Заекване

заекване - движение sudorogopodobnye артикулационни и ларингса мускули, възникнали по-често в началото на речта (понякога в средата), в резултат на което пациентът е принуден да се проточат всеки звук (звук група). Тези заекването симптоми са много подобни на спазми и конвулсии. Когато клонични заекването наблюдава повторен образуване на думи, срички и звуци. Tonic заекването не позволява на пациента да се движат със звука спира да отидете на артикулацията на различен звук.

Разпределяне на невротични и форми на заекването. невротични заекването Той се среща в здрави деца, в резултат на стрес и неврози. невроза заекването типично за деца със заболявания на нервната система (и двете наследствени и придобити).

Етиология и патогенеза

Има две групи причини за заекването: предразполагащи и отделящи се. Сред предразполагащи причини за заекването е необходимо да се подчертае:

• фамилна анамнеза;
• заболявания, които причиняват енцефалопатия последици;
• вътрематочна, родова травма;
• умора и нервно разстройство (в резултат на инфекциозни заболявания).

Благоприятни условия за появата на заекването могат да бъдат: нарушение на двигателното развитие и чувство за недостиг ritma- емоционален увеличение razvitiya- в реактивност поради аномалия на отношенията с okruzhayuschimi- латентни психични разстройства (например, лишени от свобода). Наличието на едно от тези условия е достатъчно за нервно разстройство и, като последица от заекване. По причини, които провокира появата на заекване включва: един етап травма (страх, страх) - двуезичието или езиковото в семействата podrazhanie- tachylogia (Тя Express).

Патогенезата на заекването е подобен на механизма на подкорова дизартрия. В своята структура - липса на координация на дихателните процес, формулирането и глас водещи. Ето защо, често се споменава като заекване disrhythmic дизартрия. Прекъсване на взаимодействията на индукция на кората на главния мозък и субкортикални структури води до дисрегулация на кората на главния мозък. В тази връзка, има промени в системата за striopallidarnoy, който е отговорен за "predugotovnost" за извършване на трафик.

Движението се състои от две групи мускули - известен спад, а други - да се отпуснете. Благодарение на точни и съвпадащи преразпределението на мускулния тонус, вероятно доста бързо, точно и диференцират движения. Тя striopallidarnoy система се контролира над рационалното преразпределението на мускулния тонус. Блокиране striopallidarnoy регулатор на емоционална реч поради претоварване или анатомо-патологични лезии на мозъка води до клонични повторения (тикове) или тоник спазъм. С течение на времето патологичен рефлекс - нарушение на вербални автоматизъм и hypertonus мускулите на говорен апарат - ще се превърне в условен рефлекс.

симптоми на заекването

Дишане. Сред разстройства на дихателните процес заекването отбелязания огромен вдишване и издишване на въздушния поток, което е причинено от нарушение, при импеданс шарнирно. Нарушение на речта дъх заекването е да образова пациентите звуци вдишания гласни или protornyh. С други думи, движението на гласните струни и формирането protornogo шум пациент използва вдишвания въздух. Съкратено дъх се наблюдава не само в речта, но и в останалата част.

Voice. Опитвайки се да звучи заекването произношение sudorogopodobnym придружен от затварянето на глотиса, което предотвратява появата на звука. По време на атаката на гърлото бързо и рязко се движи нагоре, надолу, и избута напред. Поради не са в състояние да изгладят пациенти произношение се опитват да произнася твърдо гласните. Наблюдавано заекването смекчаване симптоми докато пее и шепне до пълното нормализиране на словото.

Артикулация. В допълнение към функционални смущения в апарат Шарнирната заекване наблюдава соматични разстройства. Например, небе отклонение високо арка изпъкнали език на една страна, в носната кухина - отклонява преграда, хипертрофия черупки.

Свързани движение - движение, което да придружава речта заекване, които не са необходими, но, в същото време, пациентът се направи съзнателно движение. По време на атака на заекването, пациентите могат да се накланят главата назад, това го наклонете, си затварят очите, стисна юмруци, рамене, затропаха крака кръст на краката си. Накратко, за да направи движение, които могат да бъдат описани като тоник или клонични припадъци.

Манталитет. С развитието на заекването неизбежна или друго психично разстройство. Най-често срещаният страх от определени букви, срички и думи, и това е тяхното произношение. В речта си, пациентите с заекването умишлено избягват такива букви и думи, за замяна е възможно да изглежда. В обострянията може да се случи абсолютно мълчаливост. Мисли за невъзможността за нормална комуникация може да донесе на съзнанието на малоценност и по отношение на "I".

Фаза на заекването

Първата фаза. Има малки епизоди на заекването, намалявайки периоди непрекъснатото измерване на словото. Краищата на първата фаза заекване определя от следните симптоми:

• трудности при произношение появяват по-често в началните думи на изречението;
• заекването епизоди се появяват, когато произнасяше съюзи, предлози и други кратки части на речта;
• "Комуникативно налягане" изостря заекване;
• детето не реагира на техните трудности при произнасянето думи, говорят без притеснение. Не се притеснявайте, не бой реч. Провокира заекването способен моментно емоционален изблик.

Втора фаза. Има проблеми в контакт някои, свързани трафик. Постепенно увеличаване на броя на ситуации, трудни от гледна точка на комуникацията.

• заекването става хронично, но тежестта на атаки варира;
• проблеми с произнасянето появяват по-често в многосричен думи, по време на бърза реч и много по-малко в краткосрочен части на речта;
• детето е наясно с нарушение на речта си, но не счита себе си заекване. Той говори спокойно във всяка ситуация.

Трета фаза. Осигуряване на припадъци. Въпреки това, пациентите не изпитват страх от словото и всяко неудобство. Те се възползват от всяка възможност да общуват. Предложение за лечението не води до каквато и да е подкрепа или ентусиазъм от страна на пациента. Те изглежда да се даде спокойствие на инсталацията.

• Пациентите са наясно, че поради някои заекването ситуация става трудно от гледна точка на комуникацията;
• има трудности с произнасянето на някои звуци, думи;
• се опитва да замени "проблем" на думата си.

Четвъртата фаза. На този етап на заекването - голямо лично предизвикателство. Показват изразени емоционални реакции, за да заекват и като следствие, като се избягват речеви ситуации. Ако преди пациентът да търси замяната на "проблема" звуци (думи) от време на време, но сега той го прави през цялото време. Той започва да се обърне внимание на реакцията на другите да си заекване. Характерни черти на четвъртата фаза на заекването:

• заекване очакване (очакване);
• трудност произнасяне на някои звуци (думи) стават хронични в природата;
• glossophobia (страх от реч);
• отговори на въпросите, са уклончиви.

усложнения на заекването

Наличието на заекването се принуди детето да се избегне говорни ситуации, в резултат на което се стесни кръга на общуване си и, като резултат, общото развитие. Има недоверие, подозрителност, чувство за разликата между себе си и своите връстници. Като резултат от неразбирателство между детето и родителите му (неговите съученици, колеги) се развива чувство за малоценност пренебрегнати собствена. Увеличава раздразнителност, се появява страх, който може да доведе до потискане на ума и изостряне на заекването. Заекването може да доведе до намалена производителност в училище заради срам, срам и изолация на детето. Развитие на заекването може да се намесва в избора на професия, както и в създаването на семейство.

Диагностициране на заекването

За диагностициране на заекването, трябва да има следните характеристики:

• нарушение на ритъма на речта (късчета думи, фрази, повторение на срички, стречинг определени звуци);
• трудности и колебание в началото на речта;
• се опитва да се справи с заекването чрез странични движения (гримаса, тик).

В случай на по-горе срок за нарушения по-дълъг от 3 месеца диагностицирани заекването. Такива пациенти трябва да се консултират с невролог не само, но и логопедична терапия. За да се изключи органично заболяване на нервната система извършва rheoencephalography, мозъка EEG MRI диагнозата.

заекването лечение

Успехът на лечението на невротични заекването голяма степен зависи от навременното диагностициране. С оглед на неефективността на традиционните психотерапевтични процедури за заекването (поведенчески, хипнотичен, и така нататък. Г.) В съвременната медицина предпочитан специални терапевтични подходи, които включват елементи на няколко процедури. Такива комбинирани терапевтични методи за лечение на заекване и използва индивидуално и в групи. Корекция на говорни нарушения, извършени от класове логопедични в заекването корекция и бърз говор.

Neurotic заекването при малки деца реагира добре на лечението в логопедични и детски групи. Тук се набляга на колективната игра терапия, говорна терапия ритъм. Не малка важност, както и семейна терапия, която използва предложение, отклоняване на вниманието, релаксация. Децата се научават да говорят по време с ритмичните движения на пръстите на ръцете или монотонен и монотонен. Методът за самостоятелно инсталиране на факта, че заекването - конкретно поведение, подвластен на климата. В неговата структура - десенсибилизация, автогенен тренинг. Целта на спомагателната лечението е премахването на симптомите на страх, безпокойство, депресия. Препоръчителен присвояване седативи (включително фитотерапевтични) и укрепващи средства.

Лечението на невроза заекване, което се дължи на увреждане на органичен мозък, използван спазмолитици (Mydocalmum, amizil) внимателно транквиланти (в минимални дози). Ефикасността на курса на обезводняване. В случай на клонични заекване препоръчва присвояване множество курсове (1 до 3 месеца) pantogam. В допълнение, се препоръчва да включва физиотерапия и масаж (общо и логопедична) в комплекс лечение на заекване.

Прогнозата на заекването

Времето благоприятен за повече от 70% от случаите на заекването при децата.

Предотвратяване на заекването

методи за превенция на заекване са разделени в две групи. Един от тях е насочена към поддържане и подобряване на здравето на децата, а вторият - за организацията на развитието реч на дете. Хранене, постоянна грижа, и придържане към грижата ден - са важни компоненти на речта и психическо развитие на детето, за запазване и укрепване на здравето. Нормалното функциониране на нервната система и предотвратяването му от претоварване допринася за редовен редуване на събуждане и кът за спане. Защитете манталитета на деца от прекомерно натоварване на трафика (гледане на телевизия "за възрастни", четене история за лека нощ giperemotsionalnyh), ситуациите, които предизвикват страх.

цялостно развитие на речта на детето трябва да включва три области. Първият - лично обогатяване, концепции и идеи за света, явления и обекти (игри, разходки, четене на книги). Вторият - профилактика и превенция на детската заекване в реч, гладка учене и забавяне на говора, способността да се логично и последователно изразяват своите мисли и желания. Третият - формирането на правилния звук произношение, ритъма и темпото на речта. Въпреки това, за да докладва дете нова информация, трябва постепенно да се разпределя.

Коригиране на заекването избягвайте рецидиви трябва да създадат подходящи условия и режим на детето, които ще помогнат за поддържане на благоприятен психологически климат.