Atoris

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Atoris
• Противопоказания
• странични ефекти
• Atoris таблетки инструкция за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка може да съдържа 10- 20- 30- 40- 60- 80 мг аторвастатин, като активен ингредиент.

Като допълнителни съставки:

• Таблетките от 10 мг и 20 включват: натриев лаурил сулфат, повидон, калциев карбонат, МСС, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат (обвивка - Opadry II HP 85F28751 White);
• 40 мг таблетки включват натриев лаурил сулфат, повидон К25, калциев карбонат, МСС, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат, кросповидон, магнезиев стеарат (обвивка - Opadry White Y-1-7000);
• таблетки от 30, 60 и 80 мг включват: лактоза монохидрат, МСС, кроскармелоза натрий, giproloza, кросповидон, натриев хидроксид, полисорбат 80, магнезиев стеарат (обвивка - Opadry II HP 85F28751 бяло).

Форма освобождаване

Лекарството е на разположение под формата Atoris обвити таблетки (филм). Една опаковка, в зависимост от съдържанието на теглото на активната съставка, може да съдържа 10 до 30 60 или 90 таблетки.

Фармакологични ефекти

Понижаващи липидите.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Atoris лекарство, с активната съставка аторвастатин, е липидо-понижаващи агенти, принадлежаща към групата статини. От първостепенно значение за механизма на действие аторвастатин потисничество изисква доста работа ензим HMG-CoA редуктаза, който катализира процеса на трансформация HMG-CoA в мевалонова киселина, което е по-ранен етап на репликация холестерол. Следователно, подтискането се проявява холестерол, което води до активиране LDL рецептор (LDL) В тъкани и черния дроб. Поради това, LDL частици се свързват и се отстраняват от кръвната плазма, което от своя страна води до намаляване на съдържанието в него LDL холестерол.

antiateroskleroticheskoe ефект се проявява поради излагане Atoris аторвастатин кръвни компоненти и стените на кръвоносните съдове. аторвастатин инхибира репликацията изопреноид, което е една от причините за растежа на клетки интраваскуларна обвивка. Подобрява ендотелзависещи релаксация съдове на кръвоносната система, понижава аполипопротеин В, LDL холестерол и триглицериди, увеличава съдържанието аполипопротеин A и HDL холестерол. също намалява плазмен вискозитет, процес Дейност съвкупност и коагулация тромбоцитите. вещи аторвастатин подобряване хемодинамика и нормализиране на кръвосъсирването, успоредно отразява на метаболизъм макрофаги, блокиране на тяхното активиране и предотвратяване на фрактури атеросклеротични плаки.

Обикновено, терапевтичната ефикасност аторвастатин наблюдава след 2 седмици от получаването и достига максимум след един месец.

таблетки холестерол Atoris доказали се намалят случаите на исхемични усложнения, ре хоспитализация и смъртност.

всмукване аторвастатин Това се осъществява с приблизително 80% в стомашно-чревния тракт. Пропорционално с дозата повишава концентрацията в плазмата и степента на всмукване. Като цяло Tmax настъпва след 1-2 часа. Tmax при жените над 20% и AUC са едни и същи, по-ниска от 10%. Някои фармакокинетични разлики аторвастатин свързани с възрастта и пола на пациента се счита за маловажно и не изискват настройка на дози от лекарството Atoris.

Пациенти с цироза на черния дроб, Tmax надвишава нормата с 16 пъти. Яденето леко намалява продължителността и степента на усвояване, но не влияе върху съдържанието на LDL холестерол.

аторвастатин разкрива ниска бионаличност от около 12% и системна бионаличност натискане активност срещу HMG-CoA редуктаза, около 30%.

Средните четения Vd аторвастатин равен на 381 литра. Комуникацията с плазмените протеини се осъществява чрез 98%. аторвастатин не преминава през GEB, Тя характеризира главно в черния дроб с цитохром Р450 и изолиране на активния метаболит, чрез която се извършва 70% Atoris фармакологична активност.

T1 / 2 - 14 часа, с развъждане лекарство главно жлъчка, по-малко черва и около 2% бъбреци.

Показания Atoris

Показания за Atoris варират до известна степен в зависимост от масата съдържание на таблетките аторвастатин.

Atoris 10 мг и 20 мг Atoris:

• първична хиперлипидемия И ПВ типа, според Fredrickson, включително полигенни хиперхолестеролемия, смесена хиперлипидемия, хетерозиготна генетична хиперхолестеролемия, за намаляване на общото ниво на холестерол, аполипопротеин В, LDL холестерол, триглицериди в кръвта;
• Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, за намаляване на общото ниво на холестерол, аполипопротеин В, LDL холестерол, в допълнение на диета терапия и други нелекарствени терапии.

Atoris 30, 40, 60, 80 мг:

• първична хиперхолестеролемия (неподходяща за малолетни и хетерозиготна генетична хиперхолестеролемия Тип II според класификацията Frederickson му;
• смесен (Комбинираната) хиперлипидемия Па и IIb според типовете класификация Fredrickson;
• disbetalipoproteinemiya Тип III според класификацията Frederickson си (като допълнение към диета терапия);
• устойчиви на диета Частен ендогенна хипертриглицеридемия IV тип съгласно класификацията на Fredrickson;
• Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, в допълнение на диета терапия и други нелекарствени терапии.

Всички дози Atoris назначават:

• за първична предотвратяване на сърдечно-съдови патологии при пациенти без данни за CHD, но с възможност за неговото развитие се дължи на съществуващите рискови фактори, включително възраст, след 55 години, хипертония, никотинова зависимост, захарен диабет, намалени нива на плазма HDL холестерол, генетична предразположеност;
• за вторична профилактика сърдечносъдови заболявания пациенти с диагноза CHD, за намаляване на усложнения, включително инфаркт на миокарда, смъртност, обида, Свързани с повторната хоспитализация ангина и необходимостта от реваскуларизация.

Противопоказания

• патология на скелетната мускулатура;
• свръхчувствителност за аторвастатин, Atoris други съставки или комбинации от тях;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробно заболяване в острата фаза (включително алкохолик или хроничен активен хепатит);
• лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• цироза на черния дроб от различен произход;
• повишено ниво чернодробните трансаминази с неизвестен произход, което е повече от 3 пъти по-високи от нормалното;
• възраст под 18 години;
• периоди кърмене и бременност.

предпазни мерки:

• преди наблюдава заболяване на черния дроб;
• алкохолизъм;
• Нарушения на електролитния баланс в напредналите стадии;
• метаболитни и ендокринни заболявания;
• остра тежка инфекция;
• хипотония;
• неконтролирано епилепсия;
• нараняване;
• сериозна операция.

странични ефекти

Централната и периферната нервна система:

• неразположение;
• главоболие;
• астенични синдром;
• виене на свят;
• нарушения на съня;
• кошмари;
• парестезия;
• амнезия;
• периферен невропатия;
• атаксия;
• емоционална лабилност;
• хиперкинеза;
• хипестезия;
• депресия;
• слабост.

Senses:

• шум в ушите;
• амблиопия;
• сухо на конюнктивата;
• кървене в очите;
• ccomodation;
• глухота;
• parosmiya;
• глаукома;
• промени в вкусовите усещания.

Сърдечно-съдова система:

• мигрена;
• сърдечен пулс;
• ортостатична хипотония;
• вазодилатация;
• повишаване на кръвното налягане;
• аритмия;
• флебит;
• васкулит;
• болка в гърдите.

хемопоетични система:

• лимфаденопатия;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Дихателна система:

• диспнея;
• ринит;
• кръвотечение от носа;
• бронхит;
• бронхиална астма.

Храносмилателната система:

• киселини в стомаха;
• stomachalgia;
• запек или диария;
• коремна болка;
• метеоризъм;
• анорексия;
• гадене;
• повишен апетит;
• сухота в устната кухина;
• оригване;
• повръщане;
• дисфагия;
• стоматит;
• възпаление на езика;
• езофагит;
• гастроентерит;
• чернодробна колика;
• хепатит;
• хейлит;
• панкреатит;
• 12 дуоденална язва;
• холестатична жълтеница;
• ректално кървене;
• повишени чернодробни ензими;
• мелена;
• тенезъм;
• кървене от венците.

Мускулно-скелетната система:

• миалгия;
• болка в гърба;
• артралгия;
• подуване на ставите;
• мускулни спазми;
• миопатия;
• миозит;
• тендинопатия (понякога с разкъсване на сухожилие);
• рабдомиолиза.

Урогенитални:

• дизурия (Включително ноктурия, полакиурия, уринарна инконтиненция, неотложност, задържане на урина);
• урогенитални инфекции;
• цистит;
• вагинално кървене;
• хематурия;
• маточно кървене;
• метрорагия;
• уролитиаза;
• епидидимит;
• импотентност;
• намалено либидо;
• нарушения на еякулацията.

Кожа:

• себорея;
• изпотяване;
• екхимоза;
• екзема.

Алергични реакции:

• кожен обрив;
• синдром на Lyell;
• кожен сърбеж;
• контактен дерматит;
• ангиоедем;
• уртикария;
• анафилаксия;
• синдром на Stevens-Johnson;
• ексудативен мултиформен еритем.

Лабораторни находки:

• увеличаване на активността на АКТ, ALT, серум СК;
• хипергликемия или хипогликемия.

други:

• периферен подуване;
• умора;
• наддаване на тегло;
• треска.

Atoris таблетки инструкция за употреба

Инструкции за употреба Atoris препоръчва преди започване на лечението с неговата употреба, прехвърляне на пациента диета, който ще осигури понижаване на нивата на липидите в кръвта. Диета трябва да се следват през целия период на лечение. Преди да вземе Atoris трябва да се опита да постигне контрол хиперхолестеролемия чрез извършване физически упражнения и намаляване на теглото при пациенти, които са с наднормено тегло, както и с помощта на лечение основното заболяване.

Atoris таблетки, приемани орално (р.о.), след хранене или на гладно. Препоръка започване на лечение с еднократна дневна доза от 10 мг, при което, в зависимост от ефективността на първоначалната доза и, ако е необходимо, неговото увеличение се определя по-висока доза - 20 мг, 40 мг, и така нататък до 80 мг. Atoris медицина, всяка доза, приемана веднъж дневно, в удобно за пациента по едно и също време на деня. Терапевтичният ефект се наблюдава след две седмици на използване на лекарството, с развитието на своята максимална ефективност след четири седмици. В тази връзка, корекцията на дозата се извършва не по-рано Atoris на четиригодишното си прием в зависимост от степента на ефективност от предишната доза. Максималната дневна доза е равна на Atoris 80 мг.

за терапия смесена хиперлипидемия Тип IIb и първичен (полигенни и наследствен хетерозиготни) хиперхолестеролемия Па тип Atoris препоръчва прием на 10 мг, с увеличаването на дозата след четири седмици на приложение, в зависимост от ефективността на първоначалната доза и чувствителността на всеки отделен пациент.

за лечение наследствен хомозиготна хиперхолестеролемия, в зависимост от тежестта на неговите проявления, избор на начални дози се извършва индивидуално, в редица други видове, както в хиперлипидемия.

По-голямата част от пациентите с наследствен хомозиготна хиперхолестеролемия наблюдавания Atoris оптимална ефективност при дневна единична доза от 80 мг.

Atoris лекарство се прилага като допълващо лечение с други методи на терапия (например плазмафереза) Или като първична терапия, в случай на повреда на други методи на лечение.

Пациенти с бъбречни заболявания и при пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

пациенти с чернодробни заболявания назначаване Atoris възможно изключително внимателно, тъй като в този случай, забавяне при премахването на аторвастатин от тялото. Терапия се провежда под надзора на лабораторни и клинични параметри в случай на значително увеличение на нивата на трансаминазите с намаляване на дозата или пълно премахване на лекарството.

свръх доза

В случай на предозиране аторвастатин необходимо да се извършат редица общи дейности, като например: мониториране на жизнените функции и подкрепят по-нататъшното предотвратяване на абсорбцията на лекарството (рецепция сорбенти, стомашна промивка, уговорена среща лаксативи фондове).

В редки случаи на сериозни нежелани събития са наблюдавани свръхдоза - миопатия с допълнително рабдомиолиза и развитие бъбречна недостатъчност. В този случай, на рецепцията Atoris веднага спря, и на пациента се прилага натриев хидрогенкарбонат и диуретичен. Ако е необходимо, на процедура хемодиализа. да се премахне хиперкалиемия, като последица от рабдомиолиза, произведен в / инжекция калциев глюконат или калциев хлорид, инфузия инфузия глюкоза с инсулин, смоли предназначение kaliyobmennyh. връзка аторвастатин с плазмените протеини е доста значително, в тази връзка, процедурата хемодиализа относително неефективни.

взаимодействие

Едновременното приложение аторвастатин с антибиотици (кларитромицин, еритромицин, Quinupristin / далфопристин) нефазодон, HIV протеазни инхибитори (ритонавир, индинавир), противогъбични средства (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) или циклоспорин, Това може да доведе до увеличаване на съдържанието на кръв аторвастатин и кауза миопатия с допълнително рабдомиолиза и развитие бъбречна недостатъчност.

Едновременно лечение с Atoris никотинова киселина и фибрати липид-понижаващи дози (повече от 1 г / ден) и 40 мг аторвастатин и 240 мг дилтиазем, също води до увеличаване на концентрацията на кръвната аторвастатин.

Комбинирано прилагане с Atoris рифампицин и фенитоин намалява неговата ефективност.

антиациди (суспензия алуминиеви хидроксиди и магнезиев) Долен съдържание аторвастатин в кръвта.

Комбинирането с Atoris колестипол, също намалява концентрацията аторвастатин в кръвта от 25%, но има висок терапевтичен ефект в сравнение с един Atoris.

Поради повишения риск от намаляване на стероидни ендогенни хормони, трябва да се внимава, докато назначаване Atoris с лекарства, които понижават нивото на стероидни ендогенни хормони (включително спиронолактон, кетоконазол, циметидин).

Пациентите, получаващи Atoris паралелно в доза от 80 мг дигоксин, трябва да бъде под постоянно наблюдение, тъй като тази комбинация води до увеличаване на концентрацията на кръв дигоксин, около 20%.

аторвастатин може да повиши абсорбцията орални контрацептиви (етинилестрадиол, норетиндрон) И, съответно, на техните плазмени концентрации, които могат да изискват назначаването на друг контрацептив.

Комбинира цел и Atoris варфарин, в началото на прилагането, може да подобри действието на последната по отношение на параметрите на съсирване на кръвта (намаляване PX). Този ефект се заглажда след комбинирана терапия на 15 дни.

аторвастатин няма клинично значимо влияние върху кинетиката на терфенадин и феназон.

Едновременното прилагане на 10 мг амлодипин и 80 мг аторвастатин Това не променя фармакокинетиката на последния в състояние на равновесие.

Случаи на образуване рабдомиолиза при пациенти, които приемат паралелно и Atoris фузидинова киселина.

Заявление с Atoris естроген и антихипертензивни медикаменти, в рамките на заместителна терапия, не са показали признаци на нежелани взаимодействия.

сок от грейпфрут, в обем от 1.2 литра на ден в период терапия Atoris може да доведе до увеличаване на съдържанието на лекарството в плазмата, и поради това е необходимо да се ограничи неговото приемане.

условия на продажба

За да закупите никакви лекарства дозата Atoris изисква лекарско предписание.

условия за съхранение

Медикаментът Atoris отнася до списък Б. Таблетки температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° С

срок на годност

Всички дози Atoris може да се съхранява в оригиналната опаковка, в продължение на 2 години.

Предупреждения

Преди назначаването, трябва да възложите на пациента Atoris хипохолестеринемично диета, спазвайте всички краища на по-нататъшно лечение.

По време на целия курс на лечение Atoris да изпитате увеличение на серумния нивата на чернодробните ензими. Това увеличение, в повечето случаи незначителна, но изисква контрол след 1,5 и 3 месеца от лечението, и един с увеличаване на дозата. При трикратно увеличение в нивата на ACT и / или ALT терапия е спрян.

Получаване Atoris може да доведе до повишена активност аминотрансфераза и КФК.

Жените в детеродна възраст, които не използват надеждни средства контрацепция, Ние не трябва да приема Atoris наркотици. При планирането на бременност, пациентката получаване Atoris е длъжен да спрете да го приемате най-малко 30 дена преди полета бременност.

когато проява на слабост или необяснима мускулна болка, особено с участието на треска или безпокойство, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

В случай на клинични прояви миопатия Препоръчваме да се определи концентрацията КФК плазма и 10 пъти по-високи нива на спиране на лечението Atoris.

Докато приемате Atoris от време на време се наблюдава развитието на атопичен фасциит, с една недоказана, но е възможно причинно-следствена връзка.

Получаването включва Atoris лактоза, противопоказан приемане му при дефицит на лактаза, синдром на непоносимост към лактоза и глюкоза-галактоза малабсорбция.

По време на терапията Atoris, за точна и опасни условия на труд, както и по време на шофиране, вие трябва да бъдете внимателни.

аналози Atoris