Винкристин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

разтвор за инжектиране 1 мл съдържа 1 мг винкристин сулфат - активна съставка.

Допълнителни съставки: натриев хидроксид, манитол, сярна киселина, вода за инжектиране.

Форма освобождаване

лекарствена форма освобождаване Винкристин Teva - инжекционен разтвор, предназначен за / във въведението, във флакони.

Един флакон може да съдържа 1, 2 или 5 мл / обем разтвор.

Фармакологични ефекти

Антитуморно.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

алкалоид Catharanthus roseus (Vinca) - Най-inkristin е цитостатично химиотерапевтично лекарство от растителен произход.

механизъм на действие винкристин Тя се крие в способността му да се свързва с тубулин (Cell протеин), който стимулира клетъчно увреждане на микротубулите апарат и в резултат на разликата митотичното вретено.

Лекарството инхибира процесите митоза метафаза, селективно инхибира ДНК репарации механизъм туморни клетки, блокове РНК репликация, свързваща активност от ДНК-зависима РНК-синтетаза.

Винкристин след на / в бързо, получени от системата на кръвообращението. Повече от 90% от лекарството се разпределя в 15-30 минути от кръвния серум в другите компоненти и прилежащата тъкан. Обемът на разпределение при стабилно състояние е равна на 8,4 ± 3,2 л / кг.

20 минути след I / V инжектиране повече от 50% винкристин Той е свързан с кръвни съставки, за предпочитане с тромбоцитите, които съдържат голям брой тубулин.

Една малка част от лекарството, след като реактивни / о приложение, прониква кръвно-мозъчната бариера и може да има отрицателен ефект върху централната нервна система.

метаболизъм винкристин главно се проявява в черния дроб, вероятно се дължи на системата цитохром Р450 (Изоформа CYP3A).

Най-добре е да елиминиране от получаването на плазма описва модел трифазен, където първоначалната фаза полуживот е 5 минути, средно 2.3 часа и крайните 85 часа (диапазон 19-155 часа).

Поради ниската плазмата луфт, за предотвратяване на кумулативна токсичност, между периодите на лечение трябва да бъде прекъсване на не по-малко от 7 дни.

отделяне винкристин Това се случва най-вече защото на черния дроб, около 80% се екскретират в изпражненията и урината на 10-20%.

при чернодробни патологии възможно разстройство лекарствения метаболизъм, което води до намаляване на неговата екскреция и увеличава риска от токсичност. Във връзка с това, може да се наложи дозиране корекции винкристин в посока на тяхното намаляване.

При деца, има значителна разлика фармакокинетиката на индивидуалния характер на лекарството, като обемът на разпределение, оформяне, полу-живот, както и разликата от тези параметри, поради възрастта на пациента.

плазма луфт в детството, обикновено по-висока от при кърмачета и възрастни, но е ясно, данни за неговата понижава с нарастване на възрастта, не съществува.

Показания

• болест на Ходжкин;
• рязък левкемия;
• неходжкинов лимфом;
• рабдомиосарком;
• Wilms тумор;
• sympathicoblastoma;
• сарком на Капоши;
• миелом;
• саркома меките тъкани и костите;
• матката хориокарци-;
• недребноклетъчен рак на белия дроб;
• тумор на мозъка.

Винкристин се използва също за лечение на идиопатична тромбоцитопенична пурпура, в случай на резистентност към болести глюкокортикоид лекарства и безсмислено изваждане на далака.

Противопоказания

• извършващо паралелен радиотерапия, с включването в областта на процедура на черния дроб;
• свръхчувствителност за Най-inkristinu или други съставки на разтвора;
• тежък чернодробно заболяване;
• бременност;
• невромускулни заболявания (Включително Charcot-Marie-Tooth синдром в демиелинизираща форма);
• кърмене;
• сериозни случаи чревна непроходимост, особено при деца.

предпазни мерки

• намалена функция на черния дроб;
• потисничество хематопоезата на костния мозък;
• наличност запек;
• наличност невропатия в миналото;
• предишен радиотерапия или химиотерапия;
• остри инфекции;
• старост.

странични ефекти

Централната и периферната нервна система:

• болка в челюстта;
• повишаване на кръвното налягане с конвулсии;
• невралгия;
• парестезия;
• намалена мускулна активност;
• невропатия;
• намаляване сухожилни рефлекси;
• главоболие;
• атаксия;
• депресия;
• нарушения на съня;
• халюцинации;
• диплопия;
• преходна слепота;
• птоза;
• атрофия на зрителния нерв.

По време на лечението, невротоксичност Тя трябва да се оценява като фактор, затрудняващ дозата.

Храносмилателната система:

• коремна болка;
• гадене;
• стоматит;
• повръщане;
• илеус (Паралитична), се появява най-често при деца;
• запек;
• перфорация на тънките черва;
• диария;
• некроза на тънките черва.

Отделителната система:

• дизурия;
• подуване;
• полиурия;
• задръжка на урина, поради атония на пикочния мехур.

Сърдечно-съдова система:

• промените в кръвното налягане (в двете посоки);
• ангина и инфаркт на миокарда (Възможно е при пациенти, лекувани с облъчване на медиастинума, с паралелно прилагане химиотерапия използване винкристин).

Дихателна система:

• тежък бронхоспазъм и остра задух (Отчетен при споделяне и Винкристин митомицин С).

Ендокринна система:

• понякога открива синдром, разстройство, причинено от производството антидиуретичен хормон, характеризира с висока натриев екскреция и урината, която е една от причините за хипонатриемия. В същото време, никакви симптоми на надбъбречните лезии и бъбреците, хипотония, азотемия, дехидрация и оток.

хемопоетични система:

• умерен левкопения, анемия и тромбоцитопения.

местната природа на реакцията:

• флебит, целулит, некроза, което може да се осъществи под кожата при контакт с разтвора.

други:

• аменорея;
• алопеция;
• азооспермия;
• обрив.

Инструкции за употреба

Интратекално решение Винкристин забранено!

Инструкции за прилагане го поема Винкристин интравенозно изключително с прекъсване между инжектирането на поне 7 дни (за да се избегне кръвоизлив).

Въвеждане на разтвора се извършва за около 60 секунди.

Дозировката се изчислява само на индивидуална основа на базата на съответна схема химиотерапия и клиничното състояние на пациента.

Обикновено, дозата винкристин Възрастни пациенти разпределени на диапазоните на телесна повърхност от 1.0 до 1.4 мг / м2. Еднократна доза от една инжекция не трябва да бъде повече от 2 мг / м2, с максимална обща доза от 10 до 12 мг / м2.

Деца дозирани екстраполирани да варира телесна повърхност от 1.5 до 2.0 мг / м2. Когато телесно тегло до 10 кг първоначалната доза трябва да съответства на 0.05 мг / кг за 7 дни.

Обичайната курс на лечение трае 4-6 седмици.

Друг от областите на приложение винкристин е ветеринарната медицина, или по-скоро лечение венерически (трансмисивна) саркома при кучета. Като правило, дозата винкристин Куче избрани съгласие с теглото на животното, в размер на 0.5-1 мг / м2. Дозата може да се изчислява независимо от таблицата за преобразуване в областта на тегло, но това е по-добре да напусне тази работа на ветеринар.

Инжекциите се провеждат на всеки 7 дни, само IV, курс на лечение може да изисква 4-6 инжекции. Препоръчителна преди всяко приложение, за да се контролира количеството на левкоцити и внимавайте за други мерки, за да се предотвратят страничните ефекти на лекарството.

свръх доза

Случайното предозиране може да доведе до увеличаване на страничните ефекти на винкристин.

Терапията е да се премахнат симптомите и трябва да включва: наименование диуретици и ограничаване на приема на течности (за предотвратяване на усложнения, синдром наблюдавани по време засилено производство на антидиуретичен хормон) Назначаване лаксативи средства (за предотвратяване чревна непроходимост), Рецепция фенобарбитал (За да се предотврати конвулсии).

Също така е необходимо да се следи състоянието на сърдечно-съдовата дейност и провеждане на хематологични изследвания. хемодиализа не е ефективен.

В допълнение, можете да зададете леВкоВориноВа, в / на всеки 3 часа доза от 100 мг за 24 часа с допълнително прилагането на всеки 6 часа по-късно, най-малко за 48 часа.

взаимодействие

Едновременното приложение на лекарства, инхибиращи CYP3A4, като например: нефазодон, нелфинавир, ритонавир, кетоконазол, еритромицин, итраконазол, флуоксетин, може да доведе до увеличаване на съдържанието винкристин плазма.

Едновременното приложение на винкристин и итраконазол Това води до по-голяма или по-бързото развитие невромускулни заболявания, това е вероятно, свързан с инхибирането на метаболизма винкристин.

Комбинираното лечение с използване антитуморен винкристин и прилагане фенитоин Това може да доведе до намаляване на концентрацията на последната в кръвта и в резултат на намаляване на неговата антиконвулсивно действие.

Едновременно с назначаването преднизолон mielodepressivnymi и други лекарства могат да допринесат за потискане хематопоезата на костния мозък.

Съвместно терапия ототоксична наркотици и невротоксичен средства (итраконазол, изониазид, нифедипин) Води до увеличаване на негативни явления, като система и нервната система на слуха.

Намалява ефектите на винкристин ципрофлоксацин и дигоксин.

верапамил увеличава токсичен ефект винкристин.

Едновременната употреба на arthrifuge препарати намалява тяхната ефективност.

съчетава рецепция urikozuricheskih лекарство увеличава риска от образуване нефропатия.

Комбинация с митомицин С Това може да доведе до сериозни бронхоспазъм.

Ако е необходимо, комбинирано лечение с L-аспарагиназа, трябва да се приложи Най-inkristin 12-24 часа преди употреба L-аспарагиназа. приложение L-аспарагиназа преди инжектиране винкристин може да наруши неговата чернодробния клирънс.

Поради възможно потискане имунната система, дължимата грижа Най-inkristinom, може да намали образуването антитяло в отговор на ваксинация. Едновременното назначаване жив вирус ваксини може да доведе до интензификация Развитие на вирусната репликация, повишена негативни ефекти и / или намаляване на производството антитяло.

поведение радиотерапия увеличава периферна невротоксичност лекарството.

смесвам Най-inkristin с други лекарства не трябва да бъде.

условия на продажба

Винкристин рецепта.

условия за съхранение

Флаконите с разтворът се съхранява в хладилник при 2 до 8 ° С

срок на годност

24 месеца.

Предупреждения

Лечението с винкристин трябва да се извършва само под строгия надзор на лекар, обучен да употребата на наркотици цитотоксичен ефект.

Разтворът се прилага интравенозно единствено. Интратекално инжектиране на лекарството може да доведе до развитието на невротоксичност фатално.

при чернодробни патологии (Direct съдържание билирубин повече от 3 мг / дл) Дозиране винкристин се намалява с 50%.

Ако симптомите не изчезнат поражение нервната система тежка, особено в развитието на пареза, терапията Най-inkristinom не трябва да бъде. Възможна възобновяване на лечението в доза от 50%, само след изчезване на симптомите на неврологични заболявания.

не се налага коригиране на дозите при лечението на пациенти в напреднала възраст, въпреки че те трябва да са под специален контрол, поради по-силно изразени невротоксичност.

По време на терапията е необходимо да се редовно проследяване на хематологичните. При констатиране левкопения Тя трябва да бъдат особено внимателни с последващи дози от лекарството.

Дозата трябва да бъде намалена чрез увеличаване на активността на чернодробните ензими.

Периодично се провери съдържанието на серум на натриеви йони. регулирате хипонатриемия Той препоръчва въвеждане на подходящи решения.

Пациенти с анамнеза за невропатия, се споменава трябва да е под специален контрол.

когато прояви невротоксичност Лечението трябва да се прекъсне.

С цел да се подпомогне нормалното функциониране на червата се препоръчва да се съобразяват със съответните диета, предприеме лаксативи агент или използване на клизма.

Всички оплаквания от страна на органите на зрението изискват спешни и обстоен преглед от офталмолог.

при кръвоизлив незабавно спира прилагането на разтвора и останалата доза в друга вена. Вие може да се снима площ кръвоизлив, като се използва разтвор хиалуронидаза.

За да се предотврати образуването на урати нефропатия трябва да бъде редовно проследяване на серумния пикочна киселина. В случай на повишаване на нивото му се извършва урината алкализиране използване на инхибитори urikosinteza.

Пациентите от двата пола, по време на лечението и в продължение на поне 3 месеца след завършването му, е необходимо да се използват надеждни методи контрацепция.

лечение Най-inkristinom предписва с повишено внимание при пациенти с CHD.

Разреденият разтвор е физически и химически стабилен в продължение на 48 часа при условия на съхранение при температура 2-8 ° С, въпреки че от гледна точка на микробиологичната чистота по-добро използване на приготвения разтвор веднага. Лекарите позволяват съхранение на крайния продукт в хладилник (2-8 ° С) за не повече от 24 часа.

разтвор винкристин Тя изисква спазването на правилата на ООН за отношението цитотоксични наркотици.

аналози

• винбластин;
• Velbin;
• Vinelbin;
• Vinkatera;
• Винkarelbинвариант
• винорелбин;
• Mavereks;
• Navelbin;
• Navelek;
• rozevin;
• Zhavlor;
• Tsituvin.

Синоними

• Vero Винкристин;
• Винкристин-Рихтер;
• Винкристин Teva,.

деца

Винкристин е възможно да се използва за лечение на деца, с индивидуален избор на дози.

Бременност и кърмене

Винкристин е противопоказан при период на бременност и кърмене.

Преглед на винкристин

Най-често, мнения за лекарството Винкристин положителни и положителните ефекти от лекарството за лечение на много рак.

За съжаление, лечението с лекарства от тази група не е без странични ефекти, въпреки че в случай на винкристин, в повечето случаи те са леки и са след оттеглянето на наркотици.

Заслужава да се отбележи, че естеството на такава терапия може да се прилага и се извършва само от опитен лекар, като се вземат предвид всички препоръки за дозиране и начин на употреба.

Винкристин цена, къде да купя

В аптеките руските цена-Teva Винкристин 1 мг / мл 1 мл за средните 3600 - 4000 рубли.

Купете лекарства в Москва, можете в същия ценови диапазон.