Остра сърдечна недостатъчност: причини, симптоми

Съдържание:

• Какви видове застойна сърдечна недостатъчност?
• Защо остра сърдечна недостатъчност се развива?
• Симптомите на остра сърдечна недостатъчност
• Диагностика на остра сърдечна недостатъчност
• Лечение на остра сърдечна недостатъчност
• Предотвратяване на остра сърдечна недостатъчност

Остра сърдечна недостатъчност - патологично за спешна медицинска помощ, която се проявява в резултат на сериозни смущения на съкратителната активност на миокарда. Сърдечна недостатъчност се характеризира с нарушения в голям и малък кръг на кръвообращението, както и интракардиално патология. Заболяването може да се развие на фона на съществуващите сърдечносъдови заболявания, и изведнъж, без видима причина.

Какви видове застойна сърдечна недостатъчност?

В зависимост от това коя от частите на сърцето започва лезии излъчват дясната камера и левокамерна недостатъчност. Медицински класификация се основава на вида на хемодинамиката, т.е. възможността да циркулира кръвта през кръвоносните съдове. Така кардиолози изтъкват следните видове сърдечна недостатъчност:

Застой тип - което, от своя страна, може да бъде:

• Дясната камера - характеризира със стагнация в цялото тяло, които се проявяват под формата на общ оток;
• Левокамерна - води до стагнация в белодробната циркулация. Изглежда изключително заплашителен развитие и животозастрашаващи състояния - астма сърдечен произход, или белодробен оток.

Hypokinetic тип или по различен начин - кардиогенен шок - които, от своя страна, може да бъде показан като:

• Аритмичен шок - се дължи на сърдечни аритмии;
• Reflex (болезнен удар);
• Вярно кардиогенен шок - случва, когато обширни поражения на миокарда след инфаркт сложно с диабет или повишено налягане.

Отделно изолирано състояние, при което има рязко влошаване на хронична сърдечна недостатъчност. Той също така е спешно състояние.

Защо остра сърдечна недостатъчност се развива?

Всички фактори могат да бъдат разделени в три групи:

1. Поражението на сърдечния мускул;
2. Смущения в сърдечно-съдовата система;
3. Други заболявания, които не са свързани с МКО.

Повреда на сърдечния мускул е класирана сред факторите, които причиняват недостатъчност. Най-често кардиолози казват следните точки:

• Инфаркт на миокарда, което причинява смъртност маса на миокардни клетки поради нарушена притока на кръв към сърдечния мускул. Въпреки по-високата степен на увреждане, толкова по-ясно изразени симптоми на ДАФ. Инфаркт на миокарда води сред причините на застойна сърдечна недостатъчност и има висока вероятност на смъртта.
• Миокардит.
• Извършени операции на сърцето, както и използването на системи за поддържане на живота се дължи на кръвообращение.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до остра сърдечна недостатъчност, доста:

• Влошаване при хронична сърдечна недостатъчност.
• Патологичните промени в системата на сърдечните клапи и при нарушаване на целостта на своите камери.
• Аритмия, която може да бъде свързана с ускоряване на сърдечната честота, и с това се забавя.
• Патология на дихателната система, която взаимодейства с подходящо кръвообращението в малък кръг. Това включва състояния като белодробна емболия, пневмония и бронхит.
• Хипертонична криза - това е спешно състояние, причинено от рязко покачване на кръвното налягане до голям брой поотделно.
• Значително удебеляване на сърцето стена.
• Сърдечна тампонада, в която има ненормално натрупване на течност в околните тъкани. Това стиска сърцето кухина и пречи на нормалното му функциониране.

Не винаги ДАФ се развива поради нарушения в сърдечно-съдовата система. Понякога това може да помогне и на други фактори, до инцидента:

• Различни инфекция, която е един от миокарда прицелни органи.
• Удар в мозъчната тъкан, последиците от които винаги са непредвидими.
• Обширна мозъчна травма или операция на мозъка.
• Отравяне с лекарства или алкохол, включително хронична.

Симптомите на остра сърдечна недостатъчност

Трябва да се помни, че остра сърдечна недостатъчност - критично състояние, вероятността от смърт, при която развитие е много висока. При най-малкото съмнение за неговото развитие трябва незабавно да се обади на бърза помощ бригада искане на ЦКС.

Симптомите на дясната сърдечна недостатъчност:

• Задух, без физическо натоварване, което преминава в задушаване поради бронхоспазъм;
• Болка в гърдите;
• Цианоза на кожата или придобиването на кожата жълтеникава;
• Студената лепкава пот;
• Югуларна вени, разположени в областта на шията;
• Увеличаването на размера на черния дроб и появата на болки в десния подребрен;
• Хипотония, слаб пулс, свързани с сърцебиене;
• Подуване на долните крайници;
• Натрупване на течност в коремната кухина.

Така че, очевидно е, че дясната камера OCH характеризира с преобладаване на общи симптоми.

Симптомите на левокамерна недостатъчност:

• Външният вид на задух, бързо се превръща в астма;
• Сърцето сърцебиене и аритмия;
• Тежка слабост и бледа кожа;
• Кашлица с пяна, която може да се следи от кръвта, тя причинява придобива розов оттенък;
• Характерен хрипове в белите дробове.

За лява вентрикуларна недостатъчност се характеризира главно белодробни симптоми. Пациентът има тенденция да се предположи, седнало положение, долната част на краката си на пода.

Диагностика на остра сърдечна недостатъчност

Трябва да се разбере, че целият списък на диагностични тестове лекарят избира тези, които са подходящи в дадена ситуация. С бързото развитие на симптомите и да увеличи вероятността от смърт разчита пада единствено върху клиничната картина.

Като цяло, диагнозата на кардиолози със сърдечна недостатъчност се прибягва до следните методи:

• Историята на заболяването, включително и семейството си. Лекарят ще се интересуват прехвърля и хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и злополуки или наранявания. Не забравяйте да кажете на кардиолог, какви лекарства пациентът приеме или е взел, както и начина на живот фактори. Ако имате фамилна анамнеза за внезапна смърт от сърдечен удар или DOS, тогава той е длъжен да докладва на лекари.
• Общото изследване на пациента, през който се извършва измерване на налягане, пулса, а също така да слушате сърцето звуци и белите дробове.
• ЕКГ - един класически метод за откриване на признаци на нарушаване на сърцето.
• Пълна кръвна картина - също е включена в списъка на задължителните диагностика. Кардиолог ще се интересуват от параметри, като например нивото на белите кръвни клетки (увеличени) и скорост на утаяване на еритроцитите (увеличава), които показват, че тялото е във фокуса на възпаление.
• Изследване на урина - помага да се идентифицират не само възможността за сърдечни заболявания, но също така и други заболявания, които могат да се развиват в резултат на DOS. Най-важните параметри са диагностични нивата на протеин в урината, както и червени и бели кръвни клетки (левкоцити и еритроцити).
• Биохимичен анализ на кръвта - ви позволява да получите по-точна информация за състоянието на здравето на пациента. Най-важните параметри на изследването са общия холестерол, както и нивото на фракции с висока и ниска плътност. Важен диагностичен функция е и нивото на глюкоза в кръвта.
• Ехокардиография.
• Определяне на нивото на ALT и AST - много специфични биомаркери, показателни за възпаление на сърдечния мускул.
• Рентгенография на гръдния кош, което позволява да се оцени размера на сърцето.
• Коронарната ангиография - метод, който дава възможност за визуално оценка на адекватността на снабдяване с кислород на сърцето. Включващ прилагане на контрастно средство в коронарните съдове и тяхната последваща визуализация.
• MRI - най-новият метод за научни изследвания, която ви позволява да се получи картина на включените части на сърцето.

Лечение на остра сърдечна недостатъчност

ДАФ е състояние, застрашаващо живота на пациента, така квалифицирана помощ следва да се предоставя веднага. kardioreanimatologov бригада извършва следните дейности:

• Възстановяването на нормалния ритъм на сърцето в случай на нарушение.
• Възстановяване на нормален приток на кръв в съдово увреждане, ако е имало инфаркт на миокарда. За да направите това, специални вещества, които се разтварят съсиреци се прилагат интравенозно.
• Спешна операция за възстановяване на целостта на сърдечния мускул, ако причината за остра нестабилна хемодинамика, става неин почивка.
• Премахването на астматичен пристъп, което е причинило застойна сърдечна недостатъчност прав.
• Премахване на белодробна емболия (в случай на дясната сърдечна недостатъчност).
• Кислород терапия.
• седация и аналгезия на пациента, за които често прибягват до наркотични аналгетици.
• Симулация на контрактилната активност на миокарда използване сърдечни гликозиди и кардиотоници.
• Понижено кръвно обем диуреза като принуждава и ограничаване режим вода (намаление в циркулиращите течност).
• Подобряване съдова циркулация.

Трябва да се помни, че присъствието на най-малкото съмнение за развитие на SNS трябва незабавно да се обади на бърза помощ. Забавяне на този въпрос е изпълнен със смърт на пациента, особено ако тя е вид бързо развитие. В този случай, лекарите имат не повече от половин час, за да извърши всички реанимация.

Предотвратяване на остра сърдечна недостатъчност

Към днешна дата, няма конкретна превенция DOS. Всички мерки, препоръчани от кардиолози, се вписват в понятието "здравословен начин на живот" и се свежда до следните препоръки:

• Редовните прегледи от лекар, кардиолог и други специализирани професионалисти в зависимост от наличието на хронични заболявания.
• Пълно спиране на тютюнопушенето и ограничаване на консумацията на алкохол. Ако пациент с диагноза хронични заболявания на сърцето или други органи и системи, най-добре е да се елиминира напълно алкохол.
• Контрол на телесното тегло и постепенно намаляване на случаите на затлъстяване.
• Показване на умерени упражнения, чиято интензивност се избира в зависимост от здравето на пациента.
• Изключване на стрес и други психо-емоционално претоварване. Внимателното придържане към режима на труд и почивка.
• Спазването на принципите на здравословното хранене, което означава, че изключването от диетата на бързи въглехидрати и наситени мазнини, особено от животински произход.
• Ежедневно самонаблюдение на кръвното налягане.