Остър холецистит

Съдържание:

• Причини за възникване на остър холецистит
• форми на заболяването
• Най-честите симптоми на холецистит
• диагностика
• възможни усложнения
• Лечение на остър холецистит

Холецистит (вж. Обща член "холецистит") - е възпалителен процес в жлъчния мехур. В повечето случаи това е усложнение холелитиаза. Има три вида на холецистит:

• катарална;
• flegmozny;
• гангрена.

Патологичния процес може да се появи при остри и хронични форми. Остър холецистит - бързо се развива възпаление на жлъчния мехур. Много често тя се проявява като резултат от падащи камъни в жлъчните пътища и запушването. Това води до застой на жлъчката и връзката на инфекция: Klebsiella, Е. коли, стафилококи, стрептококи, Clostridium. В бъдеще, има жлъчен мехур подуване и възпаление се развива.

Acalculous форма на остър холецистит е много рядко и е резултат от салмонелоза, сепсис, изгаряния, травма, тежки множество патологии органи. Основната причина за появата му се превръща в бактериална инфекция.

Причини за възникване на остър холецистит

Както вече споменахме, най-често се проявява в резултат на холецистит и холелитиаза, която се развива в резултат на загубата на контрактилитета на жлъчния мехур.

жлъчния мехур е резервоар, където се натрупва разработена черния дроб жлъчката. Както е съставен от голямо количество холестерол, докато увеличаване на плътността на жлъчката, както и в случай на застой на холестерола кристали започват да се утаяват. Впоследствие кристали са свързани да образуват камъни, съставени от холестерол и жлъчни соли.

Отделно от камъни в жлъчката, остър холецистит развиващите се в присъствието на следните фактори:

• склероза и атрофия на частите на жлъчния мехур стена;
• на инфекцията - това предизвиква възпалителен процес в нарушение на функцията за дренаж и забавяне на жлъчката;
• нарушения на жлъчката изтичане на процеса поради наличието на камъни, прегъвания или кантоват удължени кистозна канал и стеснение;
• проникване на патогенни организми. Streptococcus, Staphylococcus, Е. Coli и др;
• панкреатичен сок влизане в жлъчния мехур, при което започва да корозират стените на тялото;
• промени в съдовите стени на жлъчния мехур - се намират главно в напреднала възраст и да доведе до развитието на разрушителни видове остър холецистит, първична гангрена на жлъчния мехур.

1. Сред причините, които водят до развитието на остър холецистит, е необходимо да се отбележи ролята на фактор на храните. Почти 100% от него е, че провокират появата на пристъп.

Преяждане, прием на мазнини и пикантни храна води до интензивна и допълнителни хипертония жлъчните пътища в резултат спазъм на сфинктера на Оди. В допълнение, той води до спазъм на влиянието на хранителни алергени върху кожата на жлъчния мехур.

2. остър холецистит може да бъде резултат от заболявания на стомаха. Често водят до това:

• anatsidny hypoacid хроничен гастрит и в които има значително намаляване на секрецията на стомашна киселина, по-специално - със солна киселина;
• ahiliya (номер в стомашния сок на солна киселина и пепсин) и може да бъде придружено от друга стомашен патология. Тя улеснява проникването на патогенни микроорганизми от горните части на храносмилателния канал на жлъчните пътища през дванадесетопръстника в жлъчния мехур.

3. В някои случаи, остра форма на холецистит се причинява от местната исхемия на лигавицата на жлъчния мехур (по този начин развитието на вид разрушително холецистит) и нарушена кръв реология.

форми на заболяването

Има няколко основни форми на остър холецистит, в зависимост от симптомите може да варира до известна степен. Когато катарална форма на клиничната картина е както следва:

• състоянието на пациента е задоволително;
• Телесната температура се поддържа в рамките на нормалното;
• Все още няма симптоми на интоксикация;
• средната интензивност на болка в десния горен квадрант;
• гадене без повръщане;
• метеоризъм.

Flegmoznaya вариант се изразява в следните явления:

• Изглежда, синдром висока интензивност на болката;
• пациентите имат слабост;
• има висока температура;
• сухота в устата;
• тахикардия - до 100 удара в минута;
• изразена диспептичен синдром: подуване на корема, гадене, продължително повръщане;
• болка в десния хипохондрия и епигастриума;
• увеличаване на жлъчния мехур.

Характеристиките на клиничната проява на гангрена и гангрена-перфорирани остри сортове холецистит са:

• остра интоксикация;
• слабост;
• дехидратация;
• треска;
• тахикардия (по-голяма от 100 удара в минута);
• Симптомите на перитонеална дразнене;
• болезненост на корема.

Calculous холецистит най-често се наблюдава при средна и напреднала възраст. Тя се характеризира с бързото развитие на разрушителни промени на жлъчния мехур и разпространението на екстрахепатална жлъчните пътища. В тази форма на заболяването клиничната картина не съответства на морфологични нарушения. Симптоматика е слаба, тя се характеризира с преобладаването на признаци на интоксикация.

Сърдечна видове е атипично форма на остър холецистит развива в най-вече в напреднала възраст. Основната му проява е holetsistokoronarny синдром - появата на болка в сърцето, когато има проблеми с жлъчния мехур.

Най-честите симптоми на холецистит

За цялостното клиничната картина се характеризира със следните симптоми:

• горчивина, понякога метален вкус в устата;
• коремна болка, локализирана в правото, в някои случаи, в горната лява част квадрант;
• болка може да е от естеството на херпес зостер;
• гадене;
• повръщане;
• болка в острието;
• треска;
• треска;
• ускорен сърдечен ритъм;
• жълт оттенък на кожата и склерата.

диагностика

Следващите тестове и изследване, проведени за диагностика:

• пълна кръвна картина;
• химията на кръвта;
• Блокада на корема;
• Обратно cholecystocholangiography (рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните) след прилагане на контрастно средство.

възможни усложнения

При най-малкото съмнение за остър холецистит е необходимо да се потърси помощта на специалист. В повечето случаи, тази патология води до развитието на опасни усложнения:

• гнойни възпаление (гангрена, емпиема);
• жълтеница;
• перфорация на жлъчния мехур с по-нататъшното развитие на възпаление на перитонеума - перитонит;
• subhepatic абсцес (ограничена фокална гнойни възпаление);
• образуването на жлъчка фистула, който докладва на жлъчния мехур стомаха, червата, бъбреците;
• остър панкреатит.

Лечение на остър холецистит

остро лечение холецистит се провежда в болнична среда. След няколко часа на пациента трябва да бъде на вливане. Антибиотици и спазмолитични средства. Чрез специален медикамент се провежда детоксикация.

След премахването на симптомите на проучване, проведено с цел откриване на камъни. В тяхно отсъствие, изписването на пациента, след пускането на клинично наблюдение от гастроентеролог.

Пациентите трябва да приемат специална диета. Същността му се състои в премахване на мазни, пържени, пикантни, тежки храни. Диетата включва храни с голямо количество влакна: плодове и зеленчуци.

В този случай, когато холецистит е усложнение на камъни в жлъчката, след отстраняването на остра атака на пациента започва да се подготвят за холецистектомия. Това е рутинна коремна или лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Ако не може да се ликвидира атака или наличието на усложнения от хирургическа намеса, извършени без забавяне.

Холецистектомия е противопоказан при наличието на определени съпътстващи заболявания, както и при пациенти в напреднала възраст.

В този случай, cholecystendysis, същността на което се състои във въвеждането в тръбата на жлъчния мехур (през кожата), с което екскрецията на жлъчна навън. Този метод помага за премахване на остър възпалителен процес.