Съвместно hygroma

Hygroma - натрупване на слуз-серозен или серозен-фибринозен флуид в кухината или новообразуваната пери-ставно бурсата, като формата на образуването на тумори. 

Схематично представяне на hygroma

Hygroma може да тече тип бурса воднянка без значително възпаление, но в някои случаи излъчваха в лумен бурса флуид има seroplastic или хеморагичен (кървава) характер. В случая, когато hygroma развива бурса намира повърхностно активно вещество, стените му са удебелени, назъбени, често придобива плътност хрущял и запоени към околните тъкани. Ако hygroma развива в дълбоко разположен в Бурса, стените му не достигат значителна дебелина и не се запоява към околните тъкани.

Във фаза серозен възпаление отбележи появата на лимфоидни и лимфоцитна инфилтрация (клетъчно натрупване в клетките тъкан макрофаги и лимфоидни системи), и също така се разделят ръст съединителната тъкан в вътрешен слой бурса стена. Също така, понякога има огнища на кръвоизливи и некроза (некроза) се появява в която отлагането на вар.

Фазата на пролиферативно възпаление на гранулиране (сочен тъкан ярко червен цвят, с гранулиран повърхност, развитие на заздравяването на рани и възпаление огнища) започне да линия на вътрешната повърхност на бурсата и образува влакнеста пролиферация, при което се образува нишки, ленти и джобове, които разделят кухината кошница изолирана камера.

Малък hygroma обикновено се съдържа в гъста маса, и голям - серозен течност с кръвни съсиреци и това, както и холестерол кристали и така наречените ориз органи. 

Причини за възникване на hygroma

Hygroma появи поради хронична бурсит (възпаление на лигавицата торби предимно в ставите) или хронична теносиновит (възпаление на обвивката на сухожилие - съединителната мембрани заобикалящи сухожилия), при условие, че възпалителният процес е придружен от изобилие propotevanie от малките кръвоносни съдове на протеин богат на течност. Обикновено hygroma може да се развива на части на тялото, които са постоянно изложени на редовен traumatization или продължителен натиск, който се появява при хора определени професии или като резултат от носенето на адекватно оборудвани обувки, протези и други подобни. Г. Във връзка с това hygroma наблюдава предимно в Бурса разположени повърхност и следователно по-податливи на механично напрежение, например, на задната повърхност на ставата на китката и на задната страна на крака. Така че, доста често hygroma китката се случва при жените след раждане, се дължи на факта, че те започват да се взема редовно детето в ръцете си, като по този начин се отразява китките си. Въпреки това, най-често при мъжете hygroma. 

симптоми hygroma

Клиничната картина зависи от размера на hygroma. Пациенти с малък hygroma, като правило, не се оплакват. С увеличаване на размера на hygroma появява тъпа болка в съответната Бурса благодарение на напрежение и е утежнено от физическо натоварване. В случай на компресия Hygroma невроваскуларните връзки съединени с хиперестезия (повишена чувствителност на кожата) и парестезия (чувство на изтръпване на кожата, и други пълзене при заболявания на нервната система, периферно съдово), невралгична болка и венозна стаза.

При проверка на кожата над hygroma е гладко и пъргав, докато hygroma срещащи се в почвата, причинена от хронично трудова травма, кожата често се сгъсти и груба на пипане. При липса на възпаление на стената на палпацията бурсата (палпация) hygroma определя като ограничено заместваща образуване maloboleznennoe на закръглена форма с гладка повърхност и мека еластична консистенция. В случай на хиперкератоза (прекомерно удебеляване на роговия слой на кожата поради продължителното налягане, триене) и пролиферативни промени в стената на hygroma бурсата може да стане плътна и неактивни. В някои случаи е възможно да се определи наличието на предаване вълни от едната страна на субстрата белодробни резки шокове от друга страна противоположна hygroma странична стена (колебание явление). 

Външен вид hygroma на ставата на китката

усложнения hygroma

Когато спонтанно hygroma аутопсия или я аутопсия в резултат на външни травматични ефекти наблюдавани дългосрочна доставка на съдържание hygroma през отвора.

В някои случаи, случайно или умишлено отваряне травматизиращи hygroma синовията му извън не се случва, а течността е принуден в кухината sustava- възможно спукване на мембраната hygroma изпразване съдържанието му в околната тъкан. След като смачкване hygroma черупка крайна сметка възвръща своята цялост и става стягане, това води до факта, че hygroma отново се пълни с течност, понякога на мястото на един от натрошен hygroma може да възникне само няколко.

В случай на неблагоприятно развитие на областта, е бил травматизиран hygroma, може да се появи възпалителна реакция, докато развитието на гнойни инфекция присъединяване. В този случай, клиничната картина се характеризира с класически местни и общи признаци на възпаление. 

Преглед и лабораторни диагностика hygroma

Ако hygroma има типичен локализация е на повърхността, диагнозата му е обикновено не е трудно.

Диференциране hygroma имат ганглий, natochnym абсцес артерия аневризма, доброкачествени и злокачествени неоплазми (тумори).

Лабораторни изследвания при неусложнена hygroma не разполага с независими диагностична стойност. Когато хоспитализация е необходимо да се извърши планова операция за hygroma назначен общи клинични лабораторни изследвания (пълна кръвна картина (АОК), изследване на урината (OAM), кръвна захар, кръвно химия (LHC), изследване на хепатит, сифилис, ХИВ) необходимо да се изключат противопоказания за операция. 

лечение hygroma

В началото на заболяването е възможно да се използват консервативни лечения, целта на което е възможно само ако с удължено освобождаване на ръчния труд, свързан със засегнатата постоянна traumatization Бурса. Консервативно лечение намалява използването на топлина, парафин и кал приложения, рентгенова и ултравиолетова радиация. Може би използването на повтарящи се пробождания hygroma с аспирация (всмукване) на неговото съдържание, както и въвеждането в лумена на глюкокортикостероиди, тогава ще трябва да покриваме превръзка компресия.

Консервативно лечение на голям брой пациенти са неефективни, тъй като, въпреки временното успеха, често рецидив hygroma.

Най-ефективно лечение е операция hygroma (буниоектомия), индикации за които са:

1. Болка, особено по време на движение в sustave-
2. Ограничения върху съвместен флексия и го натоварвания
3. Бързото нарастване на размера gigromy-
4. козметичен дефект (неугледен външен вид).

Оперативна интервенция се извършва под местна анестезия, в амбулаторни условия и продължителността е около 30 минути. В хода на операцията стои капсула hygroma за космически съобщения краката й с общ и напълно премахнати, заедно със съдържанието. Затворен с шевове, които са отстранени 7-10 дни след операцията. За големи размери и сложна локализация hygroma операция се извършва под обща анестезия в хирургическа болница. 

Етап хирургично отстраняване hygroma: разпределение hygroma капсули

превенция hygroma

Превенция hygromas намалени с изпълнението на дейности за премахване на редовни съвместни травма по време на раждането, както и за лечение на заболявания, които могат да доведат до появата hygromas (хроничен бурсит, хронична tendovaginitah).