Доброкачествените тумори на пикочния канал

Сред тумори на урогениталния локализация на уретрата тумори представляват 3-4%. В урологията, доброкачествени тумори на пикочния канал са по-чести при жените, поради анатомични и морфологични характеристики на структурата на женската уретра. Уретрата при жените - на кратко цилиндрично тяло дълго 3-5 см, състоящ се от 3 отдела - от проксималната средните и отдалечените. Проксималният сегмент на женски уретрата е облицована с преходен и жлезите epiteliem- среда - за предпочитане люспест epiteliem- дисталния - смесен уротелий. Най тумор уретрата намира на задната стена на външния уретрален отвор. В повечето случаи, тумори на уретрата се развиват на възраст от 50-70 години.

Причини за доброкачествени тумори на пикочния канал

Етиологията на уретрата тумори слабо разбрани. Но трябва да се отбележи, че развитието на повечето тумори е предшествано от дълъг курс на хронична уретрит, дисфункция на яйчниците, дразнене на уретрата при патологична belyami coleitis и цервицит, нарушение на васкуларизация на стените на пикочния канал при раждането травми, запек, увреждане на уретрата, и др.

Сред STI специална роля хламидия, трихомониаза, ureaplasmosis, гонорея, микоплазмоза, генитален херпес. В развитието на брадавици и уретрата папиломи етиологичната фактор е папилома вирус инфекция човешкото предава чрез сексуален контакт.

Честотата на рак на уретрата увеличава пропорционално на възраст, както се среща в менопауза хормонални промени често допринася за развитието на хиперпластични процеси в урогенитални органи.

Класификацията на доброкачествени тумори уретрата

Всички доброкачествени тумори на пикочния канал обикновено са разделени в епителната (уретрата), с произход от лигавицата на пикочния канал и неговите жлези и не-епителен (лакунарен) обикновено произход от мускулни и съединителната влакна.

За уретрални епителни тумори включват папилома, брадавици, полипи, karunkuly- към не-епителен - фиброми, фиброиди, фиброиди, ангиома, неврофиброми и други.

Уретра папилома - папиларен еднократно или многократно формация извисяващ се над лигавицата. Разграничаване плоскоклетъчен, преходна клетка и многоредово облицована с стратифицирана епител papillomatoznye уретрата тумор. Папиломен вирус може да има широка основа или размери дълго краката. - 0,5-1 см папиломи повърхността гладка, мека текстура, форма - кръгли или продълговати, Цвят - от сиво бяло до розово до тъмно червено. В образуването на конгломерати приличат папиломни брадавици с много зърнести или влакнеста израстъци. Папиломен уретрата са разположени главно във външния отвор на пикочния канал, в задната му стена и растат в дисталния или проксималния посока.

Уретрални брадавици - новообразувания или мастоидната конусовидна форма, често разположени пръстеновидно около меатус. Чрез изграждане на различни брадавици и капилярни брадавици. Първите имат белезникаво-сив или жълтеникав цвят, широка основа, плътна текстура. Вторият тип брадавици различен мека консистенция, тясна основа в червено. Капилярна уретрата тумор кървят лесно при контакт, често придружени от секрети, което води до накисване и лигавични язви.

Полип уретра - мека кръвоснабдена уретра подуване на крака, покрити с плосък епител. Полипи са кръгли или сълза форма, ярко червен цвят, гладка повърхност, понякога с области на язви. Полипи са разположени проксималния или дисталния към проход (мъже в секцията на простатата) и често се припокриват лумен на уретрата.

Разнообразие на полипи на уретрата са месест израстък - малък тумор на стеблото на ярко червен цвят, мека консистенция, с набраздена повърхност. Поради обилен васкуларизация месест израстък склонни към krovotochivosti- те се намират на задната стена в близост до външния отвор на уретрата.

Не-епителни тумори на уретрата (фиброиди, маточни фиброиди, фиброиди и др.) Са редки и обикновено имат смесена структура. Местоположението им - субмикозен между стените на уретрата и вагината, повърхността е гладка, размера - от череша с кокоши яйца.

Ангиома уретрата - малки васкуларни тумори синьо-червено, локализирани близо до външния отвор на канала. ангиом лесно ранени и кървене.

Симптомите на доброкачествени тумори уретрата

Доброкачествените тумори на пикочния канал, в зависимост от размера, местоположение, хистологична структура, могат да произвеждат различни симптоми.

По-голямата част от уретрата тумори растат бавно и дълго време не предизвиква никакви смущения. Туморите Ранните и типичните признаци на уретрата са парене и сърбеж в пикочния канал, дискомфорт при уриниране.

Dizuricheskie заболяване може да се прояви желания наложителни, разделен или отхвърляне поток на урина (при мъжете - спрей дюзи), частичен незадържане на урина. В случай на уретрит или покачващи цистит уриниране става съживи, придружен от остри болки, нагнояване на уретрата. Полипи и папиломи на уретрата може да предизвика изхода на пикочния мехур, запушване с пълно задържане на урина.

Доброкачествените тумори на уретрата са склонни към кървене - от малки контакт изпълнява до изобилие и персистираща urethremorrhagia. Жените често изпитват болка по време на полов акт. При мъжете развиват сексуална дисфункция - gemospermiya, spermatorrhea, преждевременна еякулация, спонтанна ерекция, и др.

Когато брадавици уретрата наблюдава обилно освобождаване, които причиняват накисване на кожата и лигавицата на гениталиите на перинеума.

Диагностика на уретрата доброкачествени тумори

За малки уретрата тумори не предизвикват симптоми, диагностика е изключително рядка. Адрес на уролога и целенасочена урологични се извършва изследване за развитието на типичните оплаквания. В процеса на диагностициране на тумора уретрата разграничи от пролапс на уретрата, рак на уретрата, рак на вулвата и вагина, чужди тела и уретрата камъни.

Като се има предвид възможността за инфекциозен характер уретрата тумор, извършва бактериологично намазка от уретрата, PCR диагностика на генитални инфекции, намазка микроскопия на уретрата, неоплазми изучават отпечатъци. На физически преглед, палпиране на уретрата се извършва тумори, вагинален преглед да се оцени размера, естеството на експресията на повърхността на стволови ширини или неоплазми на основата.

Ако уретрата тумор не се определя по време на визуалната проверка, прибягват до задържане и уретероскопия urethrography. На urethrogram обикновено се открива деформация на уретрата. С уретероскопия възможно да се помисли за уретрален тумор, оцени неговия размер, извършване на биопсия.

Окончателно потвърждение на диагнозата, поставена с помощта на цитологично и морфологично изследване на биопсия тумор на уретрата.

Лечението на доброкачествени тумори уретрата

Чрез въвеждането на методи на лечение на ендоскопски урологични практики, извършвани минимално инвазивна тумори на уретрата.

уретрата Condylomata могат да бъдат подложени на химическа Solkoderm разграждане, хирургично изрязване, отстраняване метод радио вълни с помощта на лазер, течен азот, електрокаутеризация или плазма коагулация.

Отстраняването на уретрата тумори, разположени дистално към външния отвор, се извършват от трансуретрална urethroscope канал. В тези случаи, обикновено изработен кръгъл или клин резекция на тумори уретрални в здрава тъкан. Малки тумори отстранени от електрохирургична. В следоперативния период се прави дългосрочно (3-4 дни) катетеризация на пикочния мехур. На риска от развитие на уретрата стриктура я извърши сондиране.

Превенция и прогнозиране на доброкачествени тумори на пикочния канал

След отстраняване на доброкачествени тумори уретрата предотвратява евентуалното им злокачественост. Радикална резекция на тумори уретрални елиминира рецидиви. Въпреки това, в случая на вирусни тумори, лечението трябва да се допълни с курс на консервативно лечение.

За да се предотврати развитието на тумори на пикочния канал са важни профилактични прегледи гинеколог и уролог, с изключение на генитални инфекции и нараняване на уретрата.