Малките аномалиите на развитието на сърцето

Сърцето на човек е поставен в края на третата седмица на бременността и се развива по време на пренаталното период. В процеса на неговото развитие не само е оформен на сърдечния мускул (миокарда), но също така и на съединителната тъкан, която образува влакнеста "скелет" Тяло и големи съдове (аорта, белодробна артерия, горната и долната куха Виена, белодробни вени). По време на бременността, има редица физиологични характеристики на кръвообращението на плода, например, в сърцето му, има съдови комуникации (форамен овале между дясната и лявата предсърдията, артериални и венозни канали, Евстахиевата клапан - образование в долната вена кава, който насочва част от кръвта от дясното предсърдие през овала прозорец в лявото предсърдие). Тези съобщения са били създадени от природата, за да кръвта течеше от сърцето на плода, циркулира през малкия тяло, заобикаляйки белите дробове, тъй като те са в състояние на функционална почивка и да не се вдишва в утробата. За да напусне всички тъканни структури на сърцето съединителната узряват и когато първият вик на новородено съдова комуникация са затворени под въздействието на повишено налягане, интракардиално.

Понякога това се случва, че по време на бременност е налице промяна в развитието на сърдечна съединителна, тъкан, или това не е достатъчно, за да се гарантира, че при предоставянето настъпили физиологични затваряне на отвори в сърцето на дете. Съединителна тъкан структури на сърцето са или твърде меки, за да изпълняват своите функции скелетни или незрели, а след това като развитие на новородено дете, всичко се връща към нормалното. В такива случаи ние казваме, че малък сърцето на детето за аномалии в развитието.

Малките аномалиите на развитието на сърцето - Тази голяма група от състояния, които включват анатомични аномалии в структурата на сърцето, без да причиняват значителна клинична и хемодинамична (определяне на работата на сърцето) разстройства. Малки тези аномалии се считат за, защото те могат да изчезнат в процеса на развитие на детето и няма значителен ефект върху сърдечно-съдовата система и на целия организъм, за разлика от сърдечно-съдови заболявания, като например, когато дефекти грубо нарушение на анатомията и физиологията сърце. През последните години се увеличава честотата на регистрация на сърдечни аномалии, които се свързват с масово разпространение на проучването на новородени бебета с ултразвук на сърцето.

Ако едно дете има една или две аномалии, а след това, най-вероятно, ние говорим за вродените особености на структурата на сърцето, не представляват заплаха за здравето на дете- ако три или повече, а след това лекарят трябва да мислим за пациент страда от заболяване, като например тъкан дисплазия съединителната - болест характеризиращ се с лезии на съединителната тъкан е не само сърцето, но и в други органи и системи (мускули, скелет, урина, храносмилателната система, дихателната система и т.н.). Също така, разширяване или свиване на аортната корена и белодробна багажника често срещани в наследствени заболявания на съединителната тъкан (например, синдром на Марфан).

Причините за малки аномалии в развитието на сърцето на детето

Защо има аномалии в данните? Както вече беше посочено, в основата на сърцето аномалии на промяна в свойствата на съединителната тъкан на тялото. Основната причина за сърдечната тъкан дисплазия съединителната е генетично обусловена тип 111 синтеза на колаген дефект (този протеин се използва като основен материал на организма). Това е вродените особености на сърцето на структурата предава на детето наследява, особено от страна на майката. Най-важната роля тук от неблагоприятни условия на околната среда, стрес, недостатъчен прием на витамини от храната забременеят, употребата на токсични вещества по време на бременност (наркотици, алкохол, никотин), кислород глад на плода, както и всички тези фактори, които могат да имат отрицателен ефект върху плода в утробата ,

Симптоми и признаци на малки аномалии в развитието на сърцето

В повечето случаи диагнозата на Марс е случайна находка по време на рутинна ултразвук на сърцето новородените или млади деца. Като правило, малка аномалия не се прояви, но могат да се появят следните оплаквания:

- при новородени и кърмачета вид на цианоза (сиво или синьо оцветяване на кожата) назолабиални триъгълник, сърцебиене или хранене диспнея, физическо натоварване (например, след къпане, действие игри)
- юноши между хормонални промени и бърз растеж на организма може да се появят в оплакванията на сърцето и кръвоносните съдове на: сърцебиене, чувство на избледняване, прекъсвания на сърцето, стенокардия невярно (болки в сърцето), чувство "кома" гърлото, намален физически капацитет. Той може също да присъства проява на съдова дистония: виене на свят, гадене, загуба на съзнание, изпотяване, умора, слабост, леко повишаване на температурата.
- в случаите, когато пациентът има някои аномалии в същото време, това може да повлияе на функцията на сърцето. Например, обратни кръв хвърля в атриум поради клапа пролапс (регургитация степен 3) и освобождаване на кръв в дясното предсърдие може да доведе до застой на кръвта през овале на отворен форамен в белите дробове, което се проявява с недостиг на въздух с минимално усилие и страничните струни в лявата камера и Евстахиевата клапан може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, синусова синдром пресечен PQ).

Диагностика на малки аномалии в развитието на сърцето

Наличието на аномалии в структурата на сърцето лекар може да предложи по-късен етап на клиничния преглед на детето. При новородени със сърдечни аномалии могат да бъдат открити, пъпната и ингвинална херния, вродена дислокация на тазобедрените стави. На преглед, лекарят може да види тийнейджър високи, дълги крайници и пръсти, извивката на гърдите, повишената мобилност (хипермобилен) на ставите.

Аускултация (време аускултация на гърдите), всички прояви се малки аномалии систоличното шум, кликвания, или комбинация от тях.

От инструментални методи на изследване са назначени ЕКГ (За определяне на аритмии, ако има такива), рентгенова на гърдите кухина (за да се определи дали сърцето в диаметър и не застой дали кръвоносните съдове на белите дробове разширени).

Най-информативен е Ехокардиография (ултразвук на сърцето). Този метод позволява да се визуализира на сърцето и големите съдове, за да се изясни наличието на сърдечни аномалии и да определи дали има нарушения в работата си.

В зависимост от местоположението в САЩ, можете да видите на следните аномалии:

1. предсърдно септален и предсърдно:
- отворен прозорец на овал
- малък аневризма (издатина) предсърдни peregorodki-
- увеличи повече от 1 см Евстахиевата клапан.
2. митралната клапа и лявата камера на:
- пролапс (провисване) на митралната клапа (с или без регургитация) -
- допълнителна струна в лявата камера (най-сухожилни нишки, свързани с клапан, за да се гарантира неговата подкрепа и мобилност) -
- извънматочна прикачени сухожилие акорди (на грешното място).
3.Trikuspidalny клапан:
- вентил изместване в кухината на дясното предсърдие (на трикуспидалната клапа пролапс), в изолирана форма е рядко, често се комбинира с пролапс на митралната клапа.
4. аортата и белодробната артерия:
- дроселна клапа на аортата (вместо три листовки)
- пролапс на аортната-затвори
- намалявайки aorty- корен
- Дилатация (разширяване) aorty- корен
- белодробна клапа пролапс arterii-
- дилатация на белодробния ствол.

Всяко от показаните структурни аномалии може да възникне независимо, така и в комбинация с други.

Всяка аномалия се появява по различен начин на ултразвук на сърцето. По този начин, ако пациентът има дилатация или уголемяване на аортния корен или белодробна багажника, определена чрез ултразвук характерните структурни промени и наличието или отсъствието на интракардиално хемодинамични смущения, по-специално значителна разлика в налягането в аортата и обема на левокамерната кухина претоварват дясното предсърдие и камера.

В присъствието на PFO наблюдава ехо прекъсване на предсърдно преграден и Доплер разкрие турбулентен (с "обрати") Кръвният поток в близост до него и липсата на хемодинамични смущения. Предсърдното преграден аневризма е показан на ултразвук се подава в дясното предсърдие, без претоварване на дясното предсърдие и камера. Евстахиевата структура клапан се вижда като допълнителна дължина повече от 1 см на границата на дясното предсърдие и долната куха вена.

Извънматочна закрепване хордите на ултразвук прилича на резба не е прикрепен към вентилите от камерите, както и на камерна преграда или задната стена на вентрикулите. В присъствието на пролапс на митралната или трикуспидалната клапа пролапс очакваните клапи степен в милиметри, и степента на регургитация в зависимост от степента, до която поток обратен кръв изпълва предсърдно кухина. Допълнителна акорд кухина вентрикуларна представляват допълнителен линеен образуване като ehoplotnosti структура и може да бъде еднократно или многократно, както и надлъжна, напречна и диагонал.

Така, например, изглежда най-пролапс на митралната клапа ехокардиография а (PML)

Лечението на малки сърдечни аномалии

Трябва ли за лечение на леки сърдечни аномалии? В случаите, когато характеристиките на данни за структурата на сърцето няма ефект върху сърцето и кръвоносните съдове и не се проявяват клинично при лечението на едно дете не е необходимо. Достатъчно е годишното посещение на кардиолог с ехокардиография. Но да се използват мерки за здравето на изграждане, насочени към опазване на здравето на всяко дете, включително и тези с аномалии на сърцето, това не е забранено. Те включват правилния ред на деня с рационално редуване на труд и почивка, достатъчна продължителност на съня, активна разходка на чист въздух, звук, обогатен с витамини хранене, подходящи упражнения (как точно спорт може да се практикува на пациента, лекарят решава индивидуално).

Ако пациентът има забележими симптоми на малки аномалии на сърцето, има няколко аномалии се случват едновременно или признаци на хемодинамично, тя трябва да бъде назначаването на наркотици. Най-често се използват витамини (ниацин, рибофлавин, тиамин), магнезий и калий лекарства (манна В6, калиев оротат, Pananginum, magnerot), лекарства, които подобряват снабдяването с кислород на сърдечния мускул (бензохинона, цитохром С, карнитин). В случай на ритъмни и проводни нарушения показани блокери (карведилол, бизопролол, и т.н.). Тъй като лечението на проявите на съдова дистония назначен успокоителни трева (Leonurus, глог, валериан и т.н.).

В много редки случаи, ако аномалии са малко и те имат значително влияние върху хемодинамиката, както и значително намаляване на цялостните резултати за здравето и качеството на живот може да се посочи Сърдечна лечение на сърдечни аномалии.

В заключение следва да се отбележи, че родителите чуват тази диагноза при детето си, не изпадайте в паника, защото обикновено малки сърдечни аномалии не застрашават живота и здравето на детето. Но забравете за тези вродени характеристики на детето не си струва, трябва да имате редовни планирани с участието на инструментални методи за диагностика прегледи. Необходимостта от назначаването на наркотици решава само лекар във всеки конкретен случай.

Това е изключително рядко (2-4%) в случай на множество аномалии на сърцето се появят усложнения, включително животозастрашаващо, като фатални аритмии и внезапна сърдечна смърт, парадоксално емболия, бактериален ендокардит, тежка митрална недостатъчност. Предотвратяване на усложнения е своевременен достъп до лекар в случай на оплаквания от страна на сърцето на пациента и да изпълнява всички диагностични и лечебни мерки, предписани от лекар.