Екстрапирамидни синдроми

екстрапирамидни нарушения - промяна на мускулния тонус, нарушения на двигателната активност, появата на хиперкинезия (гърчове) или хипокинезия (неподвижност) и техни комбинации.

Симптоми като поражението при специфични мозъчни структури - на пирамидалната система. Това - таламуса, базалните ганглии, podbugornaya област, вътрешна капсула.

При разработването на екстрапирамидални разстройства е нарушение на невротрансмитера метаболизъм - дисбаланс между допаминергична и холинергични невротрансмитери, както и връзки с пирамидална система. Движенията на резултат дискоординация.

Екстрапирамидни система осигурява регулирането на поза, тонус, промени в мускулния тонус в готовност да се премести, гладка, бързина, точност на движение, приятелски движение (например ходене размахваха ръце и движение фута). Благодарение на връзките с кората на главния мозък, хипоталамуса и лимбичната система екстрапирамидни образование да участват в осигуряването на висшата нервна дейност, особено в емоционален сфера.

Екстрапирамидални хипокинезия възникне в лезии на фронталните лобове, на нигра субстанция и образуването ретикуларната. Хиперкинеза среща в лезии на стриатални ядра на таламуса, червен ядро, церебрално-таламична път.

Екстрапирамидни хиперкинеза - е прекомерна, принудително, насилствено движение.

атетоза - проявява в пръстите на ръцете, - бавен, гърчейки се, червей движения. Атетоза лицевите мускули явно изопачаване на устата, потрепване на устните и езика. Напрежение в мускулите се заменя със спад в тонус и релакс. Често се появяват в разгрома на опашния център Глобус палидус нарушение междусистемни и червено ядро. такива нарушения могат да се дължат на раждане травма, епидемия енцефалит, травматично - мозъчно увреждане, атеросклероза, сифилис.

атетоза

хорея - разнообразие от бърз насилие движение на мускулите на тялото и крайниците, шията и лицето, не ритмично или косвени, произтичащи във фонов режим на намалена мускулния тонус.

усукване спазъм - един дистония на мускулите на торса. Заболяването може да започне във всяка възраст. Хиперкинеза появи при ходене - завой, shtoporopodobnye, въртене на мускулите на врата и багажника. Първите прояви могат да започват с мускулите на врата - усукване тортиколис - насилствени движения странични главата. Усукване тортиколис могат да бъдат изолирани патология, без участието на други мускулни групи. Болест може да се прояви като "схващане писател". Когато пишете пръстите си идват в състояние на hypertonus, напрегна и малки движения са невъзможни, не може да се пусне четка. В определени точки по време на пациенти, мускулни спазми като замръзнали в същото положение. Разработва усукване спазъм при възпалителни заболявания - енцефалит, наследствени дегенеративни заболявания. Използва се за лечение на мускулни релаксанти - Mydocalmum, баклофен, седативи, витамини от група В.

спастичен тортиколис

отметка - повтарящи се потрепване на отделните мускули, обикновено лицето, клепачите, шията - резки врат, хвърляне на главата назад, резки рамото му, намигване, namorschivanie челото - от същия тип на движение. Най-често се проявява с нервно напрежение, стрес. При лечението на използваните седативи и мускулни релаксанти - Валериана таблетки, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, витамин В6, рефлексотерапията.

миоклонус -  бърз, къси смотаняци, мълния в индивидуалната мускул или мускулна група. Има най-Kozhevnikov епилепсия, енцефалит.

хемибализъм - едностранно изхвърли метене движенията на крайниците (обикновено ръце). Той се среща в лезии luisova тяло tuberkulomah, syphiloma, метастазни тумори, с енцефалит, съдови заболявания.

Всички изброени giperkinezy може да бъде изолиран, могат да бъдат комбинирани. Например, хореоатетоза.

хореоатетоза

Giperkinezy утежнява от вълнение, физическо натоварване и да изчезне по време на сън.

Тремор - треперене - ритмични бързи движения на малка амплитуда. Ортостатична тремор се случва, когато държите пози, например, протегната ръка. Кинетичната тремор случва по време на движение. Намерение тремор се случва, когато се приближава към целта, например, когато се опитвате да получите пръст в носа - колкото по-близо до носа - най-силни труса. Тремор възниква в покой и намалява по време на движение, което е характерно за болестта на Паркинсон.
Разграничаване тремор първичен - Essential и вторични, като проява на физически заболявания (черния дроб, бъбреците, на щитовидната жлеза) и нервна система (дегенеративни заболявания - Konovalov - Уилсън, Паркинсон, церебрална дегенерация, травматично увреждане на мозъка, тумори) или интоксикация (алкохол, манган, живак, редица лекарства - психотропни, бронходилататори, лекарства). Когато някоя тремор трябва да отидеш на невролог и се подложи на индивидуално определен инспекция.

пред gemispazm - намаляване тоник на мускулите половината от лицето, шията и езика, със затворени очи, уста затягате.
С разгрома на пирамидалната система е възможно насилие смях, плач, различни лица.
При настъпване на всяко припадъци, гърчове, промени в мускулния тонус, нарушение на прецизни и фокус движения трябва да видят, невролог. Неврологът ще ви прегледа, ще проведе серия от тестове, за да се провери функцията на пирамидалната система и на общата неврологичен преглед. За определяне на патологичния процес нужда кръвен анализ инспекция очен лекар, компютър и (или) магнитен резонанс томография. Yourself да се разбере това заболяване пациентът не може. диференциалната диагноза се извършва с енцефалит, васкуларна и инфекциозни заболявания на мозъка (туберкулоза, сифилис ...). Тя изисква изключването на рак патология.

хорея на Хънтингтън (St. Vitus танц) - тежка прогресивно наследствено заболяване. Тя започва през 30-40 години giperkinezami адвентното хореиформени и прогресивна деменция (деменция). Giperkinezy бавен, метене, без мускулна хипотония. Дегенеративни процес засяга черупката, опашатото ядро, на клетки на предния дял на мозъка. Повишеното съдържание на кръв на тирозин, която има голяма роля в биохимията на пирамидалната система.
На EEG може да открие дифузна мозъчна aktivnoti промяна, липсата на алфа ритъма, появата на бавни вълни. Когато компютърна томография - атрофични процеси. При лечението на използван abiksu (мемантин), допаминови антагонисти - triftazin dopegit, резерпин, витамин В, невропротективни агенти.
Заболяването е трудно, в диагностиката играе ролята на семейната история. С развитието, водещи до инвалидност. Пациентите видян от невролог, психиатър, нуждаещи се от помощ.

Хиперкинеза с хорея на Huntington, лезии и в областта на мозъка

Gepatotserebralnoy дистрофия (Konovalova - Уилсън) - наследствено заболяване на разстройства мед метаболизъм, което пречи на синтеза на протеини и церулоплазмин мед се отлага в тъканите - черен дроб, мозък, роговица и не отделя. Може да започне във всяка възраст, но по-скоро, толкова по-сериозна текущата и по-бързо смъртта. Разграничаване коремна форма, твърдост - aritmogiperkineticheskuyu, треперене, тремор - твърдост, екстрапирамидни - кортикална. По-често тремор и тремор - твърда форма. Началото е в 15-20-годишна възраст с прекрасен hyperkineses - ръце правят "летящи крила", втвърдяване на мускулите. Описва нетипични форми на началото на схващане или торсионна дистония на писателя. Състояние при дъвчене, добави психични разстройства - емоционална лабилност, невъздържаност - деменция. Възможни припадъци. Заболяването е бавно прогресиращо без ремисии. В ранните етапи трябва да се разграничава от множествена склероза, мозъчни тумори, енцефалит, болест на Хънтингтън, ранно начало на Паркинсон. Диагнозата е важно инспекция очен лекар, който открива, когато се гледа прорез кафеникаво лампа - зелен пръстен (Kaiser - Fleischer), кръвните нива на мед и церулоплазмин намалени в урината - съдържанието на мед се увеличили. Това се отразява на черния дроб - цироза, бъбреците. Специфична терапия е за цял живот - D-пенициламин, kuprenil. Използвайте курсив unitiol, витамини, невропротективни, анти-оксиданти, анти-епилептични лекарства, ако е необходимо. Последващи действия на пациентите за живот от невролог, гастроентеролог.

Атетоза при заболяване Коновалова - Уилсън

паркинсонизъм - хронично, прогресивно невродегенеративно заболяване, в които има специфични двигателни нарушения - акинезия, тремор, мускулна ригидност, вегетативна дисбаланс, когнитивни (психични) разстройства, емоционална бедност. Паркинсонизъм могат да съществуват като болест на Паркинсон, и може да се появи вторичен към инфекциозни заболявания, токсични, травматични, съдови увреждания на нервната система - вторичен паркинсонизъм симптоматично. Прочетете повече в статията на болестта на Паркинсон, паркинсонизъм.

Съдови заболявания - атеросклероза, хипертония развива хронична исхемична - енцефалопатия, един от симптомите, които могат да екстрапирамидни недостатъчност и по-тежки случаи, паркинсонов синдром. При лечението се фокусира върху основното заболяване, като се използват антихипертензивно, анти-склеротични, сърдечно-съдови лекарства, успокоителни невропротективен здраве курортно лечение. Лечението се назначава лекар - невролог.

Eonsultatsiya лекар на екстрапирамидни синдроми:

Въпрос: Как е есенциален тремор?
Отговор: Не нервна - емоционално претоварване, ограничете приема на кафе и се обърнат към невролог. Използвани лекарства - витамин В6 в големи дози, pantokaltsin, пропранолол, габапентин лекарства (gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, психотерапия, рефлексотерапия.