Холангит

Холангит - възпалително заболяване на жлъчните пътища.

Синтез на жлъчна в черния дроб, а след това влиза в жлъчката каналчета, и оттам в интрахепаталните жлъчни пътища, които представляват система дърво, проникващи двата дяла на черния дроб.

На портите на черния дроб от сливането на дясното и лявото клоновете на еферентните жлъчен произведени чернодробна канал от десния и левия лоб на черния дроб. Чернодробна канал, кистозна канал сливане с това изпълнение на жлъчката от жлъчния мехур, за формиране на общия жлъчен канал (choledoch). Те представляват екстрачернодробен жлъчните пътища. Общата жлъчен канал се отваря на лигавицата на дванадесетопръстника, където и да влезе в жлъчката.

Причините за холангит.

Разпределяне на остра, хронична и първичен склерозиращ холангит.
Изключително рядко заболяване е основната, най-често усложнение на холангит холецистит, панкреатит и жлъчни камъни. Може да се случи на фона на тумори на жлъчните пътища, на жлъчните пътища аномалии развитие след операция на коремните органи. Появата на болестта допринесе холестаза, жлъчни пътища увреждане на лигавицата камък цикатрициална свиване. Бактериална инфекция На този фон, което води до развитието на остра или хронична холангит. Има холангит, причинени от паразитни инфекции (Opisthorchis, strongiloidy, Giardia).

Разграничаване първичен склерозиращ холангит, която не е свързана с възпаление инфекция. Заболяването се причинява от автоимунно възпаление, когато има смущения в имунната система и произвежда собствени антитела срещу здрави, нормални тъкани на тялото, в резултат на постепенното стесняване на двете екстрахепатални и интрахепаталните жлъчни пътища. Причините за заболяването не е напълно известни. Той играе важна роля на семейството и генетична предразположеност, стрес.

Симптомите на холангит.

Остри възходящ холангит резултати от разпространение на инфекцията на жлъчните канали на жлъчния мехур, панкреаса.

Внезапна поява, бързо. Телесната температура се повишава до 40 градуса с втрисане, има силен спазми болка в дясната половина на корема, гърдите, гадене, повръщане, силна умора, намалява кръвното налягане.

Разработва чернодробна недостатъчност: има жълтеница, сърбеж по кожата, нарушено съзнание, което в крайна сметка води до развитието на чернодробна кома. В зависимост от патогена, заболяването може да бъде много тежка. Ето защо, когато първите симптоми трябва да бъдат възможно най-скоро, за да отидеш на лекар.

Хронично повтарящи се холангит.

В краткосрочен план, но често повторно нарушение на оттока на жлъчката развиват хроничен холангит.
В периода на остра болка в десния горен квадрант, треска, жълтеница, сърбеж по кожата. Спонтанно жлъчна изтичане може да бъде възстановена, като болката отслабва намалява жълтеница, подобрява общото състояние на пациента. Въпреки това, без ранно лечение, рано или късно идва един рецидив.

Основно склерозиращ холангит.

Ill предимно млади мъже. Заболяването се развива постепенно. Има една слабост, умора, болки болки в десния горен квадрант, повишаването на температурата до 38 градуса, жълтеница, сърбеж по кожата. Често се свързва с други автоимунни заболявания (язвен колит, ревматоиден артрит, тироидит, и др.)

Изследване на съмнение за холангит.

Инструментални изследвания.

1. ехография (ултразвук). Разкрива увеличение на черния дроб, жлъчните разширение.

2. Ендоскопска ретроградна holangipankreatografiya. (ERCP). Основният метод на диагностика. Това рентгеново изследване на жлъчните пътища с директно впръскване на контрастна материя в тях през ендоскопа. Той открива промени в жлъчните пътища. В първичния склерозиращ холангит откриване на промени busopodobnye големи интрахепаталните жлъчни пътища на cholangiogram картина, наподобяваща изсъхнало дърво.
Тя може да бъде терапевтичен манипулация за откриване на камъни и стеноза (стесняване) на общия жлъчен канал.

Диагноза холангит. ERCP

3. магнитен резонанс холангиография и CT допълнение данни ERCP.

4. дванадесетопръстника проучване наблюдение жлъчна за определяне на причинителя и неговата чувствителност към антибиотици.

Лабораторна диагностика.

1. Пълна кръвна картина. Покажи признаци на възпаление: повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитите.
2. биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на билирубин, по-специално директно фракция, повишена алкална фосфатаза, гама-глутамил трансфераза (GGT) - индикатор за нарушена жлъчния поток (холестаза). Повишена активност на трансаминази (аланин -aminotransferazy - ALT, аспартат - аминотрансфераза - AST) - индикатори за чернодробна токсичност.
3. Изследване на урина: външен вид на жлъчни пигменти.
4. Фекалните глист яйца (Opisthorchis, strongiloidy) и протозои (Giardia).

Лечение холангит.

лечение холангит се провежда в специализирана хирургична болнично отделение. Основната фаза на хирургично лечение е премахването на причините за застоя на жлъчка, възстановяване на пълна евакуация на жлъчката. Въпросът на метода на хирургично лечение се извършва след обстоен преглед, и зависи от конкретната клинична ситуация. лапароскопия често се изпълнява.

Хирургично лечение на холангит. лапароскопия

В болницата за отстраняване на синдром интоксикация - използва детоксикация терапия, бактериални холангит - антибиотици, хелминтоза - антипаразитни наркотици.

В първичния склерозиращ холангит в ранните етапи на работа с формули на UDCA. Дозата, продължителността на приемане ще създаде лекар. Но единственото ефективно лечение за трансплантация на черен дроб.

Усложнения холангит.

При липса на началото на лечението с възпаление на жлъчните пътища обхващат перитонеума - перитонит настъпва (перитонит), околните тъкани - формира subdiaphragmatic, интрахепаталните абсцеси, септицемия, бактериални - токсичен шок. Състоянието на пациентите става изключително трудно и изисква реанимация.

Продължителен възпаление в хронична холангит причинява склеротични промени в тъканите на черния дроб и жлъчните развитието цироза.

Самолечението и лечение холангит народни средства неприемливи, тъй като може да бъдат загубени по време на лечението. В по-късните етапи на прогнозата на заболяването е лошо.

Превенция холангит.

Ранното лечение на холелитиаза, холецистит, панкреатит и редовен медицински преглед при личния си лекар, интернист.

Медицински консултации по холангит:

въпрос: При лечението на холангит, ако е възможно да се направи без операция?
отговори на: Ако холангит е причинено поради запушване на жлъчните пътища, не могат да бъдат излекувани, докато тя е в ликвидация пречка отлив на жлъчката.