Загуба на кръв

загуба на кръв е процес, който се появява в резултат на развитие кървене. Това обикновено е комбинация от адаптивни и патологични реакции към намаляване на обема на кръвта в организма, както и липсата на кислород (хипоксия), Което е причинено от понижаване на транспорта на веществото в кръвта.

Развитието на остра кръвозагуба е възможно в случаите, когато е налице увреждане на големите размери на кораба, поради което е налице достатъчно бърз спад кръвно налягане, което може да падне почти до нулата. Също така, може да се случи такова състояние, че пълното скъсване на аортата, белодробния ствол, долната или горната част вена. Въпреки, че малка загуба на кръв, има остър, почти мигновен спад на налягането се развива аноксия (Липса на кислород) и мозъчен инфаркт. А това, от своя страна, води до смърт. Цялостната картина на загуба на кръв се състои от признаци на остра смърт, увреждане на голям кораб, малко количество кръв в различни телесни кухини и други признаци. За остра загуба на кръв не е характеристика на кървене от вътрешните органи на тялото, и с масивна може да наблюдава постепенно поток от кръв от съдовете. Тялото докато загуба половината от наличната кръвта. В минути, намалява напрежението, кожата става "мрамор", ostrovchatye появяват бледи, ограничени петна, които се появяват по-късно, отколкото в други видове смърт.

Основната идея е да се намали потока от загуба на кръв обем на кръвта. Първата реакция в това състояние е пристъп малки артериоли и артериите, което се появява под формата на рефлекс в отговор на стимулация на определени части от съдове и увеличаването на тонуса на вегетативната нервна система. Поради тази загуба на кръв, ако тя се развива бавно в продължение на които могат да подпомогнат поддържането на нормално кръвно налягане. Съдово съпротивление се увеличава пропорционално на тежестта на кръвоизлив. Чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв намалява сърдечния дебит кръвен поток и венозен поток към сърцето. Като компенсация, силата на сърдечните контракции увеличава и количеството на кръвта в камерите я намалява. мигрирали загуба на кръв води до промяна на функционалното състояние на сърдечния мускул, ЕКГ промени случи, нарушена проводимост, артериовенозни шънтове описани, при което част от кръвните капиляри и преминава веднага преминава към венули, мускулна доставка, бъбреците и кожата кръв се влошава.

Тялото се опитва да себе си компенсиране липса на кръв при загуба на кръв. Това се осигурява от факта, че интерстициална течност и съдържа протеини, които проникват в кръв песен, привеждане на първоначалния обем може да бъде намалена. В случаите, когато тялото не може да се справи с компенсирането на обема на циркулиращата кръв, а когато кръвното налягане се понижава за дълго време става остра кръвозагуба необратимо състояние, която може да продължи с часове. Това състояние се нарича хеморагичен шок. В най-тежките случаи може да се развива trombogemorragichesky синдром, което се дължи на комбинация от повишено кръвно прокоагулантната и бавно кръвен поток. Необратими състояние, характеризиращо се с много показатели на остра загуба на кръв и е подобна на крайната фаза на травматичен шок.

Симптомите на загуба на кръв

Не винаги в размер на загуба на кръв, свързана с клинично кървене. Със забавяне на потока на кръвта може да бъде смазана клинична картина, симптоми може да липсват. Тежестта на загуба на кръв се открива основава главно на клиничната картина. Ако настъпи загуба на кръв бързо и в големи количества, компенсаторни механизми не могат да имат време да се включат или да бъде достатъчно бързо. циркулаторни динамика по този начин се влошава понижено транспорт на кислород, се дължи на натрупване и по този начин намаляване на консумацията на тъканите, контрактилната миокардна функция е нарушена поради кислород глад CNS, намалява сърдечния дебит на кръвообращението, поради което транспортирането на кислород се влошава още повече. Ако кръгът не е счупена, жертвата чака неизбежната смърт. Няколко фактора могат да увеличат чувствителността на организма към кръвоизлив: свързано заболяване, йонизираща радиация, удар, травма, прегряване или хипотермия, преумора и някои други обстоятелства. Жените са по-устойчиви и по-лесно да се толерира загуба на кръв, както и възрастни, бебета и бебета са много чувствителни към загубата на кръв.

загуба на кръв са скрит и масов. За първи характеристика на дефицит хемоглобин и еритроцити. Когато масивна загуба на дефицит обем на кръвта води до дисфункция на сърдечно-съдовата система, дори и след като загуби само една десета от общия обем на кръв в масивна кръвозагуба, пациентът има по-голяма заплаха за живота. Абсолютно смъртоносна кръвозагуба е третият от общия обем на кръвта циркулира в тялото.

По обем на кръвозагуба загубил кръв могат да се разделят на:

малка загуба на кръв - по-малко от 0.5 литър кръв. Малък кръвоизлив обикновено се понася без доказателства за клинично значими симптоми и последствия. Пулс, кръвно налягане остава нормално, пациентът се чувства само малка умора, има ясно съзнание, има нормален цвят на кожата.

За Средната загуба на кръв характеризиращо се със загуба на кръв в размер на 0.5-1 литра. Когато тя се развива тежка тахикардия, кръвното налягане се намалява до 90-100 mm. Hg. Чл., Дишането е нормално, развива гадене, сухота в устата, виене на свят, е възможно загуба на съзнание, тежка слабост, потрепвания на отделни мускули, рязък спад на силите, бавна реакция.

Ако масивна кръвозагуба липса на кръв достига до 1-2 литра. Кръвното налягане спада до 90-100 mm. Hg. Чл., Разработва изразен задух, тахикардия, тежка бледност на кожата и лигавиците, студена лепкава пот се освобождава, съзнанието на zatumameno на пациента, че боли апатия, повръщане и гадене, болезнени жажда, ненормално сънливост, нарушено зрение, потъмняване на очите, тремор на ръцете.

Ако масивна кръвозагуба наблюдаваната липса на кръв в обем от 2-3.5 литра., който е до 70% от общия обем на кръвта. Кръвно налягане рязко спада и достига до мишената на 60 mm, слаб пулс до 150 удара в минута, на периферните съдове, в общия случай не може да бъде осезаем. Пациентът е безразличен към заобикалящата ги среда, умът му се бърка или отсъства, има смъртно бледност на кожата, понякога с синьо-сив оттенък, студена пот се откроява, може да има конвулсии, очите потъват.

смъртоносен кръвоизлив недостиг настъпва при повече от 70% от кръвта на организма. Тя се характеризира с кома, агония, кръвно налягане не може да се определи, кожата е студена и суха, пулса изчезва, има конвулсии, разширени зеници и смърт.

Основната цел на лечение хеморагичен шок е да се увеличи обема на кръвта, както и подобряване микроциркулацията. В ранните етапи на лечение регулира трансфузия течности, такива като разтвор на глюкоза и физиологичен разтвор, който позволява да се провежда профилактика празен синдром на сърцето.

Незабавно спиране на кървенето е възможно, когато властта е достъпно без анестезия. Но в повечето случаи, пациентите трябва себе си да се подготвят за операция, въведените високи плазмозаместители.

управление на течности, която има за цел да възстанови обема на кръвта, се провежда под надзора на венозната и артериалното налягане, ежечасно диуреза, периферно съпротивление и сърдечния дебит. Когато заместителна терапия използвани лекарства консервирани кръв, плазма експандери, както и комбинации от тях.