Невроза заекването

Модерен логопедия разграничава 2 типа заекване: нервен (Logoneurosis) и невроза. Първият се дължи на травма и може да се появи във всяка възраст. Втората е свързана с нарушения във функционирането на мозъчните структури защо се нарича органична в практическа неврология. Неврозата заекването обикновено се развива по време на интензивно формиране на реч функция - за деца на 3-4 години. В юношеството, тези деца могат да развият невротични симптоми, причинени от наличието на дефект на словото и типичен logoneurosis. В тази връзка, много автори определят като отделна невроза невротични заекване разслоения, или така наречените смесена заекването.

Причини за възникване на

За разлика от невротиците, невроза заекването няма връзка с травматичното ситуацията. Тя се причинява от функционални промени в централната нервна система, в резултат на един или друг не може рязко изразено, органично заболяване на мозъка. Последното може да се дължи на неблагоприятните последици за развиващите се тялото на детето в предродилна период, родова травма, различни заболявания в постнаталния период. По времето на поява на заекване органични промени на мозъчни структури обикновено са остатъчен или останалите, в природата.

Predisposing води, които могат да доведат до невроза заекването включват тежко заболяване на родителите, като правило, инфекциозно или нервно-психологически тип (туберкулоза, сифилис, шизофрения, афективно лудост) - вредни ефекти върху тялото на бременна (промишлена опасност, пушене, злоупотребата с наркотични вещества и пристрастеност, приемате лекарства по време на бременност), усложнения на бременността (токсикоза, еклампсия, плацентарна недостатъчност, вътрематочна инфекция, фетална хипоксия) И раждане (неонатална асфиксия, вътречерепен родова травма).

Не на последно място-важни са генетични фактори в основата на генетично предразположение към заекването. Следва да се отбележи, че много деца с неврози заекват имат роднини с реч патология.

Симптомите на невроза заекването

Неврозата заекването се появява постепенно и обикновено се развива постепенно през периода на активно формиране на израза реч. Типични преобладаващ локализация на гърчове в органите на шарнирните: устните, езика и мекото небце. Повече драстично, те се появяват, когато произнасяне съгласни като "Ь", "г", "е", "г", "т" и "К". Реч активност обикновено се подобрява, характеризиращ се с tachylogia. Често невроза заекването се появява на фона тежка dyslalia изтрити или съществуваща под формата на дизартрия. В някои случаи има общата неразвитост на словото.

Обикновено, гласов трафик на деца със заекване органичен недостатъчна сила и обем, в резултат на което тяхната реч е монотонно и безизразно, характеризираща се с заглушен произношение на звуци. Често тези деца придружават своите говорни стереотипни движения (активни жестове, понякога - преструвка). Успоредно с това, като правило, е налице известно еднообразие и скованост, липса фини двигателни умения, бедни имитира елементи дисграфия и дислексия. намерени Synkineses. Липсата на скорост и гъвкавост при изпълнение на двигателни актове прави детето тромава и мудност. В сферата на психичното е маркиран импулсивност, инерцията, еуфорично, комутационни трудности, изтощение и умора. Не е характерно за фиксиране на своя реч пречка, glossophobia отсъства. В същото време, детето е без особено желание да се отърве от говорен дефект. Освен това, преодоляване на заекването предотвратява незрели емоционално и волеви.

Neurozopodobne заекване различна интензивност относителна постоянството на говорни разстройства. Неговата сила не зависи от външни фактори психоемоционалното не показват характерните за неврози форми на заекването печалба в непозната обстановка или когато са изложени на непознати хора. Neurozopodobne заекване увеличава поради по-голяма възбуда и глас натоварване. Някои реч може да бъде маркиран влошаване на умора, и след като прехвърли соматични (остър гастрит, цистит, гломерулонефрит и така нататък.), или инфекциозен (морбили, варицелата, ТОРС, грип, възпалено гърло и т. т.) заболявания.

На възраст от 12-15 години могат да се присъединят към невротични симптоми като тревожност и glossophobia в присъствието на непознати. Намаляването на речева дейност, има фиксиране на slozhnoproiznosimyh звуци. Установена усилване на заекването в психологически неудобно атмосфера, но това е непостоянно. Заекването се вълнообразна разбира се, тъй като това зависи от психическото и физиологичното състояние на детето.

Диагноза невроза заекването

В историята на пациенти с органичен заекване може да идентифицира даден патология предкланичен, пери- или постнаталното период указания психомоторно забавяне през първите 1-2 години от живота. Разглеждане от невролог открива разпръснати остатъчни неврологични симптоми, признаци tserebrastenicheskom синдром (раздразнителност, умора, умора), различни нарушения в мотилитета, затруднения при изпълнението на тестове за координация, нестабилността в позицията Ромберг. Обикновено слабо развито чувство за ритъм и чувство на неудовлетвореност от бинокъл движение.

Диагностичен преглед на словото включва диагностика на словото и вербална памет, диагностика, написани реч в ученици.

За идентифициране на церебрална органичен патология извършва инструментални изследвания. Рентгенов на черепа обикновено показва признаци хидроцефалия. Ехо EG - интракраниална хипертония. Електроенцефалография - функционално увреждане, свидетелстващи за наличието на органичен izmeneniy- често увеличава конвулсивно готовност. CT или MRI на мозъка да се изключи интрацаребрални тумори, хематом, киста, възпаление на мозъка, арахноидит, аневризма на мозъчните съдове, който също може да бъде причина за заекването.

диференциална диагноза

Тъй невроза заекване може да невротични симптоми, докато невротична заекване може да се открие признаци mikroorganiki, диференцирането на тези два вида заекване е повече въз основа на причините за (психологическа травма или органична мозъчна патология), и особено в началото на говорни разстройства (внезапно или постепенно едва забележим).

Неврологично изследване за разграничаване органичен заекване като отделна класификация на болестите на речеви нарушения, е синдром на някои неврологични заболявания, такива като хиперкинеза (често торсионна дистония), В който владеене на разстройство е свързано с хиперкинетично мускули съкращения артикулацията.

В някои случаи е необходимо да се прави разлика невроза заекването от т.нар спъване (в чуждестранна литература - poltern). Последният се характеризира с липса на яснота и ускоряване на словото с пропуск и пермутация от букви и срички, често се случва при деца с хиперактивно разстройство. Патогномно характеристика на изключване е да се подобри реч при четене на непознат текст и нейното влошаване при четене познат текст. Обикновено липсата на осъзнаване на собствените си реч проблеми.

Лечение на невроза заекването

Неврозата заекването е интердисциплинарна болестта и нейното лечение изисква участието на специалисти от няколко профили - невролог, логопед и психолог. Лечение на мозъчна патология извършва умните лекарства (encephabol, Nootropilum, пирацетам, Cerebrolysin), метаболитен (Noofen, глицин, гинко билоба, Neurovitan) и резорбируеми (lidasa, plazmol) препарати. За намаляване на Вътречерепното налягане са предназначени диуретици (Diacarbum), магнезиев сулфат разтвор. При лечението на хомеопатични лекарства може да се прилага: Nervohel, Spaskuprel, Nux Vomica - Homaccord.

Намаляване на говорни дефекти допринесе за редовните занимания логопедични в заекването корекция, както и дизартрия dyslalia корекция и корекция. Също толкова важни са сесии с психолог, насочени към психомоторно развитие на детето. Използването за методите за лечение на психотерапията става подходящо в смесения характер на заекването. psychocorrection може да се прилага арт терапия, семейна терапия, психотерапия група, и други. По желание терапия може да бъде допълнен успокоителни предназначение (валериана, motherwort) и антидепресанти (амитриптилин, Deprima, флуоксетин).