Остеомиелит

Съдържание:

• Причини за възникване на Остеомиелит
• симптоми на остеомиелит
• Възможни усложнения на остеомиелит
• диагностика на остеомиелит
• лечение на остеомиелит
• Предотвратяване на остеомиелит

Остеомиелитът - инфекциозно възпалително заболяване, при което влияе не само на костите и костния мозък, но също така и на цялото тяло. За да се научат да живеят с тази диагноза, е необходимо да се знаят всички тънкостите на диагностиката, лечението и профилактиката на това заболяване.

Причини за възникване на Остеомиелит

Остеомиелит (Гр. остео - "кост" - миело - "мозъка" - -Itis - "възпаление") - инфекциозно заболяване, при което повреден костен мозък и всички компоненти на елементите на костни (периоста, пореста кост, компактен Област). По време на гноен некротичен процес в костите, тя се откроява много токсини, които причиняват сериозна интоксикация на целия организъм и са придружени с висока температура и силна болка.

Основната причина за това заболяване са бактериални патогени:

• Стафилококус ауреус,
• Staphylococcus Epidermidis,
• стрептококи,
• Грам-отрицателни ентеробактерии,
• Pseudomonas Aeruginosa,
• Haemophilus инфлуенца,
• Mycobacterium туберкулоза (нарастък бацил).

Патогенни микроорганизми могат да влязат в тялото и да причини развитието на остеомиелит по няколко начина:

• екзогенен - ​​в пряк контакт с патогена в костта след травма, нараняване, отворени фрактури, гнойно възпаление на околните тъкани или чрез хирургическа намеса;
• ендогенна (хематогенен) - с притока на кръв в доза огнище хронична инфекция (тонзилит, кариес).

В зависимост от механизма на възникване на остеомиелит се отличават:

• хематогенен,
• огнестрелно оръжие,
• постоперативна,
• пост-травматична,
• щифт.

В повечето случаи причината за остеомиелит стане стафилококус ауреус, което често се причинява от тонзилит, кариеси или omphalitis новородени.

Най-често засяга остеомиелит на патоген:

• дългите кости на горните и долните крайници,
• кости на горната челюст,
• череп,
• ребрата и гръбначния стълб.

Фактори, които допринасят за развитието на остеомиелит:

• костни фрактури,
• трансплантация на ставите,
• бъбречна и чернодробна недостатъчност,
• заболявания, които причиняват отслабване на защитните сили на организма (диабет, СПИН, химиотерапия, трансплантация на органи)
• бери-бери,
• чести промени в температурата,
• пристрастеност
• заболяване на периферните съдове и нерви.

Когато кост е повреден от патогени мигрират към възпалени сайтове левкоцити, които освобождаване на литични ензими, които разграждат костите. Гной разпространява чрез кръвоносните съдове, стимулира отхвърляне на некротична костна тъкан, като по този начин създаване на благоприятни условия за растеж и репродукция на патологична микрофлора. Има остър гноен възпаление, което може да се движи във фаза на хронично възпаление.

Огнестрелни оръжия, пост-травматичен и следоперативно възпаление е резултат от инфекция на костни рани. В този случай, възпалителния процес се развива в мястото на смачкани костни фрагменти, но не и в затворено медуларен канала. Костният мозък е заразен от инфектирани околните тъкани. Късчета умират и причиняват гноясване и образуването на гнойни кухини и фистули. Тези патологични процеси предотвратяване нормалното образуване на калус.

симптоми на остеомиелит

Клиничната картина на остеомиелит зависи до голяма степен от:

• вида на патоген,
• от локализация и разпределение на възпалителния процес,
• възрастта и състоянието на имунната система на пациента.

Остър остеомиелит може да има три клинични форми:

• септичен piemicheskaya,
• местно,
• токсичен.

Първият симптом на септична piemicheskogo остеомиелит е треска с температура на тялото, за да 39-40⁰, придружено от симптоми на интоксикация (прекомерно потене, слабост, раздразнителност, мускулни болки, гадене, повръщане и главоболие). Симптомите на интоксикация се присъединява към болка в костите. Тя постепенно се променя своя характер от тъпа до пръсване, и там се увеличава болка по време на движение. Също така има промени и с подходящи тъкани: зачервяване, локално повишена температура, подуване на кожата костни фистули с освобождаване гноен.

Практически 48-72 часа след началото на заболяването се наблюдава нарушаване на киселина-основа баланс на тялото (ацидоза):

• хиперкалиемия,
• хиперкалцемия
• хипонатриемия.

И също се променя със системата за коагулация на кръвта: хиперкоагулация (повишено съсирване) се заменя антикоагуланти (намалено съсирване), след което фазата на фибринолизата (разделяне тромби и кръвни съсиреци).

Най-често страдат от остеомиелит в детска възраст и старост, при мъжете заболяването протича два пъти по-често, отколкото при жените. При децата най-често хематогенен остеомиелит, докато при възрастни причината е заразен нараняване или операция.

Когато токсичен остеомиелит заболяване развива светкавично с клинична картина на остър сепсис. По време на първите 24 часа от тежко повишение интоксикация и е придружено от:

• висока телесна температура,
• симптомите на менингит
• гърчове, загуба на съзнание,
• критични понижаване на кръвното налягане,
• увеличаване на сърдечно-съдовата недостатъчност, който често е фатално.

В този случай, е по-трудно за диагностициране на остеомиелит поради интоксикация засилване на симптомите и появата на специфични симптоми на болестта е далеч зад себе си в момента на възникване.

Когато местните симптоми остеомиелит преобладаващите на възпаление локализирани в меки и костни тъкани са придружени от задоволително или умерено състояние на пациента.

В остра посттравматични и огнестрелно оръжие остеомиелит клиничната картина зависи от локализацията на източника на възпаление, навременна обработка на раните, имунната система и възрастта на пациента. Клиничната картина се разраства постепенно, 10-14 дни може да са загрижени за гнойни рани и само след 2 седмици на нарастващите признаци на интоксикация.

Възможни усложнения на остеомиелит

В ненавременно и неадекватно лечение са възможни усложнения:

• сепсис,
• плеврит,
• щамове и счупени кости,
• нарушаване на структурата и функцията на ставите,
• фистули и злокачествени заболявания
• възпаление става хронична,
• смърт.

диагностика на остеомиелит

От най-ранна правилната диагноза и своевременно лечение на назначаване това зависи до голяма степен и дори живота на пациента. Остеомиелит идентифицират на ранен етап и да помогне на лабораторни инструментални методи за диагностика:

• правилно събрана историята на заболяването (когато първите признаци на заболяването и с асоциирани);
• xeroradiography - рентгенов метод, който е получен и изследван рентгенова снимка на заредения пластина;
• Термография - метода на отчитане на инфрачервеното излъчване на човешкото тяло;
• пункция кост osteotonometriey - изследване на тъкани от възпалително фокуса, които са взети за анализ с помощта на малка игла;
• радионуклид диагноза - изследване на костната структура чрез въвеждане на контрастно средство;
• Рентгенови лъчи - диагноза от рентгенови лъчи;
• CT - диагностика с помощта на рентгенови лъчи, които са компютърна обработка, което прави тялото сканира хоризонтално и вертикално;
• фистулография - рентгенови дифракционни изследвания на фистули, използващи контрастно средство;
• MRI - компютър диагностичен метод, с помощта на мощни магнити, които се записват и обработват информация на радио вълни, като я превръща в образи на вътрешните органи и системи;
• US - Диагностичен метод, при който се използват високочестотни вълни;
• общ анализ на кръв и урина - помага за откриване на възпаление в организма с помощта на хемодинамичните параметри.

лечение на остеомиелит

Трябва да се отбележи, че остеомиелит е много трудно за лечение. Понякога антибиотик курс на лечение трае 4-5 месеца. Но дори и след изчезването на клиничните симптоми и подобряване на състоянието на пациента, е възможно рецидив.

Лечение на остеомиелит, както и неговата диагноза, трябва да се извършват от опитни професионалисти лекар хирург или травматолог в болница. Лечението на това заболяване трябва да бъде всеобхватна:

• реорганизация на източника на възпаление,
• антибиотик,
• противовъзпалителни средства,
• детоксикация терапия,
• активиране на защитата, immunnostimulyatsiya на организма,
• обездвижване на засегнатата част на тялото.

Ефективността на лечението зависи преди всичко от правилния изписват антибиотици. Антибиотична терапия може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, и има много странични ефекти. Но лекарствата от тази група са в състояние да се върне на пациента към нормалния живот. При тежки случаи, хирургия е показан, който е предназначен за почистване и хигиенизиране на раната, отстраняване на мъртва тъкан и дренаж.

В ненавременно и неадекватно лечение на остър остеомиелит може да стане хронична, периодично се напомня повторение на фистули, язви, припадъци, лъжливи стави.

След интензивно лечение на пациент на пациента се предписва курс на физическа терапия и упражнения терапия. Упражняване терапия е показан за тонизиращ ефект на функционално възстановяване на засегнатата част на тялото процеси и трофични стимулация в тъканите. Общият брой на физиотерапия:

• UHF терапия,
• инфрачервен лазер,
• електрофореза,
• парафин,
• ozokeritotherapy,
• висока честота магнитна терапия.

Всички тези процедури са предназначени за възстановяване на функцията и силата на повредените части на тялото. Не по-малко важна роля в лечението на остеомиелит играе здравословен начин на живот и балансираното хранене. Освен предпише витамини В, С, PP.

За пълно възстановяване препоръчва балнеолечение, която има за цел не само за функционално възстановяване, но също така и за прочистването на организма след продължително болнично лечение. При лечението на остеомиелит добре установена такава менопауза и балнеоложки курорти:

• Сочи,
• Пятигорск,
• Chmielnik,
• Баден-Баден,
• Нишка Баня.

Както бе споменато по-горе, остеомиелит изисква продължително лечение и внимателна поддръжка. Пълното възстановяване е възможно, но това зависи от много фактори:

• възрастта на пациента,
• тежестта на лезиите,
• навременна диагностика и лечение.

Предотвратяване на остеомиелит

Да се ​​говори за ефективното лечение на остеомиелит е възможно само ако в рамките на 2-3 години след първото откриване на заболяването е в състояние да се избегне рецидив. Но, казва един от основните предписанията на медицината: "Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува." За да се предотврати остеомиелит, трябва да:

• да водят здравословен и активен начин на живот,
• гарантира спокоен сън и почивка,
• избегне стреса,
• балансираното хранене,
• укрепване на имунната система,
• време за лечение на джобовете на инфекция (кариес, синузит)
• травма или огнестрелни рани се нуждаят от време, за да се потърси медицинска помощ,
• с увеличаване на телесната температура и други симптоми трябва да бъдат лекувани в болницата, за да, участие в себе си, не боли цял живот.

Остеомиелит - сериозно инфекциозно заболяване, което изисква усилията не само на лекаря, но също така и за пациента. Както народната мъдрост казва: "Спасението удавяне - дело на удавяне." За да спечели такава сериозна болест, не е достатъчно адекватно лечение и усилия от страна на медицинския персонал. Пълна и здравословен начин на живот зависи от морала и вярата в неговото възстановяване на пациента.