Ouholi злокачествени (рак), костите и ставите

Злокачествените неоплазми на костите и ставния хрущял (рак на костите) на - група на злокачествени тумори развиващите от скелетни тъкани. Може да се развие както самостоятелно, така и в резултат на доброкачествени тумори или дегенеративни процеси.

Първични тумори на костите са рядкост. По-вероятно е да се случи при млади възрастни: 28-32 години или по-малко. Често се отразява на дългите кости (крака) и таза. Повече от половината от туморите намерени в секции на периартикуларната кост, обикновено в близост до колянната става.

Често пациентите са идентифицирани в технологичен етап 4, като метастази.

Има няколко вида тумори на скелета:

- костен - костната тъкан на: остеобластом остеосаркома.
- hryaschevye- на хрущял: хондросарком, хондрома и техните разновидности.
- тумори на фиброзна тъкан: фибросаркома, фиброзна хистиоцитома.
- ювенилен сарком - сарком на Юинг.

Причини за възникване на тумори на костите:

- Генетични narusheniya- най-честата причина за костни тумори.
- химични фактори
- Vozdeystviya- облъчване лъч.
- крайник нараняване.

Симптомите на костни тумори.

Първите симптоми на болестния процес в тялото, са слабост, спонтанни повишение на телесната температура, загуба на тегло и апетит.

Най-честият симптом на костни тумори, появяващи се при 70% от пациентите - това е болка. На първо място, болката може да са леки и изчезват спонтанно. В бъдеще, характеристиката е устойчиво, константа, по-лошо с течение на времето, а през нощта болката, която лоши отстранени или не са отстранени болкоуспокояващи.

Обикновено, тъй като появата на болката преди диагнозата се простира от 6 до 12 месеца. Често се извършва преди физиотерапия диагностика, може да влоши болката или да го намалят само за кратко време. Болката може да бъде с различен интензитет, но бързо растежа на тумори, има силна болка.

В допълнение, това е възможно да се открият туморни формации в различни размери и ограничена подвижност в ставата, която се появи в близост до тумора. На мястото на появата на тумори се увеличили крайник обиколка, болезнено, кожата над нея може да се изтъни и подути, горещо на пипане.

Също така, по време на развитие на злокачествени тумори на долните крайници, един от симптомите може да се появи накуцване.

В някои случаи, първият симптом на костни тумори, може да се появи патологични фрактури, която не е свързана с травма или увреждане, произтичащи спонтанно и, при повдигане, струговане, или дори самостоятелно. фрактури на крайниците обикновено се наблюдават. В този случай индексът на пречупване, свързани с нестабилността на костната структура, тъй като в процеса на растеж на тумор на естествена кост губи сила и крайник губи подкрепа.

С развитието на костите и меките тъкани на гърдите големи масивни туморни процеси, по-нататък чуждестранна литература тях Aşkın тумори. Тези тумори растат големи и проникват в гръдния кош, рисуване и покарал органи: бели дробове, плеврата, медиастинални органи. Обикновено, заболяването е асимптоматична и само на по-късен етап на развитие се проявява с усложнения на силна болка, дихателна недостатъчност и диспнея, натрупване на течност в гръдния кош, повишаването на температурата на тялото на голям брой и хемоптиза.

Много пациенти, които вече са в първично лечение могат да бъдат отдалечени метастази.

сарком на Янг

Някои от най-агресивен тумор на костите - е сарком на Юинг. Тяхното място на произход може да бъде всяка кост, както и крайниците на меките тъкани, главата и торса.

На възраст от 20 години, тези тумори са по-склонни да се отрази на дългите кости: бедрото, рамото, кост goleni- в по-напреднала възраст - плоските кости на таза и черепа, ребрата, лопатката, прешлените. Повечето тумори локализирани в долните крайници и таза. Около 75% от тумори, разположени в близост до колянната става, най-малко - от лакътя.

Силно агресивен характер на сарком на Юинг резултати в присъствието на далечни метастази в 1/3 пациенти, които са кандидатствали, много от тях са се обръщат направо се дължи на наличието на смущаващи техните метастази.

Етап на костни тумори:

Етап 1: тумора преди или по-голяма от 8 см в най-голям размер, степента на агресивност на тумора (диференциация) 1-2
Етап 2: подуване на повече от 8 cm, степента на агресивност на 3-4
Етап 3: Тумор сложно патологична фрактура konechnosti-
Етап 4: тумор на всякакъв размер предвидено наличието на метастази в регионалните лимфни възли или далечни органи.

Костни тумори на 10 до 12% са в състояние да осигурят отсевки (метастазират) до близките лимфни възли.
Далечни метастази най-често засяга следните органи: на първо място на белите дробове, други костите и костния мозък, както и коремните органи, лимфните възли, медиастинален и ретроперитонеална пространство, плеврата, мозъка и менингите.

Диагностика на костни тумори:

Рентгенова инспекция засегнатите кости разкрива тумор, степента му на костта и околните меки тъкани и органи.

Рентгеново изследване, рак на костите, указана със стрелка

компютър или magnotno резонанс засегнатите области на скелета или меките тъкани може по-точно определяне на границите на разпространението на тумора, както и да се изясни връзката на първичния тумор и околните меки тъкани.

компютър или magnotno резонанс. рак на костите, указана със стрелка

Bone сканиране - разследване със специален скелет радиофармацевтик (обикновено технеций 99), следвани от сканиране на целия скелет. Лекарството се прилага интравенозно натрупва засегнатите области на мозъка на костите и причинява специален "блясък" от областите на изображението. Това проучване показва, с изключение на тумора, отдалечени метастази в други части на скелета.
Bone туморна биопсия на засегнатата област, обикновено се използва отворена биопсия: тумор парче взети през малка операция, при самия тумор не се изтрива. В някои случаи е възможно trepan- биопсия: Премахването на част от изследванията на тумор с помощта на специална игла.

Като за изследване на костен мозък: Използване на биопсия на костния мозък на костта на илиачна.

Лечение на костни тумори.

На първо място в лечението на костни тумори трябва хирургически метод. Обхватът на операцията зависи от размера и местоположението на тумора. Бъдете сигурни, за да се отстранят всички на тумора в рамките на здрави тъкани и околните мускули. В големи туморни размери, когато е необходимо да се отстрани голямо количество тъкани или цялата кост, като се използва постоянно заместител метал. В някои случаи, когато туморът е в близост до най-големите стави, се отразява на големи кръвоносни съдове и нерви, които поддържат крайник не е възможно да се прибегне до отстраняване на целия крайник: ампутацията. Такива операции се опитват да се избегне, като се използва все по-често операции на органите на пациента и заместване.

Други методи на стандартно лечение на рак, като радиотерапия и химиотерапия, тумори на костите са почти нечувствителни.

Лъчетерапия в отделно изпълнение, не се използва и се използва само в комбинация с химиотерапия в подготовка за операция за намаляване на размера на тумора.

Химиотерапия като независим метод на лечение, същото не се прилага. Химиотерапевтично лечение използва предоперативно да се свие тумора по размер. В такива случаи, големи клиники използват локално сумиране химиотерапия - въвеждане в близост артерия от създава голяма концентрация на лекарството в тумора и намаляват нейната токсичен ефект върху тялото. 

Освен това, химиотерапия се използва в етап 4 заболяване, в случай на далечни метастази на тумори в други органи, за да ги намалят по размер, за удължаване живота на пациента. В този случай, комбинацията се прилага три или повече лекарства с различни механизми на действие.

С оглед на бързо възстановяване и укрепване на оперирания крайник прилага ранно активиране на пациенти, лечебен масаж и гимнастика.

В някои случаи, след операция за костни тумори изисква лечение възстановителна рехабилитация, тя може да бъде да се използват терапевтични упражнения, физическа (ЛФК), носещи устройства за подпомагане (превръзки, еластични бинтове), които се прилагат протези. Във всички случаи, постоперативна рехабилитационна лечение изисква съвет от специалист.

Използването на методи самолечение, отвари от билки и отрови неприемливи. Костни тумори растат бързо и агресивно, забавяне на сезиране на специалист може да бъде опасно и да доведе до трагични последици.

Усложнения.

Усложнения на костни тумори включват: патологични фрактури - фрактура в областта на тумора, когато има "слабо място".

Силна болка в областта на тумор на лезията.

Усложнения, свързани с участието на съседните органи: на поражение legkih- развитието на дихателна недостатъчност, krovoharkanya- в лезии по-голям sosudov- развитие на оток на крайник или arrosive кървене.

В допълнение, когато голям набор от тумор може да бъде прикрепен инфекция: постоянни повишения изтощителни телесна температура, изчерпването.

Прогнозата на тумори на костите.

С своевременно и адекватно лечение (операция за отстраняване на целия тумор) оцеляване пациент достига 60-70%, в зависимост от стадия на тумора и туморна агресивност. Но трябва да се помни, че всяко връщане на злокачествени тумори опасно заболяване: развитие на рецидив и метастази, с оглед на това, пациентът трябва незабавно да се подложи на превантивни прегледи при Врача специалист.

В етап 4 заболяване оцелява не пациент.

Превенция на костни тумори.

Като такива, предотвратяване на костни тумори не съществуват, тъй като, често, развитието им е генетично. Успехът на лечението зависи от навременното диагностициране на заболяването: лечение на лекар, откриване и лечение на заболяването.

Медицински консултация на злокачествен тумор на костите:

Въпрос: Колко опасно костни тумори?
Отговор: Тумори на костите опасно бързо агресивен растеж, както и способността да се ratsidivirovat след отстраняване и да даде далечни метастази.

Въпрос: Какво е лечението на тумори на костите?
Водещата метод за лечение на рак, и, в някои случаи dobrokachenstvennyh, костни тумори е хирургически. Само операция може да даде шанс на възстановяване на пациента.