Рак на ухото

Рак на ухото - рядък злокачествено заболяване, което обикновено се развива от епителни клетки, в някои случаи - да бъде на меките тъкани. Това е около 1% от общия брой на рак. Обикновено засяга хората над 40 години. Мъжете и жените са еднакво вероятно да страдат от рак на ухото. Най-преобладаващо заети ушната мида тумори (80%), а вторият - неоплазми външния слухов канал (15%), третият - унищожаване на средното ухо (5%).

злокачествен ухо тумор често това се случва на фона на травматични увреждания и хронични възпалителни процеси. Рак ухо покълване околните тъкани могат да проникнат в вътрешното ухо структури поразително черепни нерви причини менингеална карциноматоза и масивна кървене, поради разрушаването на вътрешната каротидна артерия. В по-късните етапи на рак на ухото метастазира регионалните лимфни възли. далечен метастаза идентифицирани рядко. Лечението се извършва от експерти в областта на онкологията и оториноларингология.

Причини за възникване на рак на ухото

Причините за това заболяване не е добре установени, но експертите идентифицират редица фактори, които допринасят за възникването му. Сред тези фактори - възпаление и предракови заболявания на ухото. Предшественик на рак на ухото може да стане полип, гранични невус или хронична язва. Вероятността за злокачествено заболяване също се увеличава от присъствието на хронична отит и ларингит, белези изгаряния, измръзвания и нараняване на ухото.

В допълнение, броят на заболявания, които предизвикват развитието на раковите процеси в областта на ухото, точка псориазис, хроничен екзема и SLE. Роля в развитието на рак на ухото играе екзогенни фактори, включително - прекомерно излагане на слънце (рак на ухото) и йонизиращо лъчение. По-важни са високата влажност и ниска температура, като допринася за появата на ухото и назофаринкса възпалителни заболявания. Някои експерти посочват присъствието на генетично предразположение към рак.

Класификация на рак ухо

Предвид локализацията на ухото са два вида рак: тумори на външното ухо и средното ухо. Тумори на външното ухо, на свой ред, се разделя на два подтипа: тумори на ушния канал и ухо. Имайки предвид, че причините за първична и вторична разграничи ухо рак. Основният фокус е налице, когато злокачественост Ухото тъканни клетки, обикновено в резултат на вторични злокачествени покълнали от съседни органи (например, назално, параназалните синусите и т. Д.).

Има екзофитичен и ендофитни вид на туморния растеж. Ендофитни тумори растат най-вече във вътрешността, екзофитичен - в лумена на тялото. С оглед на микроскопско структура три вида тумори: язвени, филтриращите и вегетиращи единствен. Като се има предвид естеството на хистологична структура на три вида ракови заболявания на ухото:

• Spinotsellyullyarnaya епителома. Тя се развива от епителни клетки. Този вид рак ухо характеризира с бърз растеж. Когато разположен в ухото е лесно кървене брадавица израстък на широка основа, с локализация в слуховия канал и изглежда като ерозия или бъбрековидни израстък. Понякога това се простира по цялата ушен канал.
• basaloma. Това произлиза от епителни клетки. Този вид рак ухо се характеризира с бавен растеж и края на метастази. Това е язва или образуване плосък тумор, наподобяващ съединителна тъкан.
• Сарком. Тя идва от основната съединителната тъкан. Много редки. Характеризира се с бавен растеж на мястото в областта на ухото и бързо - с локализация в слуховия канал.

Понякога възникват в ухото меланом, тече като други кожни меланом.

В клиничната практика, класификация на четири етапа, което отразява разпространението на рак на ухото:

• етап 1 - тумор засяга кожата на външното ухо или лигавицата средното ухо за интактни на кости и хрущяли структури.
• етап 2 - тумор прониква в хрущяла на ушната мида или средна кост ухо, но не извън плътната костна тъкан слой.
• етап 3 - рак ухо се простира отвъд компактен слой и засяга регионалните лимфни възли.
• етап 4 - разграждане разкрива голям тумор, който засяга съседния анатомична структура и проникване в дълбоките лимфни възли на шията за образуване конгломерати. Понякога рак на ухото дава хематогенни метастази.

външен рак ухо

В началните етапи на рак на ухото може да бъде безсимптомно. Впоследствие, пациентите се оплакват от сърбеж, шум в ушите, и влошаване на болката в засегнатата зона. областта ушната мида или външния слухов канал е открит възел язва или гранулиране. Рак ухо разположен в меатус зона слуховия кървене по-често в сравнение с тумори ушната мида. Има серозен, лигавицата или гноен разряд. Когато метастазите на рака на ухото на регионалните лимфни възли разкри тяхното нарастване.

След поникване на вътрешното ухо и близките части на анатомични структури, които имат слухови увреждания, което е постановено болков синдром, парализа на лицевите мускули, дължащи се на лезия на лицевия нерв и вътречерепни усложнения. Диагнозата "рак на ухото" експонат на базата на отоскопия, цитологични и хистологично изследване на данните. За да се определи разпространението на пациенти процес насочен към ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът и рентгенови лъчи на черепа. Диференциална диагноза на рак на ухото се извършва с възпалителни заболявания на ухото, плач екзема Tuberculomas, лупус еритематозус и доброкачествени неоплазми на външното ухо.

Пациенти с етап 1 рак ухо се прилага лъчетерапия. Когато запазите останките на тумори след лъчетерапия изпълняват електрохирургичният. Пациентите с рак ухо 2 етапа извършват комбинирана терапия - класически хирургично отстраняване или възел electroresection комбинира с предоперативна радиотерапия. Когато процесите в външния слухов канал се осъществява пълното отстраняване на ушната мида. В етап 3 на ухото на рак лъчева терапия се прилага заедно с последващо разпространение хирургия. Лимфните възли бяха дисектирани заедно с влакната, когато множествено метастазите в етап Крайл. Прогнозата на рак зависи от местоположението на стъпките за ушите и обработват. Колкото по-рано се диагностицира и колкото повече дистално разположени тумори - толкова по-висока вероятност за благоприятен изход.

рак на средното ухо

В началните етапи на симптомите наподобяват симптомите хронично възпаление на средното ухо. Най-често срещаните ранни признаци на рак са ухо загуба на слуха и нагнояване. В района на слухов канал могат да се появят гранулиране. По време на покълването на основните болка тъкан интензитет увеличава, пациенти с рак на облъчване на ухото марка на болка в главата и врата. Растежът на гранулиране става по-бързо, гранулиране кървят лесно. наблюдавания виене на свят и бързо прогресираща загуба на слуха.

Впоследствие, клиничната картина се допълва от рак ухо симптоми на лезии на различни анатомични структури. С участие на лицевите и тригеминус нерви да възникне остра болка и парализа на мускулите на лицето. По време на покълването на разстройства на паротидната жлеза наблюдавани преглъщане и затруднено движение на долната челюст и фаринкса. В разпространението на раковите ухо менинги развива карциномна менингит. С разгрома на вътрешната каротидна артерия може да бъде тежък кръвоизлив. Регионални лимфни възли увеличават размера си, постепенно губят своята подвижност да образуват конгломерати с околните тъкани може - с центровете на дезинтеграция.

Диагнозата се поставя въз основа на отоскопия, череп изображения и биопсия, последван от хистологично изследване. При извършване на отоскопия разкри обширна, лесен разрастването кървене. Рентгенографии на общите процеси идентифицирани огнища унищожаване. За да се изясни обхвата на лезии на пациенти с рак на ухото е насочено към консултация с невролог, мозък MRI се предписва и други изследвания. Диференциална диагноза включва хроничен гноен отит на средното ухо, остеомиелит слепоочната кост, сифилис, туберкулоза и сънната chemodectoma.

При рак, ухо, тъпанчевата кухина, ограничена отвън, комбинирана терапия се провежда - се извършва субтотална резекция на слепоочната кост или mastoidectomy удължен във връзка с пре- и постоперативно kilocuritherapy. Когато lymphogenous ракова метастаза ухото едновременно с отстраняването на основното работи регионалните лимфни възли или изрязване (с множество метастази) Крайл операция. В по-късните етапи, предписан палиативни лъчетерапия. Химиотерапия по-малко ефективни. При рак на ухото понякога се използва в комбинация с лъчетерапия в палиативно лечение на консервативни. В саркоми ухото, този метод не се използва.

Прогнозата зависи от степента на злокачествено заболяване. След радикал операция за рак на ухо, тъпанчевата кухина, ограничена стени, често се случва лечение. В лезии съседни анатомични структури, особено средната черепна ямка, ябълчната кост и основно, менингеалните мембрани и вътрешната каротидна артерия лоша прогноза. Пациенти с напреднал рак умират от процеси за уши гнойни и вътречерепни усложнения.