Brain астроцитом

Brain астроцитом е най-често срещаният тип глиални тумори. Приблизително половината от всички мозъчни глиоми представена астроцитом. Brain астроцитом може да се появи във всяка възраст. По-често, отколкото други мозъка астроцитом виждал при мъжете на възраст от 20 до 50 години. При възрастни, най-типично локализацията на церебрална астроцитом е бяло вещество на полукълба (полукълба на мозъчен тумор), Е по-често при деца и поражението на малкия мозък мозъчния ствол. Понякога децата се наблюдават увреждане на зрителния нерв (хиазма глиом и глиом на зрителния нерв).

Етиологията на мозъка астроцитом

Астроцитом мозъчен тумор е резултат от дегенерация на астроцити - глиални клетки във формата на звезда, за което те също така се наричат ​​звездовидни клетки. Доскоро се смяташе, че астроцитите играят допълнителна подкрепа функция по отношение на невроните на централната нервна система. Въпреки това, последните изследвания в областта на неврологията неврофизиологията и са показали, че астроцити служат защитна функция, предотвратяване на увреждане на невроните и преглъщане резултат от тяхното съществуване излишните химикали. Те осигуряват силата на неврони, участващи в регулацията на бариерните функции кръвно-мозъчната и състоянието на мозъчен кръвоток.

Точни данни за факторите, които причиняват злокачествена трансформация на астроцитите, все още не са на разположение. Предполага се, че ролята на спусков механизъм, което е довело до развитието на мозъка астроцитом игра: излишък радиация, хронично излагане на вредни химикали, онкогенни вируси. Значителна роля се дава също на наследствени фактори, тъй като при пациенти с мозъчен астроцитом намерено генетично увреждане в гена ТР53.

Класификация на мозъка астроцитом

В зависимост от структурата на съставните клетки на церебрална астроцитома може да бъде "нормално" или "специални". Първата група включва фибриларен, протоплазмената и gemistotsitarnaya мозъка астроцитом. В групата на "единствено число" включва pielotsitarnaya (pilloidnaya) субепендимални (гломерулна) mikrotsistnaya на малкия мозък и мозъчен астроцитом.

Според класификацията на СЗО от мозъка астроцитом се класифицират според степента на злокачествено заболяване. За I-клас принадлежи към "специални" мозъчен астроцитом - pielotsitarnaya. II степен на злокачественост характеристика на "нормална" не-злокачествени астроцитоми, например, фибриларен. Като клас III анапластичен отнася церебрална астроцитома, до степен IV - глиобластом. Залогът глиобластом и анапластичен астроцитом сметка за около 60% от мозъчни тумори, докато силно диференциран (доброкачествени) астроцитом предвид само 10%.

Симптомите на мозъчен астроцитом

Клиничните прояви, които придружават церебрална астроцитома, могат да бъдат разделени в обща, наблюдавано при всяко място на тумора и местно или откъслечни, в зависимост от процеса на локализация.

Най-честите симптоми на астроцитоми, свързани с нея, дължащи се на повишено вътречерепно налягане, дразнещ (досадно) излагане и токсични ефекти на метаболизъм на туморни клетки. Общи прояви на мозъчен астроцитом, включват: главоболие постоянен характер, липса на апетит, гадене, повръщане, двойно виждане и / или външния вид на мъгла пред очите му, виене на свят, промени в настроението, астения, намалена способност за концентрация и увреждане на паметта. има припадъци. Често първата проява на мозъчните астроцитом са общо неспецифични. С течение на времето, в зависимост от астроцитоми клас са бавно или бързо прогресиране на симптомите с появата на неврологичен дефицит, доказващ фокусното естеството на болестния процес.

Фокална церебрална астроцитома симптоми са резултат от тумор унищожаване и компресиране до церебрални й структури. За полусферични мозъчни астроцитоми, характеризиращи се с намалена чувствителност (gemigipesteziya) и мускулна слабост (хемипареза) в ръката и крака срещу засегнатата полукълбо страна на тялото. Неопластичните лезии на малкия мозък характеризиращ се с нарушение на стабилност в състояние и ходене и проблеми с координацията на движенията.

Местоположение на мозъка астроцитом във фронталния лоб се характеризира с инерцията, изразена обща отпадналост, апатия, понижена мотивация, пристъпи на умствена възбуда и агресивност, влошаване на паметта и интелектуалните способности. Около тези пациенти, които хората ще забележат промени и странности в поведението си. С локализацията на астроцитом в темпоралния лоб има нарушения на речта, нарушения на паметта, както и различни природни халюцинации: мирис, слух и вкус. Зрителни халюцинации, характерни за астроцитом, намиращи се на границата на темпоралния лоб с тилната. Ако церебрална астроцитом е локализиран в тилната лоб, а след това, заедно с зрителни халюцинации, тя е придружена от различни зрителни увреждания. Париетален церебрална астроцитом е разстройство на писмен език и фини двигателни умения нарушения.

Диагностика на мозъка астроцитом

Клиничният преглед на пациента се извършва от невролог, неврохирург, офталмолог и Отоларинголог. Тя включва неврологичен преглед, очен преглед (зрителна острота, специалност, офталмоскопия), праг аудиометрия, изучаването на вестибуларния апарат, както и психическо състояние. Основно инструментална изследване на пациенти с мозъчен астроцитом може да разкрие повишено вътречерепно налягане съгласно Echo EG Изберете пароксизмална активност съгласно електроенцефалография. Идентификация на фокални симптоми по време на неврологичен преглед е индикация за CT и MRI на мозъка.

Астроцитом мозъка може да бъде открит и ангиография. Създаване на точна диагноза и да се определи степента на злокачественост на тумора позволява хистологично изследване. Получаване възможно хистологичен материал по време стереотактично биопсия или интраоперативно (да вземе решение за размера на операцията).

Лечение на мозъка астроцитом

В зависимост от степента на диференциация церебрална астроцитома лечението й се извършва една или повече от следните методи: хирургия, химиотерапия, радиохирургия, лъчетерапия.

Stereotactic отстраняване радиохирургия е възможно само с малки размери тумори (3 см) и се извършва под контрол чрез томографско носи на главата стереотаксична рамка на пациента. Когато церебрална астроцитома, този метод може да се използва само в редки случаи и доброкачествен ход ограничен туморния растеж. Хирургичната процедура проведено от краниотомия, в зависимост от естеството на растежа на астроцитоми. Често поради дифузно разпространението на тумора в радикал хирургично лечение е невъзможно околната мозъчна тъкан. Палиативни операция, за да се намали размера на тумора или операция разкарвам може да се извърши в такива случаи, насочени към намаляване на хидроцефалия.

Лъчетерапия церебрална астроцитом, носен от няколко (от 10 до 30 сесии) на външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията използване на цитотоксични лекарства проведени орални препарати и интравенозни приложения. Нейното предимство, когато мозъкът астроцитом при деца. Наскоро, компанията разработва активно за създаването на нови лекарства за химиотерапия, които могат да въздействат селективно туморните клетки, без да причинява вредния ефект върху здравето.

Прогноза на мозъка астроцитом на

Прогноза церебрална астроцитома предимно свързани с висока степен на злокачественост, често по-малко преход злокачествени форми по-злокачествени и почти неизбежно рецидив. В млада възраст там е по-често и злокачествени астроцитом над. Най-благоприятната прогноза ако церебрална астроцитом Имам степен на малигненост, но дори и в този случай, продължителността на живота на пациента не надвишава 5 години. За астроцитом клас III-IV това време, средно по 1 година.