началото на заболяването е значително повишена температура със силно изразени симптоми на фарингит и ринит, главоболие, диспепсия- разработва подчелюстната лимфаденит.

През втората вълна на треска, има признаци, конюктивит първо с едното око, а в рамките на 2-3 дни - на другото око. Местните симптоми на аденовирусен конюнктивит, характеризиращи се с подуване и зачервяване на клепачите, недостатъчно лигавицата или муко-гноен освобождаване, чувство чуждо тяло, сърбеж и парене, сълзене, фотофобия, умерена блефароспазъм. Хиперемия изразена във всички части на конюнктивата, обхваща плачлив месест израстък, полумесец и по-ниско лабиален пъти.

Катарална форма на аденовирус конюнктивит се проявява с малки локални възпалителни явления: леко зачервяване на очите, умерено количество от отговорност. По време на продължителността на катарален конюнктивит аденовирус белодробни заболявания - около една седмица. Обикновено усложнения на роговицата не се наблюдава.

Фоликуларният форма аденовирусният конюнктивит се характеризира с везикуларни лезии (фоликуларни) на лигавицата на очите. Фоликулите могат да бъдат малки, или големи точка, полупрозрачни-studenistymi- намира в ъглите на клепачите или да покриват цялата инфилтрирани и разхлабване лигавицата, особено в областта на преходен пъти. Фоликулярен реакция прилича на началния етап на трахома, но диагностична грешка обикновено не е така, защото няма явление в трахома назофарингит, висока температура и обриви локализирани в конюнктивата на горния клепач.

Мъгляв форма на аденовирус конюнктивит се случва в една четвърт от случаите. Постъпленията с образуването на тънки слоеве на сиво-бял цвят, обхващащи лигавицата на окото. филми обикновено лек, лесно отстранени с памучен tamponom- но понякога могат да образуват плътен фибринозен наслагване заварени с конюнктивата, които не се отстраняват лесно от възпалената лигавица. След отстраняване на филмите голи лигавица може да кървят. Понякога идентифицирани точка симптом за кръвоизлив и инфилтрация, която се абсорбира напълно след възстановяване. Резултатът от мембранна аденовирус конюнктивит често белези на лигавицата. Когато мъгляв аденовирусен конюнктивит страда Общо състояние: разработен висока температура (до 38 ° С-39 ° С), което може да се проведе от 3 до 10 дни. Мъгляв форма на аденовирус конюнктивит могат да бъдат объркани с дифтерит.

Усложнения на аденовирус конюнктивит могат да бъдат бактериална или токсични и алергичен конюнктивит, синдром на сухото око, кератит, отит, adenoiditis, възпаление на сливиците.

Диагностика на аденовирус конюнктивит

За подозира аденовирус конюнктивит офталмолог намира история на контакт с пациент на конюнктивата pharyngoconjunctival треска. В изследване на симптомите на конюнктивит са идентифицирани във връзка с катарални промени в горните дихателни пътища и регионално лимфаденопатията.

За изолиране на аденовируса използва серологичен лаборатория, цитология, техники вирусология. Ранната диагноза на аденовирусен конюнктивит извършва имунофлуоресцентен метод за откриване на специфични вирусни антигени в намазка на лигавицата на окото.

Информационна полимеразна верижна реакция (PCR), която открива аденовирус ДНК в конюнктивата останки. Антитела към серумните аденовируси се откриват чрез свързване на комплемента (РСК) imuunofermentnogo анализ (ELISA). Диагностика критерий аденовирусен конюнктивит служи увеличение в титъра на антитяло в четири или повече пъти. За изолиране и идентифициране на аденовирус в клетъчна култура се провежда бактериологично намазка от конюнктивата.

Лечение на аденовирус конюнктивит

Лечение на аденовирус конюнктивит се извършва в амбулаторни условия, като се използват антивирусни препарати. На местно ниво назначен вливане на интерферон и дезоксирибонуклеарен капки 6-8 пъти на ден по време на първата седмица на заболяването, както и 2-3 пъти на ден - през втората седмица. Както антивирусна терапия се използва също за мехлем г. капаци (tebrofenovoy, florenalovoy, bonaftonovoy, riodoksolevoy, adimalevoy).

За предотвратяване на вторична инфекция като се присъедините към целесъобразно да се използват антибактериални капки за очи и мазила. Преди пълно клинично възстановяване от аденовирус конюнктивит показано получаването на антихистамини. изкуствени заместители на сълзотворен (Vidisik, oftagel) се използват, за да се предотврати развитието на ксерофталмия.

Прогнози и превенция на аденовирус конюнктивит

Прогноза аденовирус конюнктивит благоприятен: болестта обикновено завършва с пълно клинично възстановяване в рамките на 2-4 седмици. С развитието на синдром на сухото око нужда продължителна употреба slezozamestiteley.

Предотвратяване на аденовирус огнища конюнктивит в общности, е навременна изолация от случаите, вентилация и химическо чистене, лична хигиена. Кабинетът на офталмолог трябва да бъде внимателно дезинфекция и стерилизация на инструменти (пипета, привличащи пръчки), почистване с дезинфектанти, kvartsevanie. В басейните изисква режимни наблюдения за хлориране на водата в съответствие с изискванията.