Псориазис на скалпа

Съдържание:

• етиология
• Клинични форми на псориазис
• Лечението на псориазис на скалпа

Псориазис - хронично дерматоза на многофакторна характер, който се характеризира с хиперпролиферативни процеси кератинизацията разстройство и възпаление в дермата, промените във вътрешните органи и системи.

етиология

Крайната причината за заболяването остава неясно. В момента най-вероятно, се счита за автоимунно естество на псориазис. Сред другите теории, най-широко използваните са:

• генетично предразположение
• неврогенно (псориазис е следствие от вазомоторен невроза)
• инфекциозни и вирусни
• обмен (анормален липиден метаболизъм и биогенни амини)
• ендокринен
• алергични и инфекциозни-алергични

Клинични изследвания показват, че по-голямата част от пациентите не могат да избирам всеки един фактор, който може да обясни появата на болестта. Най-често е комбинация от няколко от тези причини, които дават основание да се включи псориазис polietiologichesky заболяване.

Клинични форми на псориазис

Класификация на псориазис въз основа на неговата клинична картина и включва следния вид:

• Средна или псориазис - отбеляза появата на милиарна папули сплескани, розови или червени, плътни при палпация и няколко извисяващи се над кожата. Почти веднага от момента на възникване, папули започват да се превърне покрита с хлабави, сребристи люспи, които са лесни за да падне при допир. Папулите са склонни да се слеят, постепенно се превръща от милиарна в лещовидна и nummulyarnye, образуващи плаки с различни форми и размери.
• ексудативна псориазис - най-често се развива при пациенти с диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм. Характеризира се с импрегниране везни ексудат, карайки ги да приеме формата на сиво-жълти корички.
• себореен псориазис - най-често се локализира върху кожата на главата, зад ушите, в лопатките на гърдите и раменете. Везните имат жълтеникав оттенък.
• палмоплантарис псориазис - най-често се появява при хора, занимаващи се с физически труд. Клинично ярко червени папули с псориазис, които имат ясни граници, с основен мащабиране. Понякога може да има псориатичен царевица.
• псориатичен еритродерма - обикновено до влошаване на вече съществуващ псориазис. Кожата е с ярко червено сянка, везни покриват почти цялата повърхност на тялото.
• пустулозен псориазис - крайни прояви на ексудативна форма. Изригвания са гноен характер. Разграничаване генерализирана форма Tsumbusha и палмарно-плантарна форма Baber.
• псориатичен артрит - настъпва едновременно с псориатични кожни лезии или предхожда. Характеризира се с "аксиален" лезия малките стави на ръцете и краката, с тяхната деформация и загуба на функцията.

Лечението на псориазис на скалпа

Трябва да е изчерпателна и включва обща и локална терапия придържане и диета, Физиотерапия. При назначаването на лекарствената терапия отчита етап от процеса, клинична форма и тежестта на.

В периода на остро лечение се извършва постоянно и започва със системна имуноподтискаща терапия лекарство. Той включва

1. Кортикостероидите (преднизон, дексаметазон)
2. Цитостатици (метотрексат, циклоспорин А)
3. Биологичните средства (инфликсимаб, ритуксимаб)

В потенето форма назначен диуретици (фуроземид, спиронолактон). Развитието на псориатичен артрит изисква прехвърляне на НСПВС (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам). В продължителен процес, резистентност към терапия може да определи пирогенен терапия (pirogenal).

Когато изрази сърбеж и безпокойство назначен 1-2 антихистамини поколение, които имат седативен ефект се изразява (Tavegilum, Diazolinum, Pipolphenum).

Ефективно се показа имуномодулиращ терапия и витамин терапия, особено назначаването на витамини А (ретиноиди).

Произнесени ефект може да се постигне с помощта на екстракорпорална терапии, по-специално в ексудативна процес. Те включват hemosorption и плазмафереза.

Специално място в лечението на псориазис се физиотерапия: UV радиация, терапия PUVA (комбинация от дълговълнова ултравиолетова радиация А с псоралени - специални билкови препарати), парафинови бани. Може би комбинацията от PUVA терапия с метотрексат (IU-PUVA) и ароматни ретиноиди (D PUVA).

Локално лечение на псориазис на скалпа е да се възложи противовъзпалителни средства (за прогресия на процеса) - 1-2% салицилова крем, мехлем кортикостероид - смазване на шията и ушите. Определени растежа на косата смазват с 1% сярна салицилова или 2% салицилова мехлем живак. В неподвижна фаза се използва кератолитични агенти - 10% сярна мехлем, резорцинол, мехлем с 5-20% на гърдата и 5-15% на бензоена киселина. Мехлеми се използват за разтваряне или омекване люспи, след което те трябва да бъдат внимателно schesat гребен.

Редуктори са възложени на регресен етап. Те се прилагат в малки концентрации: 5% ихтиолови мехлем, 2% катран мехлем, мазило Нафталан 10%, с постепенно увеличаване. В допълнение към кремове и мехлеми, произведени специални шампоани, които съдържат споменатите вещества - гама psorian, vitapsor т.н.

В момента, по-успешно се прилага за D3 витамин (калципотриол), локално като мехлем (Dayvoneks). Неговият механизъм на действие е способността да модулират диференциация и пролиферация на кератиноцити чрез специфични вътреклетъчни рецептори, тропен на витамин D3.

Положително се оправдан климатолечение и специални курорти. Пациентите с псориазис показват слънчева баня, кални бани, топли минерални извори. В този случай, когато е установено, че един от най-добрите курорти е Мъртво море - на ефективността на климатолечение тук достига почти 80%.

Диета за псориазис не е решаващ фактор, но като кожата извършва отделителната функция, се препоръчва да се избегне яденето пикантни, мастна и пушени храни, които дразнят стомашно-чревния тракт и се отразява на черния дроб.